متلازمة منير: ما هي ، الأعراض ، الأسباب والعلاج
على الصعيد العالمي ، يعاني 12 شخصًا من أصل 1000 من متلازمة منير: وهو اضطراب يصيب الأذن الداخلية ، ويسبب الدوخة ، وطنين الأذن ، ونقص السمع ، وفقدان التوازن ، والشعور بامتلاء الأذن ، وفي كثير من الأحيان ، حتى الغثيان والقيء.
عادة ما تكون نوبات عرضية ، تستمر في أي مكان من 20 دقيقة إلى يوم أو أكثر.
على الرغم من أن هذه الظواهر يمكن أن تحدث في أي عمر وتؤثر على أي شخص ، إلا أنها تبدو أكثر شيوعًا في الإناث ، وتظهر بعد سن الأربعين.
متلازمة منير ، ما هي؟
بشكل عام يصيب المرض أذن واحدة فقط (اضطراب أحادي الجانب) ولكن بنسبة تتراوح بين 15 و 40٪ من الحالات يصيب كلا الأذنين (ثنائي الجانب) في غضون 2-3 سنوات.
من المهم أيضًا ملاحظة أن 7-10٪ من الحالات السريرية لها تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة مينير.
بمرور الوقت ، فإن تكرار هذا النوع من المظاهر يعني تدهور الحالة الصحية العامة للمريض.
على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح فقدان السمع دائمًا ، حتى يؤدي إلى الصمم التام.
من المهم الاعتماد على الفور على زيارة أخصائي عند ظهور الأعراض الأولى ، من أجل التمييز بين متلازمة منير والأمراض الأخرى القادرة على إحداث الدوار مثل التهاب التيه أو ضعف عنق الرحم.
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج مخصص لهذا المرض حتى الآن ، ولكن هناك علاجات للأعراض قادرة على تحسين نوعية حياة المصابين بهذا الاضطراب.
متلازمة منير: الأعراض
الأعراض الرئيسية لمرض منير هي:
- ضوضاء في الأذن وطنين. يمكن أن تظهر على شكل رنين أو هدير أو أزيز ، لكنها في الأساس همسة في نطاق التردد المنخفض. في بعض الحالات ، قد تستمر الأصوات طوال فترة المرض.
- دوار مفاجئ ، السمة المميزة لمتلازمة منير. هذا هو ما يسمى بالدوار الدوراني ، ونتيجة لذلك يكون لدى الشخص انطباع بأن البيئة المحيطة به تدور حول زوبعة. يمكن أن تستمر الدوخة لبضع ساعات ، ولكن قد تستمر أيضًا لعدة أيام.
- الغثيان و قيء، يليه تعرق بارد وانخفاض ضغط الدم الشرياني
- فقدان السمع من جانب واحد ، أي فقدان السمع في الأذن المصابة. قد يحدث أن يمتد ضعف السمع هذا خلال فترة المرض أيضًا إلى الأذن الأخرى ، ولكن يحدث عادةً أن يعاني المريض في البداية من تدهور مفاجئ في السمع في أذن واحدة فقط. وفوق كل ذلك ، فإن النغمات المنخفضة لم تعد تُسمع وتشوه الأصوات والكلام بشكل ملحوظ.
- الإحساس ب "انسداد الأذن" أو امتلاء الأذني
أعراض أقل تواترا
- رأرأة (حالة تتميز بحركة لا إرادية وسريعة ومتكررة للعيون)
- الإغماء المفاجئ دون فقدان الوعي.
في المرحلة الأولية من المتلازمة ، تظهر الأعراض على شكل نوبات عابرة وعرضية ، يمكن أن تتراوح مدتها من 20 دقيقة إلى بضع ساعات.
تتكرر النوبات ، التي عادة ما تكون مفاجئة وحادة ، حوالي 3-4 مرات في اليوم وتتعلق بأذن واحدة فقط.
غالبًا ما يحدث ذلك لعدة أيام متتالية ، وأحيانًا لمدة أسبوع متتالي ، يعاني المريض من مظاهر قريبة جدًا من الوقت.
بعد فترة من الهدوء ، ستتبع هجمات جديدة عدة مرات.
