Остър и хроничен литиазен и алитиазен холецистит: причини, терапия, диета и естествени лекарства

By Кристиано Антонино On Август 20, 2023

Холециститът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на жлъчния мехур (наричан още жлъчен мехур), често причинено от наличието на камък, вклинен във втулката на жлъчния мехур.

Зъбният камък, който възпрепятства изтичането на жлъчката и причинява жлъчни колики, възпалява жлъчния мехур cholecystitis lithiasica.

Холециститът може да бъде и алитиазен, т.е. да не е причинен от камъни в жлъчния мехур.

Холециститът също може да бъде разделен на остър и хроничен.

Причини за холецистит

Най-честата причина, която блокира потока на жлъчката, са камъните в жлъчката, но жлъчната дискинезия може също да причини холецистит.

Камъните в жлъчния мехур (или литиаза на жлъчния мехур) представляват състояние, характеризиращо се с наличието на твърди образувания, подобни на камъни, с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, вътре в жлъчния мехур (или жлъчния мехур).

Това е много често срещано заболяване, присъстващо при 10-15% от възрастното население с по-голямо разпространение при женския пол.

Наднорменото тегло, диабет тип 2, запекът, но и бързата загуба на тегло поради силно хипокалорични диети, могат да предразположат към образуване на камъни.

Много от пациентите с билиарна литиаза остават без симптоми в продължение на много години (около 50-70%) и може дори никога да не развият такива.

В други случаи, с честота, която е трудна за оценка, камъните могат да причинят симптоми или дори тежки усложнения, като остър холецистит, емпием на жлъчния мехур, ангиоколит или остър панкреатит.

Има няколко вида камъни в жлъчния мехур (пикочния мехур); тези, които най-често се срещат на Запад, са съставени от холестерол.

Правилната диета може да предотврати образуването на камъни или, ако вече е налице и е симптоматично, да намали епизодите на жлъчни колики и, ако е показано, да подобри ефективността на медицинската терапия с жлъчни киселини.

Признаци и симптоми на холецистит

Холециститът както с литиаза, така и с алитиаза причинява генерализирана коремна болка, повръщане, лошо храносмилане, жълтеница и треска.

Най-честият симптом, който със сигурност може да се отнесе към камъните в жлъчния мехур, е постпрандиалната жлъчна колика, остра и периодична болка, която се появява след хранене, което съответства на опита за преместване на камъните в запушения жлъчен канал.

Диагнозата се поставя с абдоминална ехография и кръвни изследвания

Химичните изследвания на кръвта може да са ненормални с бели кръвни телца и фибриногенът се повишава и може да се появи треска.

При абдоминален ултразвук жлъчният мехур изглежда по-дебел от нормалното, а при физикален преглед често се появява знакът на Мърфи (рязко прекъсване на дълбокото вдишване след двуцифров натиск върху точката на жлъчния мехур).

Симптомът на Блумберг може да се появи при перитонеално дразнене.

Усложнения

Холециститът е често усложнение на холелитиазата и ако не се лекува, може да доведе до перфорация на жлъчния мехур и перитонит.

Жлъчният мехур е последван от рак на панкреаса, холангиокарцином и панкреатит.

Лечение на холецистит

При камъни по-малки от 10 mm се прилагат жлъчни киселини 10-15 mg/kg/ден.

Метод на избор е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Използването на екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна е показано в комбинация с ендоскопско лечение или в случаите, когато последното е било неуспешно.

При симптоматична жлъчнокаменна болест се извършва лапароскопска или лапаротомна холецистектомия.

