Пневмония: симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Август 5, 2023

Пневмонията е възпаление на единия или двата бели дроба, което е свързано с инфекция. Ето всичко, което трябва да знаете за това заболяване

Кашляте храчки или гной, температура, втрисане и затруднено дишане? Това може да са симптоми на пневмония, възпаление на единия или двата бели дроба.

Различни организми, включително бактерии, вируси и гъбички, могат да причинят това състояние, което може да варира по тежест в зависимост от случая.

Обикновено е по-сериозно при кърмачета и малки деца, хора над 65-годишна възраст и хора със съпътстващи заболявания и намален имунитет.

Симптоми на пневмония

Признаците и симптомите на пневмония варират от леки до тежки в зависимост от факторите, причиняващи инфекцията, възрастта и общото здравословно състояние на пациента:

болка в гърдите при дишане или кашляне;
объркване и/или слаба умствена яснота;
кашлица, често мазна с наличие на храчки;
затруднено дишане;
висока температура (особено при възрастни над 65 години и хора със слаба имунна система);
изпотяване и треперене;
гадене, повръщане, или диария;
недостиг на въздух.

Кърмачетата и децата може да повръщат, да имат треска и да кашлят, да изглеждат неспокойни или уморени и без енергия или дори да имат затруднения с дишането и храненето: симптоми, които не винаги веднага предполагат пневмония.

Причините за пневмония

Много микроорганизми могат да причинят пневмония.

Най-често виновниците са бактерии и вируси, присъстващи във вдишания въздух.

Имунната система обикновено не позволява тези микроби да заразят белите дробове, но понякога може да се случи защитните сили да не работят правилно и „враговете“ да поемат.

Заболяването се класифицира според видовете микроби, които го причиняват и къде е заразено.

Придобити в Общността пневмония

Пневмонията, придобита в обществото, е най-често срещаният тип пневмония.

Това се случва извън болници или други здравни заведения.

Може да бъде причинено от:

Streptococcus pneumoniae, бактерия, която много често причинява пневмония. Може да засегне част от белия дроб, състояние, наречено лобарна пневмония;
бактериоподобни организми, като Mycoplasma pneumoniae. Обикновено предизвиква по-леки симптоми от тези на други видове пневмония;
гъбички, които причиняват заболяването главно при хора, които са вдишали големи количества от тях и при хора с хронични здравословни проблеми или отслабена имунна система;
вируси, включително този, отговорен за COVID-19. Някои от вирусите, които причиняват настинка и грип, могат да предизвикат пневмония. Вирусите са най-честата причина за пневмония при деца под 5-годишна възраст. Вирусната пневмония обикновено е лека, но в някои случаи може да стане много сериозна.

Пневмония при болничен престой

Някои хора получават пневмония по време на болничен престой с друго заболяване.

Придобитата в болница пневмония може да бъде сериозна, защото бактериите, които я причиняват, може да са по-устойчиви на антибиотици и защото хората, които я получават, вече са болни.

Пациентите, използващи дихателни машини (вентилатори), често използвани в интензивни отделения, са изложени на повишен риск от заразяване с този тип пневмония.

Пневмония, придобита в здравеопазването

Това е бактериална инфекция, която се появява при хора, които живеят в заведения за дългосрочни грижи или които получават грижи в извънболнични клиники, включително центрове за бъбречна диализа.

Подобно на пневмонията, придобита в болницата, пневмонията, придобита по време на медицински грижи, може да бъде причинена от бактерии, които са по-устойчиви на антибиотици и следователно по-агресивни.

Аспирационна пневмония

Аспирационната форма възниква при вдишване на храна, напитки, повръщане или слюнка в белите дробове.

Аспирацията е по-вероятна, ако нещо нарушава нормалния кашличен рефлекс, като мозъчно нараняване или проблем с преглъщането, или прекомерна употреба на алкохол или наркотици.

Пневмония, рискови фактори

Пневмонията може да засегне всеки, но двете възрастови групи с най-голям риск са: деца на възраст две години и по-млади и хора на възраст 65 години и повече.