في المتوسط ، يعاني المريض المصاب بمتلازمة مينيير من 6 إلى 11 نوبة في السنة.
أعراض دائمة
مع تقدم المرض ، قد تصبح بعض الأعراض دائمة.
هذا ما يحدث ، على سبيل المثال ، مع انخفاض القدرة على السمع: يُصاب الشخص الذي يتعرض لهجمات متكررة على مر السنين بأضرار لا رجعة فيها في الهياكل التي تؤثر على المتاهة والقوقعة.
في بعض الحالات ، يمكن أن يتعرض الموقف للخطر بحيث يؤدي إلى الصمم التام في الأذن المصابة.
يمكن أيضًا أن يصبح طنين الأذن (إدراك الرنين أو الرنين في الأذن) دائمًا ، على الرغم من أنه ظاهرة أقل شيوعًا.
الشيء نفسه ينطبق على الدوخة وعدم التوازن.
المضاعفات الرئيسية لمرض منير هي تلك ، المذكورة جزئيًا بالفعل ، النموذجية للمرحلة المتقدمة من المتلازمة:
- الصمم التام في الأذن المصابة
- إصابة الأذن السليمة ، بعد 2-3 سنوات
- الاكتئاب والقلق بسبب تدني نوعية الحياة بسبب نوبات الغثيان والقيء المتكررة.
متلازمة منير: الأسباب
حتى الآن ، ليس من الممكن تحديد أصل متلازمة منير على وجه اليقين.
ومع ذلك ، فإن السمة المميزة للمرض هي التراكم غير الطبيعي لللمف الباطن داخل متاهة الأذن الداخلية.
يمكن أن تظهر هذه الظاهرة على أنها متلازمة مينير الكاملة أو تولد أشكالًا موهنة.
تشمل المحفزات المحتملة الأخرى التهابات الأذن الداخلية أو الشعب الهوائية العلوية ، وصدمة في الرأس ، والاستعداد الوراثي.
يمكن لبعض العادات السيئة مثل التدخين ، والاستهلاك المفرط للكافيين والكحول ، أو التعرض للضوضاء الصاخبة أن تكون بمثابة محفز لنوبة الصرع.
يمكن أن تكون متلازمة منير وراثية وتؤثر على أي شخص ، بغض النظر عن العمر ، ولكنها تزداد سوءًا على مر السنين.
كما رأينا في الفقرة السابقة ، فإنه بشكل عام لديه اتجاه متقلب ، مع مراحل حادة تليها فترات مغفرة.
مقاربات في علاج متلازمة منير
من أجل الحصول على التشخيص الأنسب والعلاج ذي الصلة ، من الضروري الذهاب إلى أخصائي للزيارة والخضوع لقياس السمع وقياس المعاوقة وربما تحقيق الرنين المغناطيسي للدماغ.
لسوء الحظ ، كما كان متوقعًا ، لا يوجد حاليًا علاج محدد لمرض منير.
على أي حال ، هناك عدة علاجات قادرة على تخفيف الأعراض وبالتالي رفع جودة حياة المرضى المصابين.
هناك نوعان رئيسيان من النهج:
- دوائي ، مناسب للحالات الأقل شدة
- جراحي ، للتدخل في أكثر أشكال علم الأمراض حدة ، حيث لا تستطيع العلاجات الدوائية الحصول على التأثيرات المرغوبة.
لمكافحة الإحساس بالدوار والغثيان والقيء ، يتم استخدام الأدوية المضادة للقىء ومحفزة للحركة ومضادات التقلص.
بدلاً من ذلك ، وفيما يتعلق بالوقاية من النوبات (الدوار والغثيان) ، فإن الأدوية مثل:
- بيتاهستين ، مما يؤثر إيجابًا على عدد الأزمات وشدتها
- يعمل الجنتاميسين ، عن طريق الحقن عبر الطبلة ، على الإشارة العصبية التي تنظم التوازن. يقتصر استخدامه فقط على الحالات التي أظهرت فيها الأدوية الأخرى فعالية قليلة
- مدرات البول وحاصرات بيتا ، لتقليل الضغط داخل الجهاز الدهليزي ، والذي يرتفع بسبب تراكم اللمف الباطن.
