Какво представляват вродените сърдечни заболявания

By Кристиано Антонино On Юни 30, 2023

Вродено сърдечно заболяване: с термина вродено ние обозначаваме нещо, което вече съществува при раждането

Следователно под вродено сърдечно заболяване имаме предвид промяна в сърдечната структура или функция, която присъства при раждането и проявява първите си симптоми рано, при зачеването и в ембрио-феталната фаза.

Въпреки това, той може да бъде открит и „късно“; или по време на детството, юношеството или в някои случаи дори в зряла възраст.

Вроден сърдечен дефект възниква, когато сърцето и близките кръвоносни съдове не са се развили правилно преди раждането; обикновено сърцето се образува между четири и десет седмици от бременността.

Вродените сърдечни пороци са сред най-честите малформации; те имат честота от осем случая на 1,000 живородени; в Италия около 4,000 бебета се раждат с вродено сърдечно заболяване.

Проучванията показват, че ако майките са засегнати от вроден дефект, вероятността техните деца също да имат такъв е по-висока.

Сърдечните малформации могат да бъдат от различни видове, вариращи от аномалии, засягащи само една част от сърцето, до изключително сложни аномалии, характеризиращи се със сериозни промени в сърдечната структура.

В зависимост от тежестта на сърдечното заболяване ще има различни последици за здравето: някои форми на сърдечно заболяване не причиняват никакви здравословни проблеми и позволяват нормален живот, докато други форми на сърдечно заболяване са несъвместими с живота.

Следователно вроденото сърдечно заболяване не е нито несъвместимо с живота, нито сериозно заболяване

Някои вродени дефекти са толкова тежки, че без незабавна медицинска и хирургична намеса могат да доведат до смърт на новороденото в рамките на няколко дни.

Вродените сърдечни пороци можем да разделим на: леки, умерени и тежки.

Леките форми са свързани с липса на симптоми и в повечето случаи преминават спонтанно; диагнозата може да бъде поставена в неонатално-педиатрична възраст или в зряла възраст, като в този случай имаме по-висока честота на този тип сърдечни заболявания.

Умерените форми са тези, които включват неинтензивно кардиологично лечение при раждането или могат да бъдат диагностицирани след първите няколко месеца от живота.

Заболеваемостта е доста ниска - 3 на хиляда живородени.

Тежките форми на вродено сърдечно заболяване присъстват от раждането или през първите няколко месеца от живота

Тежките форми, които от своя страна могат да бъдат разделени на цианотични форми, които придават на кожата син оттенък, и нецианотични форми.

Заболеваемостта е около 2.5 до 3 на хиляда живородени деца.

Те се дължат на шунт, който канализира бедната на кислород кръв директно, без да я преминава през белите дробове, в голямото артериално кръвообращение (аорта), което обикновено е богато на кислород.

При това сърдечно заболяване позициите на аортата и белодробната артерия се обръщат.

Сред различните вродени сърдечни дефекти има форми, които са по-чести от други.

Сред най-честите форми са: интервентрикуларен дефект, който представлява 28-32% от всички вродени сърдечни заболявания, междупредсърден дефект, около 9%, Botallo's ductus pervio и аортна коарктация, около 8%, тетралогия на Fallot, около 6 %, пълна транспозиция на големите артерии, около 5%.

В зависимост от размера, интервентрикуларният дефект може да бъде класифициран в тежка, умерена или лека форма; това е най-честият сърдечен дефект и всъщност засяга около 30% от всички пациенти с вродено сърдечно заболяване; 85% от случаите са леки форми, които са склонни да се затварят спонтанно през първата година от живота.

Междупредсърдният дефект и откритият овален отвор са доста чести и са сред леките форми на вродени сърдечни пороци; те могат да присъстват от раждането, но често не се осъзнават до зряла възраст.

Интератриалният дефект се характеризира с наличието на дупка в мускулната стена, разделяща предсърдията, горните кухини на сърцето, където обикновено има кръвен поток от дясното към лявото предсърдие.

Това е дефект, който не причинява дискомфорт при децата, но показва наличието на симптоми в зряла възраст, като задух, умора, промени в нормалния сърдечен ритъм и др.

Овалният первио на бедрената кост е проход, който необичайно свързва двете предсърдия и продължава, когато няма сливане на двете прегради на сърцето, което се случва веднага след раждането.

Благодарение на този проход кръвта ще премине от дясното към лявото предсърдие.

Овалният первио на бедрената кост "засяга" около 15 милиона италианци, можем да кажем, че е една четвърт от населението.

Става риск за здравето, когато кръвта, преминаваща от дясното към лявото предсърдие, носи кръвни съсиреци, които, ако стигнат до краката, могат да блокират притока на кръв в малките артерии.

Диагнозата на вроденото сърдечно заболяване се основава на клинични, рентгенови и ехокардиографски изследвания

Благодарение на ехокардиографията, неинвазивен диагностичен метод, шансовете за диагностициране на вродени сърдечни дефекти, дори по време на вътреутробния живот, са се увеличили.

Придобити сърдечни заболявания включват всички заболявания, които се развиват след раждането на здраво родено дете.

Те могат да се проявят като заболяване, засягащо директно сърцето и неговите части (ендокард, миокард, перикард, коронарни съдове) или като сърдечно заболяване, причинено от заболявания на други органи, свързани със сърцето, като белите дробове.

Тежките форми, независимо дали са цианотични или нецианотични, се диагностицират при раждането или дори по време на вътреутробния живот с помощта на ултразвукови методи.

Умерените форми обикновено се диагностицират от кардиолога след първите няколко месеца от живота; леките форми, които могат да останат безсимптомни до зряла възраст, се диагностицират след появата на първите симптоми и е важно да се направят кардиографски изследвания; може да се случи дефектът да бъде подчертан съвсем случайно, например с обикновена ехокардиограма.