Болка в тазобедрената става: причини, симптоми, диагноза, усложнения и лечение

By Кристиано Антонино On Април 19, 2023

Болката в тазобедрената става може да бъде доста често срещана находка, която може да се дължи на различни причини. Може да възникне в резултат на травма или хронично нараняване, като фрактури, които са много чести сред възрастните хора, особено сред тези, които страдат от остеопороза (загуба на костна маса)

Или отново, контрактура, травматично изкълчване или остеоартрит също могат да причинят болка в слабините и некроза на главата на бедрената кост.

Ако болката се появи бързо, това може да се дължи на вирусна или бактериална инфекция или възпалителен артрит.

Най-често болката в тазобедрената става се причинява от продължаващ остеоартрит

Понастоящем в Италия всяка година се имплантират около 96,000 XNUMX тазобедрени протези, тъй като това е добре кодирана интервенция с висок процент на успех, извършвана, когато артрозата достигне напреднал стадий.

Болката в тазобедрената става е много често срещана, защото засяга една от най-натоварените стави в нашето тяло

Когато сме в движение, всъщност бедрото поема по-голямата част от механичното натоварване, поради което затлъстелите и възрастните хора са най-изложени (първите поради прекомерно натоварване, вторите поради износване на хрущяла). .

Болката може да засегне само лявото или дясното бедро, но в някои случаи се усеща и в двете.

Симптоми

Проблемът с тазобедрената става може да се прояви като болка отпред, започваща от слабините и разпространяваща се нагоре по крака до коляното, задната част на седалището или странично към големия трохантер на бедрената кост.

Обикновено болката се възприема като по-интензивна сутрин, веднага след като станете от леглото или след период на почивка, например след като сте седели известно време на фотьойл или диван.

С течение на времето през деня, ходене или извършване на прости дейности, болката може да се подобри, но може да бъде придружена от намаляване на способността за движение на нивото на тазобедрената става.

В някои случаи болката в бедрото може да се усети по цялото протежение на бедрото до коляното, въпреки че проблемът всъщност е в бедрото.

Причини за болки в тазобедрената става

Хрущялите, които позволяват на ставите да се движат лесно, могат да се износят с течение на времето, но също така да изтънеят, ако ги натежи твърде много (както се случва при хора с наднормено тегло или затлъстяване) или защото просто отслабват с годините.

В случай на болка в тазобедрената става, най-честата причина е остеоартритът, хронично дегенеративно заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване и загуба на ставния хрущял.

Всъщност той причинява прогресивно изтъняване на хрущялния слой, докато костта се оголи и поради триенето, причинено от движението, тя се удебелява, произвеждайки остеофити (остри израстъци).

С течение на времето мускулите се свиват и пациентът развива деформациите, характерни за напредналия стадий на това заболяване.

Въпреки това, произходът на болката в бедрата може да се крие и в асептична аваскуларна некроза, на която е първият симптом (тъпа или пронизваща болка в областта на слабините или задните части) или в фемороацетабуларен конфликт, по-типичен при млади спортисти.

Всъщност при млади хора болките в тазобедрената става обикновено се дължат на физическа активност без ефективно и превантивно обучение или на прекомерна активност, която създава декомпенсация на околоставните тъкани като сухожилия или връзки.

Страничната болка в тазобедрената става също може да бъде причинена от бурсит, тендинит и възпаление на меките тъкани, които обграждат и артикулират главата на бедрената кост и ацетабулума.

Други възможни причини за болка в тазобедрената става включват вродена дисплазия, дискова болест с ишиас, остеонекроза (или аваскуларна некроза), ревматоиден артрит, фибромиалгияи костни тумори, засягащи проксималната бедрена кост или ацетабулума.

Когато проблемът се появи при раждането, говорим за вродена дисплазия на тазобедрената става, деформация на ставата, която започва по време на вътреутробния живот.

На практика ставата е хлабава, така че с лек натиск от страна на педиатъра главата на бедрената кост излиза и се връща от ацетабулума.

Ако това не се диагностицира незабавно и не се лекува, патологията се дегенерира до трайно изкълчване на тазобедрената става, което се изражда в коксартроза.

Диагноза

Ако болката в тазобедрената става е постоянна и остра и пациентът не може да се движи свободно, е много важно възможно най-скоро да си запишете час при ортопед, който събира информация за здравословното състояние на пациента чрез медицинската история.

На първо място, специалистът разглежда набора от патологии, които са по-типични, съобразени с конкретната възраст на пациента, за да се ориентира в диагнозата.

В действителност пациентите в менопауза страдат от артрит, младите хора изпитват периартикуларна болка поради лошо управлявана физическа активност, докато възрастните хора може да имат проблеми с артрит или остеопороза, които ги предразполагат към по-сериозни проблеми като бедрена шия фрактури.

Следва физически преглед, по време на който лекарят изследва бедрото, оценявайки болката, обхвата на движение и мускулната сила.