النهج الجراحي
عندما لا يؤدي النهج الدوائي لعلاج متلازمة منير إلى النتائج المرجوة ، يمكن استخدام الجراحة.
هناك أربعة خيارات رئيسية:
- استئصال التيه ، أي إزالة متاهة الأذن الداخلية المصابة
- تخفيف الضغط على كيس اللمف الباطن ، لتقليل ضغط اللمف الباطن داخل المتاهة
- قسم من العصب الدهليزي ، بهدف قطع الإشارات غير الطبيعية بين الأذن الداخلية والدماغ
- العلاج بالضغط الدقيق ، من خلال استخدام أداة ترسل نبضات ضغط قادرة على التسبب في تدفق اللمف الباطن من المواقع التي حدث فيها تراكم مفرط.
تعتبر الحلول الجراحية الثلاثة الأولى جائرة للغاية ، في حين أن الحلول المذكورة الأخيرة تعد غازية بشكل معتدل.
أيضًا ، بالنسبة لفقدان السمع (الدائم أو المؤقت) ، قد يكون استخدام المعينات السمعية مفيدًا.
بالنسبة لطنين الأذن ، فإن الخيار الموصى به هو العلاج الصوتي ، من أجل تشتيت انتباه المريض والاسترخاء من خلال الاستماع إلى الموسيقى.
دور العلاج الطبيعي
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا للعمل على مهارات التوازن والتنسيق.
كل مريض هو حالة منفصلة ، لذلك من الصعب التعبير عن نفسه فيما يتعلق بتطور الصورة السريرية.
يعتبر مرض منير بالأحرى حالة مزمنة يجب على الشخص المصاب أن يتعلم التعايش معها.
لحسن الحظ ، فإن معظم المرضى الذين عولجوا (حوالي 80٪) ، دون استخدام الجراحة ، يكتشفون حدوث تحسن في حالتهم الصحية.
أخيرًا ، لا تغفل عن فائدة بعض العادات الصحية ، حتى للأغراض الوقائية ، مثل:
- لا تدخن
- الانخراط في نشاط بدني منتظم
- اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم (للحفاظ على ضغط سوائل الجسم ، بما في ذلك اللمف الباطني ، منخفض)
- لا تستهلك كميات كبيرة من الكافيين والكحول.
اقرأ أيضا
اضطرابات الأذن الداخلية: متلازمة مينيير أو المرض
التهاب الأذن الخارجية والمتوسط والتهاب الأذن
طب الأطفال ، ما الذي يجب معرفته عن التهاب الأذن عند الأطفال
التهاب الغدة النكفية: الأعراض والعلاج والوقاية من النكاف
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض وطرق العلاج
طنين الأذن: ما هو ، وما هي الأمراض التي يمكن أن تصاحبها وما هي العلاجات
ألم الأذن بعد السباحة؟ يمكن أن يكون التهاب الأذن "حمام السباحة"
التهاب الأذن: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
التهاب الأذن لدى السباح ، كيف يمكن الوقاية منه؟
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لفحص سمعي؟
نقص السمع: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
طب الأطفال: كيفية تشخيص اضطرابات السمع عند الأطفال
الصمم والعلاجات والمفاهيم الخاطئة عن فقدان السمع
ما هو اختبار قياس السمع ومتى يكون ضروريًا؟
اضطرابات الأذن الداخلية: متلازمة مينيير أو المرض
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأسباب والأعراض والعلاج
طنين الأذن: أسبابه واختبارات التشخيص
إمكانية الوصول إلى مكالمات الطوارئ: تطبيقات نظام NG112 للصم وضعاف السمع
112 SORDI: بوابة اتصالات الطوارئ الإيطالية للصم
طب الأطفال ، ما الذي يجب معرفته عن التهاب الأذن عند الأطفال
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأعراض والمناورات التحريرية لمعالجته
التهاب الغدة النكفية: الأعراض والعلاج والوقاية من النكاف
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض وطرق العلاج
زراعة قوقعة الأذن في الطفل: الأذن الإلكترونية كاستجابة لصمم شديد أو عميق