Какво е стенозиращ теносиновит?

By Кристиано Антонино On Юни 28, 2023

Известен също като пръст на спусъка, стенозиращият теносиновит е заболяване, при което един от пръстите на ръката се съпротивлява на разтягане, като накрая се поддава внезапно

Заболяването е известно като пръст на спусъка, тъй като движението на пръста наподобява движението на спусъка, който се натиска и след това се отпуска.

Стенозиращ теносиновит: какво е това?

Стенозиращият теносиновит се причинява от стесняване на синовиалната обвивка около сухожилието на засегнатия пръст.

При патологията единият пръст остава огънат и внезапно се изпъва с щракване.

Разстройството е болезнено и в най-сериозните случаи може да причини функционално блокиране на засегнатия пръст.

Спусъкът обикновено се появява в доминиращата ръка и най-често засяга палеца, безименния и средния пръст.

Най-засегнатите пациенти са тези, принудени да извършват повтарящи се действия за хващане, поради хоби или професионални причини.

Лечението зависи от продължителността на заболяването и неговата тежест.

Симптоми на стенозиращ теносиновит

Симптомите на стенозиращ теносиновит могат да бъдат тежки или леки.

Най-честите са подуване и скованост в засегнатата област, особено сутрин.

Засегнатите субекти усещат усещане за прищракване, когато извършват движение на флексия-разгъване или когато хващат предмет.

Сред симптомите откриваме наличието на бучка, която се появява в основата на засегнатия пръст и локализирана болка в дланта на ръката.

В най-сериозните случаи не е възможно да завършите жеста за удължаване.

Когато усещането за скованост и трептене в ставата е силно, зоната може да се почувства топла и възпалена.

В този случай е важно незабавно да се свържете с лекар, тъй като може да е налице инфекция.

Стенозиращ теновит: причини

Стенозиращият теносиновит се причинява от стесняване на обвивката около сухожилието на засегнатия пръст.

Сухожилията на флексора са анатомични структури, които свързват мускула с костта: започват от мускулите на предмишницата, достигат до китката и фалангите на пръстите.

Сухожилията имат защитна мембрана, теносиновия, която освобождава смазваща течност.

Последният позволява на сухожилието да се плъзга в мембраната без триене, докато пръстът извършва движения на флексия и екстензия.

Когато теносиновиалната обвивка се възпали и остане така за дълго време, пространството вътре в лигавицата на сухожилията се стеснява.

В този случай сухожилията на флексора не се плъзгат през обвивката, блокирайки пръста, който остава в свито положение.

Всичко това причинява дразнене и възпаление на сухожилията. Ако възпалението е продължително, могат да се появят възли, удебеления и белези.

Синовиалният оток пречи на сухожилието да премине през достъпа на дигиталния канал.

За да разшири пръста, пациентът е принуден да извърши принудителна тракция, причинявайки щракване, свързано с болка.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата стенозиращ теносиновит е клинична.

Лекарят може да диагностицира заболяването чрез кратък физически преглед.

По време на посещението пациентът е помолен да отвори и затвори ръката, за да идентифицира болезнените зони и да оцени плавността на движенията с прехода от флексия към екстензия.

Палпирането на дланта, особено в областта на метакарпофалангеалната става, позволява на лекаря да открие всякакви бучки.

Как се лекува стенозиращият теносиновит?

Лечението на стенозиращ теносиновит е свързано с тежестта на симптомите.

В ранните стадии на заболяването обикновено се предписва противовъзпалителна терапия или инжекции с кортизон.

Пръстът на спусъка обикновено се лекува с операция, която включва отваряне на обвивката на сухожилията, за да се освободят сухожилията и да им се позволи да се плъзгат.

Операцията не е болезнена, отнема няколко минути и се извършва под местна упойка.

Пръстът и ръката са обездвижени и са необходими приблизително три седмици за функционално възстановяване.