دور مراقبة قلب الجنين في تحديد الحاجة إلى ولادة قيصرية
بدأت الممارسة السريرية لنغمات قلب الجنين في عام 1818 عندما أبلغ جراح سويسري عن سماعه لمعدل ضربات قلب الجنين عن طريق وضع أذنه على بطن المرأة الحامل
في عام 1888 ، اقترح الطبيب الأمريكي ، الدكتور كيليان ، إمكانية استخدام معلومات معدل ضربات قلب الجنين لتحديد الحاجة إلى التدخل لعلاج الضائقة الجنينية.
تم تقديم FHR لأول مرة للجمهور من قبل Yale في عام 1958 ولكن لم يتم استخدامه على نطاق واسع في رعاية التوليد حتى السبعينيات.
منذ ذلك الحين ، أصبح معيارًا مقبولًا في إدارة مرضى النساء والتوليد الذين هم في حالة مخاض وقريبون من الولادة.
قلب الجنين ، هناك أجهزة مراقبة خارجية وداخلية للجنين
عادة ما تتكون الشاشات الخارجية (المعروفة أيضًا باسم محولات الطاقة بالموجات فوق الصوتية) من حزام مع الموجات فوق الصوتية دوبلر التي يتم ربطها ببطن المرأة الحامل. تتكون الشاشات الداخلية من قطب كهربائي متصل بفروة رأس الجنين.
يجب تمزق أغشية الجنين لتطبيق جهاز مراقبة داخلي.
المراقبة الخارجية عرضة لفقدان الإشارة المتعلقة بوضع الأم ، ووضعية الجنين ، ودهون جسم الأم.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
نطاق معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي هو 115-150 نبضة في الدقيقة (أسرع بكثير من معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين)
قد يشير معدل ضربات القلب البطيء ، أو بطء القلب ، إلى أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ.
قد يشير معدل ضربات القلب السريع ، أو عدم انتظام دقات القلب ، إلى نقص الأكسجين.
هناك نطاق مقبول من تسارع وتباطؤ - أو تسريع وتباطؤ - لمعدلات قلب الجنين أثناء الانقباضات والمخاض.
ومع ذلك ، قد يكون "التباطؤ المتغير" أو "التباطؤ المتأخر" علامات على أن الطفل لا يعمل بشكل جيد.
معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ
التباطؤات المتغيرة هي انخفاضات غير منتظمة في معدل ضربات قلب الجنين قد تشير إلى انضغاط الحبل السري ، وهي حالة محتملة الخطورة على الطفل
تبدأ التباطؤات المتأخرة بانقباض الرحم وتستمر لفترة طويلة بعد حل الانكماش. قد تكون هذه علامة على أن الطفل حزين.
يجب على أطباء التوليد والممرضات مراجعة شرائط مراقبة الجنين بعناية طوال فترة المخاض والولادة للتأكد من أن نغمات قلب الجنين مطمئنة وأن الطفل يحصل على ما يكفي من الأكسجين.
في حالة حدوث ظروف غير مطمئنة ، يجب اتخاذ الإجراءات المناسبة وفي الوقت المناسب.
بشكل عام ، تتم محاولة التدخلات التمريضية أولاً لإعادة الأوكسجين الطبيعي للطفل.
وتشمل هذه إعطاء الأكسجين التكميلي ، والتغيرات في وضع الأم ، وزيادة السوائل في الوريد ، وإعطاء الأدوية التي تقضي على الانقباضات وتزيد من تدفق الدم في المشيمة.
إذا ظلت نغمات قلب الجنين غير مطمئنة على الرغم من تدخلات التمريض ، يجب أن يتم تسليم الجنين عن طريق عملية قيصرية طارئة.
يجب إجراء العملية القيصرية الطارئة في غضون 5 إلى 30 دقيقة حسب الظروف.
من الصعب مساعدة الطفل المصاب بالضيق في الرحم: فالولادة القيصرية هي أفضل وأسرع طريقة للتعامل مع الطفل. محنة.
يمكن إجراء الإنعاش والأكسجين والسوائل والتدخلات الأخرى المنقذة للحياة بسرعة بمجرد ولادة الطفل.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
ما الذي تبحث عنه في السجلات الطبية:
- شرائط مراقبة قلب الجنين
- العلامات الحيوية للأم
- تشبع الأم بالأكسجين
- سكر دم الأم
- أنواع الأدوية المستخدمة أثناء المخاض مثل بيتوسين
- جرعة ومعدل ضخ بيتوسين. في بعض الأحيان يتم إيقاف أو إبطاء أو زيادة معدل التسريب وفقًا لنمط الانقباضات.
- تظهر سجلات الصيدلية كميات من مادة Pitocin المشحونة على مخطط المريض
- حجم ومعدل السوائل الوريدية المعطاة للأم
- توثيق قلق الأم الذي يمكن أن يخلق أنماط تنفس غير طبيعية من شأنها أن تؤثر على الجنين
- سجلات التخدير المتعلقة بالإعطاء فوق الجافية وأي آثار على الأم.
المراجع:
http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html
http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php
اقرأ أيضا:
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
رباعية فالوت: التشخيص والتشخيص قبل الولادة والتشخيص التفريقي
طب الأطفال / الحمى المتكررة: لنتحدث عن الأمراض الالتهابية الذاتية
طب الأطفال ، الحماض الكيتوني السكري: دراسة PECARN الأخيرة تلقي ضوءًا جديدًا على الحالة
تصدر SCCM إرشادات PANDEM للأطفال والرضع المصابين بأمراض خطيرة
مراقبة دماغ الوليد: ما هي ولماذا يتم ممارستها في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة
متلازمة الكحول الجنينية: ما هي ، ما هي آثارها على الطفل
جراحة الجنين ، جراحة رتق الحنجرة في جاسليني: الثانية في العالم