Безплодие при двойка: нека поговорим за олигоспермия

By Кристиано Антонино On Август 1, 2023

Олигоспермията представлява около 30-50% от причините за безплодие при двойки, проблем, който засяга около 15% от двойките

Очевидно причините за безплодието могат да бъдат множество и е доста сложно да се даде точна и изчерпателна оценка, но като се има предвид, че мъжкото безплодие допринася за около 30% от случаите, ясно е, че олигоспермията може да бъде широко разпространено състояние.

Много мъже не осъзнават, че страдат от олигоспермия, докато не решат да размножават и това очевидно затруднява идентифицирането на случаите.

Ето защо е много важно да се знае какво е олигоспермия, какви са причините, какви са симптомите, как се провежда терапията и най-вече дали е възможно да се проведе правилна профилактика.

Олигоспермия: какво е това?

Олигоспермията е състояние, при което еякулираната сперма има ниска концентрация на сперма и следователно може да бъде причина за мъжко безплодие.

По-точно, според показанията на СЗО, за олигоспермия можем да говорим, когато в еякулацията присъстват по-малко от 15 милиона сперматозоиди на милилитър сперма.

Индивид с концентрация от 15 милиона или повече не е засегнат от проблема.

Ясно е, че като оценка, свързана с концентрацията, може да се определи степента на олигоспермия и могат да се разпознаят 3 нива:

Лека – когато концентрацията на сперматозоиди е между 10 и 15 милиона/ml;
Средна – когато концентрацията на сперматозоидите е между 5 и 10 милиона/мл;
Тежки – когато концентрацията е между 0 и 5 милиона/мл.

Чрез спермиограмата можете да направите точна диагноза за наличието на състояние на олигоспермия и степента на неговата тежест.

Олигоспермия: симптоми и диагноза

Повечето хора с олигоспермия не показват никакви симптоми и следователно може да бъде трудно да се диагностицира това заболяване.

В някои случаи може да има очевидни физически симптоми.

Например, когато страдате от варикоцеле, т.е. от патологично разширение на вените на тестисите.

В този случай олигоспермията може да причини болка в тестисите, подуване или дискомфорт в областта на слабините.

Наличието на ниска концентрация на сперматозоиди може да причини мъжко безплодие, дори ако това не винаги е сигурно: има случаи, при които мъже, засегнати от олигоспермия, все още могат да раждат без медицинска помощ.

Освен това, когато говорим за олигоспермия, важно е да споменем други състояния, които могат да възникнат във връзка с това състояние, включително астенозооспермия и тератозооспермия.

Първият се отнася до намален брой подвижни сперматозоиди в спермата, докато вторият се отнася до значителен процент деформирани сперматозоиди.

Препоръчително е да се консултирате с уролог или андролог в случаите, когато се опитвате да имате деца, но изпитвате затруднения или ако имате явни физически симптоми.

Диагнозата олигоспермия се поставя чрез изследване, наречено спермиограма

Това е лабораторно изследване, което ви позволява да анализирате проба от сперма, за да установите:

Общият брой на сперматозоидите, заедно с тяхната жизнеспособност и подвижност.
Морфология на спермата;
Концентрацията на сперматозоиди;
Обемът на еякулата;
ph;
Количеството фруктоза;
Броят на бели кръвни телца.

Този тест ви позволява да установите наличието на олигоспермия, но след като диагнозата е поставена, може да е необходимо да се подложат на последващи инструментални изследвания, за да се установят причините.

Някои много важни неща, които трябва да знаете за всеки, който се подлага на спермиограма, са следните: необходимо е въздържане от полов акт поне 3 дни и не повече от 5 дни преди изследването, еякулацията трябва да се извърши чрез мастурбация, на чисто място и в стерилен контейнер, като сте се погрижили да дезинфекцирате ръцете си правилно и накрая е важно да изпратите пробата от сперма в рамките на 30-60 минути в лабораторията за анализ, като избягвате термични удари (<20 C° и >40 C°).

