Паротит: симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Август 4, 2023

Паротитът е известен също като "заушка", тъй като ушите изглеждат по-големи от нормалното (подуването върти ушите напред и навън) или "пълзящи" поради приликата с котка с деформирано лице, точно поради подуване, засягащо слюнчените жлези

Това е заразна болест, счита се, че възниква в детска възраст, но се поддържа под контрол в много страни благодарение на ваксинацията.

Симптоми

След инкубационен период, който може да варира от минимум 12 до максимум 25 дни (обикновено 16-18 дни), симптоми като:

треска
главоболие
мускулни болки,
загуба на апетит
подуване на една или повече слюнчени жлези. Подуването на жлезата обикновено е двустранно (засяга областта зад паротида, пред и под ухото) и продължава поне 5-7 дни, придружено от болка при дъвчене или преглъщане.

В най-острата фаза на заболяването пациентът може да почувства силна болка под и зад ушната мида и при палпация между задния ръб на челюстта и ушната мида.

След като достигне своя пик за 2-3 дни, подуването бавно започва да намалява в рамките на една седмица, както и останалите симптоми.

В някои случаи обаче заболяването продължава по-дълго: има рецидивиращи форми, които продължават дори 1 месец.

Преди появата на ваксините срещу паротит повечето хора са били заразени с вируса на паротит преди тийнейджърските си години. Има обаче и огнища на заушка, при които повечето случаи са открити при възрастни.

Паротитът, подобно на морбили и рубеола, е ендемично-епидемично заболяване, т.е. винаги присъства в общностите, с епидемични пикове на всеки 2-5 години, свързани с факта, че новородените прогресивно формират маса от субекти, податливи на инфекция.

Заушката, независимо дали е в клинично изявена форма или, както често се случва, като неясна или неявна инфекция, оставя доживотен имунитет срещу последващи инфекции.

Имунитетът, създаден от ваксината, също продължава много дълго време.

Паротитът е инфекциозно заболяване с вирусен произход

Включеният вирус – РНК вирус, принадлежащ към рода Rubulavirus от семейство Paramyxovirus – генерира остро възпаление и болезнено уголемяване на някои слюнчени жлези.

Обикновено се засягат паротидите – отстрани на ушите – и понякога сублингвалните или субмандибуларните жлези.

Заушката се предава

по въздух с дихателни капчици (капчици), отделяни при кашляне, кихане или просто говорене
чрез директен контакт със слюнката на заразения пациент.

Вирусът на паротит може да се открие в слюнката 1-6 дни преди началото на симптомите и по време на заболяването.

Вирусът също се елиминира с урината и, преминавайки през плацентата, може да зарази плода, дори ако няма научни доказателства за неговата отговорност при проявата на вродени малформации; инфекциите с паротит, заразени през първите три месеца от бременността, могат, от друга страна, да бъдат свързани с увеличаване на спонтанните аборти.

Периодът на заразност, в който болестта може да бъде предадена от заразени хора (със или без изявени симптоми), е от 6-7 дни преди появата на подуване на слюнчените жлези, до 9 дни след регресията на същото.

По-специално, инфекциозността е най-висока през 48-те часа, предхождащи подуването на слюнчените жлези.

За щастие усложненията на заушката са много редки.

По-специално субектите могат да бъдат засегнати от

доброкачествен асептичен менингит, възпаление на менингите, мембраните, които покриват мозъка. Проявява се със силно главоболие, скованост шия и висока температура и обикновено отзвучава без последствия след 3-10 дни
трайно увреждане на слуха поради директното действие на вируса върху клетките на вътрешното ухо. Невралната сензорна глухота от паротит се появява незабавно, може да засегне и двете уши и е постоянна
панкреатит, болезнено възпаление на панкреаса.
от орхит (възпаление на единия и двата тестиса) при юноши и възрастни мъже. В редки случаи орхитът може да доведе до безплодие.
Възпаление на яйчниците (оофорит) при жени.

При съмнение за заушка трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър или общопрактикуващ лекар, който ще постави диагноза въз основа на анамнезата и клиничния преглед.

лечение

Диагнозата обикновено е проста поради двустранното засягане на жлезите, хода на фебрилитета, консистенцията на жлезния оток.

При неусложнения паротит лабораторните тестове обикновено не показват нищо специфично, освен увеличаване на броя на бели кръвни телца, което означава възпаление и инфекция.

Диагнозата заушка може да бъде потвърдена чрез лабораторни тестове, които обикновено включват изолиране на вируса от слюнка или урина и търсене в кръвта на специфични антитела (т.нар. IgG и IgM), насочени срещу вирусния агент.

Вирусният паротит трябва да се диференцира

от бактериален паротит, който е по-скоро едностранен, отколкото двустранен
от тумори на слюнчените жлези
от синдрома на Sjögren (автоимунно заболяване)
от отравяне с бромиди и тежки метали.

Що се отнася до лечението на заушка, няма специфично лечение.

При неусложнени форми е достатъчна почивка до излекуване и здравословна, лека диета.

В острата фаза е желателно да се приемат течности или полутечни храни, чрез използване на сламка за облекчаване на болката, причинена от дъвчене.

От друга страна, цитрусовите плодове и киселите храни като цяло не се препоръчват, тъй като могат да увеличат дискомфорта, дължащ се на възпаление.

Ако е необходимо, лекарят може да посочи най-подходящата терапия за облекчаване на симптомите.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Например, той може да предпише антипиретици за понижаване на температурата (имайте предвид, че ацетилсалициловата киселина не се препоръчва за деца под 12 години в полза на парацетамол) и аналгетици за лечение на болка, причинена от възпаление.

Профилактиката срещу заушката се осъществява чрез специфична ваксинация.

Ваксината е част от имунизацията срещу морбили-паротит-рубеола (MMR).

При деца ваксинационната схема препоръчва първата доза на 13-15 месеца, втората на 5-6 годишна възраст.

При юноши и възрастни, които не са получили ваксината, се прилагат две дози през интервал от най-малко 4 седмици.

Също така е важно да се провери дали жената е имунизирана срещу заушка в очакване на бременност. При липса на имунизация срещу това заболяване трябва да се използва ваксинация с интервал от един месец между дозите.

Ваксините срещу MMR, съдържащи живи атенюирани вирусни ваксини, не могат да се прилагат по време на бременност, въпреки че случайното прилагане на ваксинация при жени, които не са знаели, че са бременни, никога не е водило до увеличаване на спонтанните аборти или малформациите.