Trichomonas: симптоми, причини, диагностика и лечение на трихомониаза

By Кристиано Антонино On Юни 30, 2023

Trichomonas vaginalis е името на камшичести протозойни носители на много заразна инфекция, която може да засегне гениталната област и пикочните пътища: трихомониаза

Под микроскоп Trichomonas vaginalis изглежда като голяма овална клетка с флагели

Trichomonas не прониква в тъканите, но развива своето патогенно действие чрез адхерзия към епителните клетки.

В този случай със своите флагели този протозой може да се прикрепи към стените на вагината, причинявайки директно увреждане и променяйки бактериалната флора.

Трихомониазата се среща предимно при жените, като засяга голяма част от урогениталната система, особено уретрата, влагалището, шийката на матката, а понякога и пикочните пътища.

При хората тази инфекция изглежда е с по-ниска честота.

Trichomonas: какви са симптомите

Симптоматологичната картина е различна в зависимост от пола на референта.

При мъжете инфекцията много често остава безсимптомна и само в редките случаи, в които инфекцията генерира уретрит или простатит, може да има прояви като:

раздразнения на главичката
оскъдно или умерено отделяне от уретрата
парене при уриниране и по време на еякулация.

Обратно, жените са по-склонни към поява на симптоми, тъй като инфекцията с Trichomonas vaginalis често предизвиква вагинит, цервицит и уретрит.

Въпреки това симптомите на трихомониаза, които се откриват най-лесно при жените, са

обикновено зловонно, зеленикаво-жълто, пенесто вагинално течение, понякога с малки кървави петна
силен сърбеж или парене във външните гениталии и вагината
диспареуния или болка по време на полов акт
нарушения на уринирането, като парене и нужда от често уриниране.

Друг доста често срещан резултат, установен по време на гинекологично посещение, е така нареченият „ягодов цервикс“.

Дефиницията произтича от типичното наличие на малки червеникави петна по повърхността на цервикалната лигавица и по вагиналната стена.

И накрая, трябва да се отбележи как симптоматологичната картина като цяло се влияе от тенденцията на менструалния цикъл, отчитайки например акцентиране на симптомите при наличие на менструация.

Ако не се лекува своевременно, трихомониазата често еволюира от остра форма в хронично-рецидивираща, характеризираща се с редуване на асимптоматични фази и остри или подостри фази.

Поради тази причина е важно да потърсите медицинска помощ при появата на горепосочените симптоми.

Усложнения

Ако се пренебрегва в продължение на години или във всеки случай не се лекува адекватно, инфекцията с Trichomonas vaginalis може да доведе до сериозни клинични усложнения.

По-конкретно, трихомониазата може да включва:

инфекция на матката и фалопиевите тръби при жените
дразнене на пениса и възпаление на простатата при мъжете
стерилитет, както при жените, така и при мъжете.

В допълнение, трихомониазата изглежда е рисков фактор:

в развитието на рак на маточната шийка
при предаването на ХИВ

Що се отнася до бременността, инфекцията с Trichomonas се свързва с

извънматочна бременност (т.е. имплантирането на оплодената яйцеклетка не се извършва в маточната кухина, а в необичайно положение)
преждевременно разкъсване на мембраните
преждевременни доставки
ниско тегло на бебето при раждане.

И накрая, в редки случаи новороденото може да се зарази с инфекцията по време на преминаването през родовия канал и да претърпи увреждане с различна форма, от асимптоматичност до конюнктивит и пневмония.

Причинители на трихомонада

Предаването на трихомониаза става главно чрез сексуален контакт (чрез незащитен вагинален, орален и анален полов акт), но може да стане и индиректно чрез контакт и/или използване на заразени дрехи, чаршафи, кърпи или замърсени тоалетни.

Тъй като Trichomonas vaginalis оцелява за много кратък период от време извън човешкото тяло (около 40-50 минути), непрякото предаване се случва доста рядко, следователно заразеният или носителят е основният източник на заразата чрез преминаване на инфекцията към здрав субект чрез секрецията на лигавицата.

В много редки случаи може да се случи така нареченото вертикално предаване, т.е. от майката на новороденото по време на раждането.

Инкубационният период на трихомониазата е доста дълъг и варира между 4 и 28 дни.

Как се диагностицира инфекцията с Trichomonas vaginalis?

Извършва се с лабораторни изследвания, с пресен микроскопски анализ на влагалищния секрет.

Въпреки че е възможно да се получи бърз резултат, достоверността на теста е около 60-70%, поради което е желателно незабавно изследване на взетата влагалищна цитонамазка.

При последните могат да се извършват и непресни тестове като имунохроматографски бързи тестове.

Възможно е също така да се търси протозоя чрез култура и амплификация с PRC (полимеразна верижна реакция) или NAAT (тест за амплификация на нуклеинова киселина), които се извършват:

при жени или върху вагинален секрет или ендоцервикален тампон
при мъже върху уретрален тампон или върху сперма
върху урината и при двата пола

Трихомонада: лечението

Що се отнася до лечението на трихомониаза, ако интервенцията е навременна, възстановяването е доста бързо.

Лечението на трихомониаза се състои главно от приемане на специфични антибиотици, като метронидазол.

Алтернативно, тинидазол се предписва за инфекции, резистентни към последния.

След приключване на лечението е важно да се избягват алкохолни напитки поне 24 часа за метронидазол и 72 часа за тинидазол.

Всъщност приемът на алкохол може да доведе до симптоми като гадене, повръщане, коремни спазми, горещи вълни и главоболие.

Препоръчва се въздържане от връзки

Освен това е препоръчително антибиотичната терапия да се придружава с пробиотична добавка, за да се улесни нормалното възстановяване на вагиналната бактериална флора.

Също така се препоръчва да се въздържате от полов акт до края на лечението.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

И накрая, не забравяйте, че лечението трябва да се разшири и върху сексуалния партньор и е важно това да се случи и в случай на асимптоматична трихомониаза, за да се избегне ефектът на пинг-понг (т.е. непрекъснатото преминаване на инфекцията от един партньор към друг) и възможното заразяване на други хора.

Както при сексуално активни жени, така и при мъже с Trichomonas vaginalis инфекция, като се има предвид високата честота на рецидиви при този тип патология, често се препоръчва преглед в рамките на 3 месеца след края на лечението.

Има ли мерки за предотвратяване на появата на инфекция с Trichomonas vaginalis?

Профилактиката на трихомониазата се извършва:

главно чрез подходяща и редовна употреба на презервативи по време на полов акт, особено в присъствието на случайни партньори
скринингови тестове, ако имате повтарящо се вагинално течение или други инфекциозни заболявания, предавани по полов път, като гонорея или хламидия.