Други изследвания, свързани със спермиограмата, могат да бъдат сперматозоиди, кръвни изследвания и ултразвук както на тестисите, така и на корема.

Причини и лечение при олигоспермия

Олигоспермията може да възникне по различни причини: може да бъде идиопатична, без отключваща причина, или вторична, вследствие на определени обстоятелства.

Само 30% от мъжете с олигоспермия могат да бъдат идентифицирани като идиопатични, докато останалите 70% са вторични.

От съществено значение е да се идентифицират какви са задействащите условия, сред тях има:

Варикоцеле, следователно промяна на вените на тестисите;
Някои болести, предавани по полов път;
Намаляване на активността на половите жлези, свързано със спад на половите хормони;
напреднала възраст;
Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и употреба на наркотици;
Продължително излагане на токсични агенти;
Продължителна употреба на лекарства като бета-блокери, антибиотици и лекарства за кръвно налягане;
Наличието на тумори на тестисите (доброкачествени или злокачествени) и свързаните с тях химиотерапевтични лечения;
Наличието на генетични дефекти;
Запушване на еякулаторните канали;
затлъстяване;
Носете често прилепнали дрехи.

Що се отнася до терапията, важно е да се знае, че олигоспермията може да бъде лекувана и разрешена, когато отключващата причина се състои от точен фактор, като например тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, или от наличието на генитална инфекция.

В тези случаи първото нещо, което трябва да се направи, е да се елиминира отключващата причина чрез корекция на начина на живот или операция, както в случая с варикоцеле.

В случай на идиопатична олигоспермия с неустановима причина, терапията става по-сложна и съветът е да се обърнете към техники за асистирано оплождане, които могат да подобрят характеристиките на сперматозоидите и да увеличат успеваемостта на потомството. В този случай спермата се използва за директно оплождане на партньора или за оплождане на яйцеклетките в епруветки.

В случаите, когато в еякулацията няма сперматозоиди, те могат да бъдат взети директно от тестиса и използвани по-късно за техниката ICSI (интрацитоплазмено клетъчно инжектиране). Благодарение на техниките за подпомагане на плодовитостта се смята, че през последните години повечето случаи на безплодие, дължащо се на олигоспермия, са разрешени.

Предотвратяване

Въпреки че това е трудно състояние за диагностициране, тъй като много често не показва очевидни физически симптоми, правилната профилактика на олигоспермията може да се извърши чрез серия от мерки.

Тестикуларната недостатъчност в ранна детска възраст (крипторхизъм) трябва да се идентифицира и лекува рано.

Освен това от съществено значение е диагностицирането и последващото лечение на варикоцеле, една от основните причини за олигоспермия.

Много е важно да избягвате спортове, които причиняват травма или увреждане на тестисите и да избягвате носенето на твърде тесни дрехи.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Във връзка с тези превантивни мерки е необходимо да се води здравословен и балансиран начин на живот.

По-специално трябва да се избягват: прекомерна консумация на алкохол, пушене на цигари, пушене на наркотици, нерегулирана диета с липса на плодове, зеленчуци и омега 3.

Освен това е необходима постоянна и умерена физическа активност, която не причинява травма на слабините и областта на тестисите.

Вашият диетолог може да препоръча специфична диета, която да ви помогне да подобрите състоянието си

Като цяло е препоръчително да избягвате всякакъв вид излишъци, както по отношение на начина на живот, така и по отношение на стила: първото правило, за да поддържате тялото си в добро здраве, всъщност е да се грижите за себе си.

И накрая, не трябва да забравяме, че олигоспермията е особено деликатно състояние, когато решите да имате деца с партньора си: при липса на възможност за отстраняване на отключващата причина, можете да разчитате на съвременни техники за медицинско подпомагане на потомството, които ще ви придружават в това път.