За да разбере естеството на болката в тазобедрените стави, той би могъл да предложи извършването на диагностични тестове като рентгенова снимка на таза и евентуално, по препоръка на специалиста, ЯМР.

Усложнения

Усложненията на остеоартрита на тазобедрената става обикновено могат да възникнат като последица от болки, които са симптоматични за по-напреднал стадий на заболяването: хроничната болка и намаленият капацитет за движение на тазобедрената става всъщност влияят негативно върху качеството на живот на пациента, който се оплаква от продължителен дискомфорт и има проблеми с ходенето дори на кратки разстояния.

Принудителният заседнал начин на живот за тези, които изпитват тези болки, причинява прогресивна атрофия на мускулите на целия долен крайник (особено на прасците).

Болка в тазобедрената става обаче може да се почувства и след протезирането: това е най-честото усложнение в ранните следоперативни етапи, но не е постоянно състояние.

Често по-голямата постоянна болка се причинява от други проблеми като затлъстяване, постурални промени или заседнал живот.

Усложненията, които могат да възникнат след поставянето на протезата, могат да се състоят в забавяне на функционалното възстановяване на пациента и невъзможност или промени в ходенето.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Операции и терапии при артроза на тазобедрената става

В случай на остеоартрит на тазобедрената става, най-честата патология, свързана с болка, лечението зависи от стадия, в който се намира лицето, което усеща тази болка.

В началния стадий на артроза от този тип обикновено се пристъпва към болкоуспокояваща и противовъзпалителна медицинска терапия, която включва и прилагане на продукти, които подхранват хрущяла или други продукти, които използват хиалуронова киселина, след това почивка и кинезитерапия (терапия движение), свързани с физиотерапия за аналгетични цели.

С напредване на заболяването се използва вътреставна инфилтративна терапия, поради което се препоръчва използването на бастун за улесняване на ходенето.

Приемът на противовъзпалителни лекарства винаги може да помогне за намаляване на възприеманата болка, както със сигурност е препоръчително да поддържате умерено телесно тегло, за да не натоварвате ставата и да правите движенията още по-уморителни.

Ако пациентът не реагира на предишни лечения и проблемът продължава, трябва да се извърши операция за артропластика.

Както при случаите на асептична съдова некроза, единственото решение за спиране на болката е протезната хирургия.

При определени състояния, като резултати от микротравми за определени спортове или резултати от фрактури, протезите могат да се използват и при по-млади лица (30-40-50 години).

Днес, всъщност, благодарение на новите техники за ортопедична хирургия, тествани от екипи от цял свят и на еволюцията в областта на протезите и материалите, лекарите са склонни да предлагат артропластика и на по-млади хора, особено когато болката в бедрото е свързани с функционални дефицити.

Ако болката в тазобедрената става се дължи на артрит, който остава възпаление, лечението е противовъзпалително и включва прилагането на кортизонови продукти, НСПВС и болкоуспокояващи.

В случай на диспластична тазобедрена става при кърмаче, тя обикновено може да бъде коригирана с шина, възстановяваща нормалната си форма.

При възрастните, от друга страна, лечението зависи от стадия на заболяването, тъй като ако артрозата е в ранен стадий, може да се приложи коригираща хирургия.

От друга страна, когато артрозата е в напреднал стадий, пациентът силно накуцва или е налице пълноценна артроза със сериозна рентгенова картина, се налага да се прибегне до тазобедрено протезиране.

Предотвратете болки в бедрата

Освен свързаните с възрастта причини, които не могат да бъдат предотвратени по никакъв начин, има ситуации, при които болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена чрез възприемане на правилния начин на живот и правилните мерки.

Такъв е случаят с атлетите или дори с по-младите: важно е да започнете спортните дейности, като се подготвите постепенно, без веднага да се стремите към прекомерни усилия, тъй като тъканите не са подготвени за незабавни усилия.

Не можете да импровизирате бегачи и да очаквате да не почувствате болка. Накратко, винаги е необходима подготовка.

Ако субектът се подготви адекватно, с подходящо загряване и постепенно увеличаване на физическата активност, мускулно-скелетните структури реагират добре, в противен случай има риск от разкъсване на сухожилия или мускули поради стрес.

За поддържане на подвижността и гъвкавостта на тазобедрената става се препоръчват спортни дейности, които позволяват на тазобедрената става да извършва кръгови движения по оста с ограничени натоварвания.

Дори когато има проблеми с тазобедрената става с лека или средна интензивност, е възможно безпроблемно да се практикуват спортове като плуване, водна гимнастика, колоездене, скандинавско ходене или ходене по равно.

Храненето също е фактор, върху който всеки може да се намеси, за да предотврати болката в бедрата и следователно възможните усложнения: диета, която е твърде богата, например на животински протеини, може да атакува хрущяла, ускорявайки неговата дегенерация.

Освен това затлъстяването представлява важен проблем, тъй като наднорменото тегло на индивида засяга здравето на ставите със сериозни последици върху хрущяла.