Меланом: причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Юли 4, 2023

Честотата на меланома – допреди няколко години считана за доста рядко заболяване – се е увеличила с 4% през последните двадесет години, достигайки 14.3 случая на 100,000 13.6 мъже и 100,000 случая на XNUMX XNUMX жени

Когато се открие навреме и се лекува правилно, меланомът е заболяване, от което е напълно възможно да се излекува.

Ако обаче се диагностицира късно, той може бързо да се развие, нахлувайки в съседни тъкани и дори да дава далечни метастази, като по този начин стане фатален.

Меланом: какво е това?

Меланомът е злокачествен тумор, възникващ от меланоцити, съдържащи се предимно в кожата.

Меланомът – необичаен, но често много агресивен тумор – се вижда с невъоръжено око и произхожда точно от меланоцитите, клетките, които произвеждат меланин, пигментът, отговорен за оцветяването на кожата.

Меланом: причини и симптоми

Както вече споменахме, меланомът се генерира поради дегенерация на меланоцитите, клетките, отговорни за производството на меланин, за да предпази кожата на цялото тяло от агресията на ултравиолетовите лъчи.

Меланомът може да възникне или ex-novo, или от дегенерация на съществуваща бенка, чиито меланоцити претърпяват дегенерация, която ги трансформира в ракови клетки.

Обикновено честотата на поява на меланома се увеличава при неправилно и прекомерно излагане на слънчева светлина или UV лампи при липса на адекватна слънцезащита.

Поради тази причина областите на тялото, които най-вероятно ще бъдат засегнати от меланома, са тези, които най-често се излагат на слънце: ръцете, краката, ръцете и лицето.

Обръщането на специално внимание на образуването на нови и съществуващи бенки е първата и най-важна стъпка в ранното диагностициране на меланома.

Признаците, на които трябва да се обърне най-голямо внимание са следните:

Асиметрия: бенките обикновено са симетрични, докато меланомът се среща асиметрично.
Неправилни ръбове: Бенките имат правилни, добре дефинирани ръбове, докато меланомът има назъбени ръбове.
Неравномерен цвят: Бенките се характеризират с повече или по-малко интензивен, но винаги хомогенен цвят, докато меланомът представя повече цветове или повече градации на цвета.
Диаметър: Предполагаема кожна лезия с диаметър над 6 милиметра трябва да бъде проверена от специалист.
Еволюция: Ако бенка започне да расте бързо, да промени формата или цвета си, това може да е меланом.

Меланом: диагноза

Всеки индивид трябва спонтанно да се подложи на годишен преглед на бенките, по време на който специалистът дерматолог извършва внимателен клиничен тест.

Това позволява да бъдат открити всякакви бенки или подозрителни кожни петна, така че пациентът да може да бъде насочен към специфични и целенасочени тестове, като дермоскопия.

Дермоскопията е проста и безболезнена процедура, която се състои в наблюдение на бенки и кожни петна с помощта на специфичен инструмент, наречен епилуминесцентен микроскоп или дерматоскоп, откъдето идва и името на теста.

Този инструмент дава възможност да се наблюдава вътрешният вид на бенките, като се откриват детайли, които биха били невъзможни за откриване с невъоръжено око, като по този начин се открива дали лезията е злокачествена или не, така че да се предприемат подходящи действия.

Често обаче самото наблюдение не е достатъчно, затова се налага хистологично изследване чрез кожна биопсия, извършено в амбулаторни условия.

Това се извършва чрез отстраняване – пълно или частично – на лезията, така че да може да се направи по-точна диагноза от тази, която се позволява само чрез наблюдение.

Стадиране на меланома

Функцията на хистологичния тест е не само да установи дали частта от отстранената тъкан е меланом или не, но – ако е – да определи стадия чрез локализация на неоплазмата.

Анатомичният патолог, при изследване на находката, всъщност ще може да определи дали границите на резекцията са здрави или не.

