Менискус, как се справяте с травмите на менискуса?

By Кристиано Антонино On Ноември 1, 2022

Нараняванията на менискуса са доста чести наранявания, които засягат индивиди от всяка възраст и могат да включват тялото на менискуса, предния рог и задния рог; делят се на радиални, хоризонтални и вертикални

Съществуват и други видове лезии, които си заслужава да бъдат споменати поради тяхната честота, въпреки че могат да попаднат в предишната класификация и са лезия с дръжка на кофата и дегенеративни лезии, които могат да придобият сложни характеристики поради комбинация от различни видове лезии.

Травмите на медиалния менискус са, заедно с медиалните странични наранявания, най-често срещаните наранявания на коляното

Причините за високата честота на уврежданията на менискуса се крият в анатомията на медиалния менискус, който се адаптира по-зле от латералния менискус към луксации, както и в по-високата честота на травматизмите при валгус на коляното с интраротация на бедрената кост с по отношение на тибиалното плато (въртите на ходилото).

Медиалният менискус също може да бъде обект на дегенеративно нараняване, т.е. да бъде „износен“ от триенето, което се развива между тибията и бедрената кост, ако те не са идеално подравнени.

Този вид нараняване е класическо при хора над 40 години и е ранен признак на артроза.

Симптоми и диагностика на наранявания на менискуса

Клинично се наблюдава наличие на силна болка, оток, функционална импотентност; следователно е необходимо да се изчака няколко седмици, за да може да се направи точна диагноза на вида на лезията и всички свързани лезии.

Диагнозата може да бъде по-опростена, когато има наличие на ставен блок, както при лезиите на дръжката на кофата, или сложна, както при дегенеративните лезии; като цяло е възможно да се оцени болка, локализирана в медиалния хемирим.

Специфичният тест за диагностициране е тестът на Steinman, като пациентът лежи на дивана, коляното е сгънато на 90°, пада от дивана и екстраротационни движения предизвикват болка в медиалния хемирим, ако предполагаемата лезия е налице.

Нараняванията на латералния менискус са по-редки от нараняванията на медиалния менискус, тъй като латералният менискус е по-голям и може да издържи по-добре на движение.

Освен това травматичният механизъм е по-необичаен, тъй като се дължи на травма при екстротация на бедрената кост на крака.

Клиниката се припокрива с тази на увреждането на медиалния менискус, очевидно се отнася до латералния ставен ръб, както и терапията.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да затрудни в случаите, когато диагнозата е по-трудна, обикновено ортопедът може да диагностицира с 90% надеждност възможна лезия.

Терапия при наранявания на менискуса

При дегенеративни лезии на менискуса (пациенти над 50-60 години) лечението, което се прилага на първо място е „консервативно“, т.е. нехирургично лечение, дори не артроскопия.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Ще бъде полезна терапия с противовъзпалителни средства и евентуално курс на инфилтрации с хиалуронова киселина (Вискосуплементация).

При по-млади пациенти с посттравматични увреждания на менискуса терапията е артроскопска и се състои в възстановяване на менискуса с конци или ако видът на нараняването не позволява това, може да се наложи част от менискуса да се жертва (селективна регуляризация).

След операцията, ако е направен шев, пациентът няма да може да натоварва 3-4 седмици; ако за съжаление не е направен шев, обаче, възстановяването ще бъде по-бързо и пациентът ще ходи с пълно натоварване в деня след операцията, ще се върне към нормалния живот 3-4 дни по-късно и ще се върне към спорта 10-15 дни след това.