Аортна валвулопатия: какво е това?

By Кристиано Антонино On Юни 30, 2023

С „аортна валвулопатия“ имаме предвид състояние, при което аортната клапа – структурата, която регулира еднопосочния поток на кръвта от лявата камера на сърцето към аортата – вече не е в състояние да изпълнява функцията си

Това се случва, когато клапата – съставена от три клапи от тъкан – се запуши или вече не може да се затвори перфектно.

В първия случай ще имаме работа с аортна стеноза.

Във втория случай обаче ще се окажем, че имаме работа с аортна недостатъчност.

И в двата случая лявата камера хипертрофира и се деформира поради усилието, което в дългосрочен план представлява значителни нарушения в съкращаването на сърдечния мускул, което впоследствие може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Болест на аортната клапа: причините

Заболяването на аортната клапа има различни причини в зависимост от открития дефект в клапата. Ако имаме аортна стеноза, тя може да бъде вродена или придобита.

Когато е вродено, състоянието, което най-често се среща при деца, е бикуспидално: аортната клапа не се формира от три клапи, а от две.

Когато е придобита, калцифичната аортна стеноза възниква в късна зряла възраст във връзка с други рискови фактори като артериосклероза, хипертония и хиперхолестеролемия; следователно е предопределено да се увеличава с напредването на възрастта.

От друга страна, когато имаме аортна недостатъчност, причините могат да се търсят в някои инфекциозни заболявания като ендокардит, хипертония, автоимунни заболявания, прием на някои лекарства за отслабване или - много по-често - аортната недостатъчност може да бъде дегенеративна .

Много по-рядко се среща аортна недостатъчност с вроден произход.

Аортна валвулопатия: симптоми

Ако се прояви под формата на аортна стеноза, заболяването на аортната клапа може да остане асимптоматично за дълго време и може да бъде открито само по време на клинично посещение благодарение на наличието на типичния систоличен шум в областта на аортната аускултация.

Ако са симптоматични, най-честите симптоми са болка в гърдите, затруднено дишане и синкоп, които често се появяват едновременно.

Дори аортната недостатъчност може да остане безсимптомна за дълго време, но ако не е, най-честите симптоми са умора, болка в гърдите, задух, световъртеж, усещане за неправилен или неоправдано ускорен пулс.

В най-сериозните случаи – както при наличие на аортна стеноза, така и при аортна инсуфициенция – може да настъпи сърдечно-съдов колапс, който в най-сериозния случай води до смърт на пациента.

Болест на аортната клапа: диагностика и лечение

Всеки от изброените по-горе симптоми в никакъв случай не трябва да се подценява: всеки един от тях може да бъде сигнал за тревога, който да накара пациента незабавно да поиска предписание за преглед при специалист кардиолог от своя общопрактикуващ лекар.

По време на последното, след извършване на точна анамнеза, ще бъдат предписани някои задълбочени тестове за внимателна оценка на сърдечната ситуация на пациента, като трансторакален и/или трансезофагеален EcocolorDoppler.

След установяване на заболяване на аортната клапа, специалистът кардиолог може да предпише на пациента лекарствена терапия, която да служи само за облекчаване на смущенията, произтичащи от патологичното състояние; в противен случай ще бъде възможно да се обмисли – като окончателно решение – операция за поставяне на клапна протеза, механична или в биологична тъкан.

Като алтернатива има някои минимално инвазивни перкутанни техники за заместване на дефектната аортна клапа, които понастоящем са осъществими само в случай на аортна стеноза.

Аортна валвулопатия: рискови фактори и превенция

Когато не е от вроден произход, заболяването на аортната клапа обикновено се среща при пациенти в напреднала възраст, които следователно се представят с ревматични или дегенеративни форми, характеризиращи се с възпалителни явления и утежнени от обичайните сърдечно-съдови рискови фактори като тютюнопушене, диабет, хипертония, хиперхолестеролемия.

Следователно, превенцията се намесва от момента, в който основните рискови фактори са ограничени, водене на здравословен, физически активен живот, характеризиращ се с диета с ниско съдържание на калций и наситени мазнини.