В първия случай това ще означава, че меланомът е бил in locu и че тъй като все още не е инфилтрирал околните тъкани, може да се счита за напълно откъснат.

В противен случай, с помощта на добре дефинирани параметри, анатомичният патолог ще може да предвиди дълбочината на инвазия на околната тъкан от меланома, лимфоваскуларната инвазия и броя на размножаващите се клетки, за да определи ясно агресивността на меланома. .

Ако се прецени, че меланомът е агресивен и бързо растящ, анатомичният патолог ще поиска биопсия на сентинелните лимфни възли, т.е. тези, които са най-близо до изрязаната лезия.

Ако изследването на сентинелните лимфни възли също показва наличието на ракови клетки, ще са необходими други тестове като ултразвук, рентгенови лъчи, компютърна томография и PET сканиране за оценка на всички далечни метастази.

Лечение и терапии на меланома

След преценка и поставяне на точна диагноза за вида на тумора, с който се занимаваме, стадия на заболяването и зоната, в която се е образувал, пристъпваме към избора на най-подходящата терапия, която ще зависи и от други фактори като напр. възрастта и здравословното състояние на пациента.

Хирургична терапия

Обикновено хирургичното отстраняване е препоръчително лечение за повечето кожни тумори.

С дерматологична хирургия раковата лезия или предполагаемата ракова лезия може да бъде напълно отстранена.

Ако отстранената лезия е голяма, пластичната хирургия ще се намеси, за да реконструира зоната, особено ако е на лицето на пациента, за да се избегне естетично компрометиране.

Когато се извършва операция за лечение на меланом, лимфният възел, отговорен за дренирането на областта на кожата, засегната от отстранения меланом – сентинелният лимфен възел – обикновено също се отстранява, за да се изключат възможни остатъчни ракови клетки и да се предотвратят далечни метастази.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение, състоящо се от прилагане на лекарства, перорално или интравенозно, които могат да унищожат наличните ракови клетки.

Кожните тумори могат също да бъдат лекувани чрез прилагане на химиотерапевтични лекарства във високи концентрации в ограничена област, като по този начин се предотвратява разпространението на лекарството в тялото.

имунотерапия

Имунотерапията е лечение, при което се използват моноклонални антитела, които действат чрез реактивиране на част от имунната система, за която се предполага, че специфично и селективно се насочва и унищожава туморните клетки.

Целенасочена терапия

Прицелните терапии се отнасят до определени видове терапии, които използват лекарства за насочване към определени молекулярни цели на раковите клетки, които се считат за основни за растежа на самите ракови клетки.

Характерното за тази терапия, за разлика от химиотерапията и лъчетерапията, е, че тя трябва да бъде съобразена с характеристиките на самата ракова клетка.

Меланом: как може да се предотврати?

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Както бе споменато по-горе, основният рисков фактор за образуването на меланом е безразсъдното и безотговорно излагане на ултравиолетови лъчи, както тези от естествени източници (слънчева светлина), но и преди всичко тези от изкуствена светлина (душове или солариуми).

Ултравиолетовите лъчи всъщност проникват през кожата и увреждат непоправимо ДНК структурата на клетките, които могат да развият мутации, които да предизвикат развитието на туморни процеси.

За да избегнете това, превенцията е най-доброто лечение.

Следователно избягването на излагането на естествени или изкуствени ултравиолетови лъчи, доколкото е възможно, и правенето на това с необходимите предпазни мерки чрез използване на слънцезащитни кремове с висока степен на защита, е валидна стратегия за превенция срещу меланоми или рак на кожата като цяло.

Подлагането на годишен преглед на бенките с картографиране също се препоръчва за евентуална ранна диагностика.

В допълнение, разнообразна диета, богата на витамини А, С и Е – мощни антиоксиданти – може да помогне на кожата да се защити от вредното действие на ултравиолетовите лъчи.