Други рискови фактори включват:

Хоспитализация.
Хронично кардиореспираторно заболяване: По-вероятно е да получите пневмония, ако имате астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или сърдечно заболяване;
отслабена или потисната имунна система, например от ХИВ/СПИН, трансплантация на орган или продължителна химиотерапия/стероидно лечение.

Кога да отидеш на лекар

Ако имате затруднено дишане, болка в гърдите, продължителна температура, равна или по-висока от 39 °C, упорита кашлица, особено ако е придружена от храчки или гной, по-добре е да се свържете с Вашия лекар.

По-специално, трябва да потърсите консултация, ако принадлежите към една от тези високорискови групи:

възрастни на възраст над 65 години
деца под двегодишна възраст;
хора с лошо здравословно състояние или отслабена имунна система;
хора, които са подложени на химиотерапия или приемат лекарства, които потискат имунната система;
възрастни хора и хора със сърдечна недостатъчност или хронични белодробни проблеми, при които пневмонията може бързо да се превърне в животозастрашаващо състояние.

Лечения за пневмония

Лечението на пневмония се състои в излекуване на инфекцията и предотвратяване на усложнения.

Въпреки че повечето симптоми отшумяват в рамките на няколко дни или седмици, усещането за умора може да продължи месец или повече.

Специфичните лечения зависят от вида и тежестта на пневмонията, вашата възраст и цялостното ви здравословно състояние.

Лекарствата, използвани за лечение на бактериална пневмония, често са:

Антибиотици (в случай на вирусна пневмония не е необходимо да се използват, освен ако не настъпи бактериална суперинфекция). Може да отнеме известно време, за да се идентифицира вида на бактериите, причиняващи пневмония, и да се избере най-добрият антибиотик за нейното лечение. Ако симптомите Ви не се подобрят, Вашият лекар може да препоръча различен антибиотик;
лекарства за кашлица, които помагат за успокояване на кашлицата, за да могат пациентът да си почине. Тъй като кашлицата помага за разхлабването и преместването на течности от белите дробове, добра идея е да не я премахвате напълно. Препоръчително е да не се използват твърде високи дози;
понижаващи температурата/болкоуспокояващи, които да се приемат при необходимост. Те включват лекарства като аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.

Също така е полезно да почивате колкото е възможно повече и да пиете много вода, за да останете хидратирани.

Кога е необходима хоспитализация?

Може да се нуждаете от хоспитализация при хора:

над 65 години;
в случай на умствено объркване
в случай на признаци на хемодинамична нестабилност (ниско кръвно налягане, промени в сърдечната честота, наличие на бледност и/или синьо оцветяване на лигавиците „цианоза“)
учестено дишане (30 или повече вдишвания в минута)

Децата могат да бъдат хоспитализирани, ако:

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

те са на възраст под два месеца;
са летаргични или прекомерно сънливи;
имате затруднено дишане;

Усложненията

Дори и при лечение, някои хора с пневмония, особено тези във високорискови групи, могат да получат усложнения, включително:

бактерии в кръвта (бактериемия). Бактериите, които навлизат в кръвния поток от белите дробове, могат да разпространят инфекцията в други органи, потенциално причинявайки органна недостатъчност;
Ако пневмонията е тежка или пациентът има подлежащо хронично белодробно заболяване, може да има проблеми с дишането на достатъчно кислород. В тези случаи може да се наложи да останете в болница и да използвате респиратор (вентилатор), докато белият дроб заздравее;
натрупване на течност около белите дробове (плеврален излив). Пневмонията може да причини натрупване на течност в тънкото пространство между слоевете тъкан, покриващи белите дробове и гръдната кухина (плеврата). Ако течността се инфектира, може да се наложи да се дренира през гръдна тръба или да се отстрани с операция;
белодробен абсцес. Абсцес възниква, когато в белодробната кухина се образува гной. Абсцесът обикновено се лекува с антибиотици. Понякога е необходима операция или дренаж с дълга игла или тръба, поставена в абсцеса, за да се отстрани гнойта.