Болест на сърдечната клапа (валвулопатии): какво е това?

By Кристиано Антонино On Юни 29, 2023

С „валвулопатии“ имаме предвид състояние, при което сърдечните клапи (аортна клапа, митрална клапа, белодробна клапа и трикуспидална клапа) имат структурни аномалии, след което може да настъпи конкретна промяна на тяхната функция, което води до – точно – до валвулопатии сърдечни: заболявания на клапите на сърцето

Валвулопатиите обикновено се характеризират със стеноза – стесняване, което прави преминаването на кръвната течност трудно и запушено – и с недостатъчност – кръвен поток, който се „връща“ обратно поради неуспех на клапата да се затвори -.

В зависимост от засегнатия клапан и дефекта, който представлява, може да възникне следното, както поотделно, така и във връзка едно с друго:

Митрална стеноза
Аортна стеноза
Трикуспидна стеноза
Белодробна стеноза
Митрална недостатъчност
Аортна недостатъчност
Трикуспидна недостатъчност
Белодробна недостатъчност
Синдром на пролапс на митралната клапа

Валвулопатии: причини и рискови фактори

Причините за валвулопатии могат да бъдат класифицирани, както следва:

Вродени причини

Ако причините за клапното заболяване са вродени, това означава, че малформацията на сърдечните клапи е налице при пациента от раждането, поради промени в ембрионалното развитие на сърдечните структури.

Придобити каузи

Ако причините за валвулопатията са придобити, това означава, че промените в сърдечните клапи са се появили в хода на живота, в резултат на което се стига до дегенерация на клапната тъкан, често срещана особено при пациенти в напреднала възраст; калцификация на части от клапата; възпаления; инфекции; исхемия по време на остър миокарден инфаркт; травма, макар и рядко; заболявания на сърдечния мускул и/или големите съдове.

Някои рискови фактори, които увеличават случаите на придобито клапно заболяване, са тютюнопушене, диабет, хипертония, хиперхолестеролемия.

Валвулопатия: симптоми

Симптомите, с които се проявява клапното заболяване, по същество зависят от хода на самото заболяване: заболяването може да остане мълчаливо дълго време и след това да се прояви остро внезапно или да се появи постепенно с прогресивно влошаване на клиничната картина на пациента.

Симптомите, с които се проявява валвулопатията, са:

затруднено дишане след усилие или, в най-сериозните случаи, дори в покой или през нощта
умора
виене на свят
припадък
нарушен сърдечен ритъм, сърцебиене, аритмии
болка в гърдите, причинена от недостатъчен кръвен поток в коронарните артерии

Болест на сърдечната клапа: диагностика и лечение

От момента, в който почувствате – макар и леко – някои от описаните по-горе симптоми, силно се препоръчва да се консултирате със специалист за задълбочена диагностика.

Въпросният специалист е кардиологът, който след внимателна и щателна реконструкция на клиничната история на пациента ще се подготви за истинското кардиологично изследване чрез сърдечна аускултация.

Това е полезно при първия анализ за идентифициране на всякакви патологични шумове, определени от преминаването на кръвта през клапите, които са дефектни при затваряне или отваряне.

След това може да се извърши ехокардиография - ултразвук на сърцето - която може или не може да потвърди диагнозата.

В зависимост от диагнозата, поставена от кардиолога, ще бъде направен изборът на най-правилната терапия, която да се следва.

Фармакологичната терапия – с прилагането на АСЕ инхибитори, диуретици, антиаритмични лекарства, антикоагуланти, вазодилататори – е полезна за забавяне на прогресията на заболяването, контролиране и стабилизиране на симптомите и намаляване на риска от по-нататъшно увреждане на сърдечните клапи.

Хирургичното лечение – дилатация на стенотичната клапа, възстановяване на клапа, клапна смяна – се предлага само в най-тежките случаи на клапно заболяване.

Валвулопатии: рискови фактори и профилактика

Що се отнася до вродените клапни заболявания, очевидно не е възможно да се приложи план за превенция, тъй като те присъстват при пациента от раждането.

От друга страна, придобитите валвулопатии могат да бъдат следствие от ревматично заболяване в резултат на пренебрегван фарингит, причинен от бета-хемолитичен стрептокок от група В в детството или юношеството, което с течение на времето води до установяване на процес по вътрешната повърхност на сърцето.

Подходящата антибиотична терапия може да противодейства на този неприятен страничен ефект от заболяването.