Диетични и поведенчески съвети при холецистит

Пий много вода;
предпочитайте малки и фракционирани хранения през деня, за да подобрите подвижността на жлъчния мехур и да намалите риска от пренасищане на жлъчката с холестерол;
предпочитайте прости препарати като задушаване, печене на скара, печене на скара, печене, готвене на папилот;
избягвайте небалансирана диета, твърде богата на мазнини;
консумирайте храни, които спомагат за нормализиране на стомашния и чревния транзит;
спазвайте препоръките за правилен хранителен режим на общото население относно намаляване на мазнините, особено от животински произход, напитки и храни, богати на захари и прием на адекватни порции плодове и зеленчуци;
При наднормено тегло или затлъстяване се препоръчва намаляване на теглото и „талията“, т.е. коремната обиколка, показател за количеството мазнини, отложени на висцерално ниво. Стойности на обиколката на талията над 94 см при мъжете и 80 см при жените са свързани с „умерен“ сърдечно-съдов риск, стойности над 102 см при мъжете и 88 см при жените са свързани с „висок риск“. Връщането към нормално тегло ви позволява да намалите риска от камъни в жлъчния мехур, но също така да намалите други сърдечно-съдови рискови фактори (като артериална хипертония, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, инсулинова резистентност);
избягвайте модните диети! Твърде бързата загуба на тегло може да доведе до появата на камъни в жлъчката, а също и твърде ограничената диета пречи на доброто спазване и увеличава риска от възстановяване на загубеното тегло с лихва;
направете начина си на живот по-активен (откажете се от заседналия начин на живот! Отидете на работа пеша, с велосипед или паркирайте далеч, ако можете, избягвайте да използвате асансьора и се качете пеша по стълбите);
спортувайте поне три пъти седмично. Изборът винаги трябва да се прави в контекста на спортове с аеробни характеристики, умерена интензивност и голяма продължителност, като колоездене, аеробика, ходене с 4 км в час, плуване, които са по-ефективни за елиминиране на излишните мазнини и предотвратяване на холелитиаза;
не пуши.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лого на Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Храни, които не се препоръчват

Spirits
Животински мазнини: масло, свинска мас, мас, сметана.
Сосове със сметана, сосове, приготвени с големи количества олио, маргарин.
Майонеза и други сложни сосове.
Месен бульон, бульонни екстракти, месни екстракти, готови супи с тези съставки.
Колбаси: мортадела, салам, суджук, панчета, копа, шкварки, котечино, дзампоне и др.
Мазни риби и морски дарове.
Мазни, пушени, мариновани и осолени меса. Дивеч и вътрешности.
Пикантни и ферментирали сирена.
Пълномаслено мляко.
Видима мазнина от меса и колбаси.
Храни за бързо хранене, богати на хидрогенирани (транс) мазнини, присъстващи също в много индустриално приготвени продукти и готови ястия.
Десерти като торти, пасти, сладоледи, пудинги. Особено пълните с кремове.
Захарни напитки.

Разрешени храни, но в умерени количества

Сол. Добре е да се намали количеството, което се добавя към ястията по време и след готвене и да се ограничи консумацията на храни, които естествено съдържат големи количества от него (консерви или саламура, кубчета бульон и месни екстракти, соеви сосове).
Полиненаситени или мононенаситени растителни масла като екстра върджин зехтин, оризово масло или масла от едно семе: соево, слънчогледово, царевично, фъстъчено (поради тяхната калоричност контролирайте консумацията, като ги дозирате с лъжица).
Яйце.
Сушени плодове.

Препоръчителни храни

Хляб, сухари, зърнени закуски, сухи бисквити, паста, ориз, полента, ечемик, евентуално пълнозърнеста спелта.
Сезонни зрели плодове и зеленчуци (вариране на цветовете за благоприятстване на подходящ прием на витамини и минерални соли).
И червени, и бели меса, постни и лишени от видима мазнина.
Колбаси, сурова шунка, варена шунка, шпек, брезаола, нарязано пуешко/пилешко месо, без видима мазнина (1-2 пъти седмично).
Риба прясна и замразена.
Полуобезмаслено и кисело мляко.
Пресни и отлежали сирена няколко пъти седмично, за да заменят второ ястие от месо или яйца, като 50 грама Grana Padano, също се препоръчва като заместител на солта за овкусяване на първите ястия (10 грама на лъжица). Grana Padano е млечен концентрат, но с по-малко мазнини от пълномасленото мляко, тъй като е частично обезмаслено по време на преработката, консумацията му увеличава приема на протеини по време на хранене и спомага за достигане на дневната нужда от калций и витамини като В12 и А.
Вода, поне 1.5 литра на ден, която да се разпределя през целия ден.