ما هي المجازة الأبهرية الفخذية؟ لمحة عامة
المجازة الشريانية الفخذية هي شكل من أشكال جراحة المجازة الوعائية التي يقوم بها الجراحون في البطن
تخلق الجراحة بشكل أساسي مسارًا جديدًا (مجازة) لتدفق الدم بحيث يصل الدم إلى تلك الأماكن في الأطراف السفلية التي كانت مستبعدة سابقًا بسبب القيود أو الانسداد في الشرايين.
يقوم جراح الأوعية الدموية بإدخال وعاء دموي اصطناعي (طعم) في البطن في منطقة الشرايين المريضة ، ويتكون الكسب غير المشروع عادةً من البوليستر ، ويكون الطُعم على شكل حرف "Y" مقلوب. الجزء العلوي من الطُعم يتصل بالجزء السفلي من الشريان الأورطي في البطن. كل ساق من Y تتصل بكل من شرايين الفخذ.
تعالج جراحة المجازة الشريانية الفخذية مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي الحاد
مع هذه الحالة ، تتراكم اللويحات تدريجيًا في الشرايين الرئيسية للبطن والحوض.
هذه هي الخاص بك:
- الشريان الأورطي البطني ، أو الجزء السفلي من الشريان الأورطي الذي يمتد لأسفل عبر البطن.
- الشرايين الحرقفية ، أو الشرايين التي تبدأ عند قاعدة الشريان الأورطي البطني (بالقرب من السرة). ينتقل الشريان الحرقفي الخارجي (أحدهما على كل جانب من جسمك) إلى منطقة الفخذ ، حيث يصبحان شرايين الفخذ.
يمكن أن يؤدي التراكم الكبير للويحات إلى تقييد أو منع تدفق الدم في الشريان الأورطي البطني والشرايين الحرقفية.
نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتلقى الجزء السفلي من الجسم (بما في ذلك الساقين والقدمين وأعضاء الحوض) ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين.
يمكن أن يؤدي التضييق الشديد أو الانسداد إلى مضاعفات ، بما في ذلك:
- ألم في الساقين عند المشي (عرج متقطع).
- ألم شديد في الساق عند الراحة.
- الغرغرينا.
- بتر.
على الرغم من أن جراحة المجازة لا يمكن أن تعالج مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي ، إلا أنها يمكن أن تخفف الأعراض عن طريق توفير تدفق الدم إلى الساقين ، مما يقلل من حدوث المضاعفات المذكورة أعلاه.
ما مدى خطورة مجازة الشريان الأبهر الفخذي؟
المجازة الشريانية الفخذية هي إجراء جراحي مفتوح يتطلب شقًا كبيرًا في البطن.
يعتبر المهنيون الصحيون هذه الجراحة الكبرى.
البديل الأقل توغلاً هو دعامات الشريان الأورطي الحرقفي مع إعادة بناء التشعب (AISBR).
هذا شكل من أشكال جراحة الأوعية الدموية التي تُدخل دعامة داخل الشرايين المسدودة لفتحها وتحسين تدفق الدم.
تقليديا ، استخدم الجراحون AISBR للأشخاص المعرضين لخطر جراحي أعلى
ولكن بفضل التقدم التكنولوجي ، يستخدم الجراحون اليوم AISBR في كثير من الأحيان بدلاً من الجراحة المفتوحة.
ماذا يحدث أثناء جراحة المجازة الأبهرية الفخذية؟
لإعادة توجيه تدفق الدم في بطنك ، سيقوم فريقك الجراحي بتنفيذ الخطوات التالية:
- إعطائك تخديرًا عامًا لتغرق في نوم عميق.
- يقوم بعمل شق طويل (قطع) في بطنك (شق البطن). الشق يسمح للجراح بالوصول إلى الشريان الأورطي.
- يقوم بعمل شق في الجزء العلوي من كل فخذ للوصول إلى شرايين الفخذ.
- يقوم بإدخال الكسب غير المشروع الخاص بك. سيقوم الجراح بخياطة الجزء العلوي من الطُعم في الشريان الأورطي فوق الجزء المسدود أو الضيق. سيقومون بخياطة الجزأين السفليين من الكسب غير المشروع على شرايين الفخذ ، أسفل الجزء المسدود أو الضيق.
- يغلقون الشقوق في بطنك وفخذيك العلويين بدبابيس أو غرز.
ما هي المدة التي تستغرقها جراحة المجازة الشريانية الفخذية؟
يمكنك توقع أن تستغرق الجراحة ما بين ساعتين وست ساعات.
ماذا يحدث بعد هذا الإجراء؟
ستقضي أربعة إلى سبعة أيام في المستشفى للتعافي.
خلال هذا الوقت ، يقوم فريق رعايتك بما يلي:
- راقب عن كثب علامات المضاعفات ، بما في ذلك العدوى.
- افحص تدفق الدم في ساقيك.
- تساعدك على المشي بشكل تدريجي كل يوم.
- أعط المسكنات إذا لزم الأمر.
ما هي فوائد هذه الجراحة؟
يمكن أن تساعد جراحة المجازة الشريانية الفخذية في تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات من مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي.
تقدم هذه الجراحة الفوائد التالية بعد الشفاء:
- لن تشعر بألم في الساق بعد الآن أثناء الراحة.
- ستشعر بألم أقل في الساق بسبب تدفق الدم أثناء المشي ، مما يتيح لك تغطية مسافات أكبر من ذي قبل.
- يجب أن يكون لديك القدرة على التئام الجروح في ساقيك وقدميك لمنع الغرغرينا.
ما يقرب من 80٪ إلى 95٪ من العمليات الجراحية نجحت في تحسين تدفق الدم لمدة خمس سنوات على الأقل.
معدل النجاح لمدة 10 سنوات يتراوح من 74٪ إلى 86٪.
اقرأ أيضا
جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة
جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة
أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال