Електрокардиограма, преглед

By Кристиано Антонино On Юни 28, 2023

Електрокардиограмата или ЕКГ е инструментален диагностичен тест, който използва електрокардиограф за записване и графично възпроизвеждане на електрическата активност на сърцето чрез серия от електроди

Чрез наблюдение на помпената активност на сърцето, т.е.

Електрокардиограмата може да се използва за оценка на правилното функциониране на имплантируемите пейсмейкъри или дефибрилатори при тези, които се нуждаят от тях за нормализиране на сърдечния ритъм.

Има три вида електрокардиограма: ЕКГ в покой, динамична холтер ЕКГ и ЕКГ при натоварване

Чрез електрокардиографското проследяване кардиологът може да разбере здравословното състояние и функционирането на сърцето.

Ако приемате лекарства или имате пейсмейкър и други подобни, трябва да споменете това на вашия кардиолог.

Най-общо линиите описват ритъма и дейността на сърцето, в медицината те се наричат вълни; разстоянието между вълните и външният им вид позволяват на кардиолога да ги разчете и следователно да разбере здравословното състояние на сърцето.

Електрокардиограма в покой (ЕКГ в покой)

След като седнем на дивана, електродите на електрокардиографа се поставят върху гърдите, ръцете и краката ни.

Електродите са метални пластини, които могат да се поставят с помощта на залепваща част, вендузи или залепващ гел.

След като електродите бъдат поставени, електрокардиографът ще се стартира и записът ще започне. Записът продължава няколко секунди, достатъчно дълго, за да се получи следа за оценка на сърдечната функция.

По време на процедурата пациентът трябва да диша нормално, но трябва да избягва движения, за да не се изкривят резултатите от изследването.

Продължителността на ЕКГ в покой е няколко минути.

Динамична Холтер електрокардиограма

Холтер електрокардиограмата използва преносим електрокардиограф за наблюдение на сърдечната дейност за период от 24 до 48 часа.

Създаването на този преносим електрокардиограф произтича от необходимостта да се уловят прекъснати и спорадични сърдечни аритмии, които не могат да бъдат открити в ЕКГ в покой.

Електродите в този случай се поставят само върху гръдния кош и представляват метални пластини със залепваща част.

Холтер електрокардиограмата може да бъде разделена на две фази:

Фазата на записване на ритъма и електрическата активност на сърцето; това е първата фаза, която тече от инсталирането на преносимия електрокардиограф до неговото премахване. Устройството записва и запазва сърдечната функция на пациента във вътрешна памет.
Втората и последна фаза се отнася до графичния превод на записаното в първата фаза, създава се следата.

Медицинска сестра ще екстраполира данните, записани от електрокардиографа с помощта на специфично компютъризирано устройство, докато кардиологът ще интерпретира следата.

По време на фазата на запис пациентът може да извършва обичайните ежедневни действия, като внимава обаче да не разкачи електродите и да не блъска устройството.

Електрокардиограма при стрес

Стрес електрокардиограмата записва сърдечната дейност на индивида, докато изпълнява упражнения с определена интензивност или, в по-редки случаи, след прием на лекарства, които имат същите ефекти върху сърцето като упражненията.

Целта на този вид електрокардиограма е да се види как се държи сърцето, когато е подложено на физическо натоварване: как се променя сърдечният ритъм, какви сърдечни проблеми може да причини търсенето на повече кръв на тялото.

Областта на приложение на електродите е само в областта на гръдния кош, тъй като поставянето им в други области на тялото би предотвратило свободното движение по време на тренировка.

Последното се състои главно от въртене на педалите на велоергометър или ходене/бягане на бягаща пътека.

Електрокардиограмата е неинвазивна и безопасна процедура, като единственият недостатък е леко зачервяване или подуване на кожата в областта, където са поставени електродите.

Ако има някакви сърдечни усложнения по време на този вид електрокардиограма, причината е стрес, а не електрокардиограмата.

Благодарение на електрокардиограмата е възможно точно да се открият промени в сърдечния ритъм, които могат да възникнат поради нарушена проводимост на нервния импулс през миокарда или в резултат на сърдечно заболяване, миокарден инфаркт или кардиомиопатия.

Електрокардиографското проследяване на здрав човек се състои от пет вълни, които се означават с буквите P, Q, R, S и T.

P вълната показва сърдечна предсърдна контракция; трае приблизително 0.08 секунди, с допустимо отклонение от 0.05 до 0.12.

След вълната Р има права линия, която завършва при вълните Q, R и S и се нарича PR интервал, който продължава от 0.16 до 0.2 секунди.

Q, R и S вълните образуват QRS комплекса, който представлява свиването на вентрикулите и продължава приблизително 0.12 секунди. При съкращението на вентрикулите имаме предсърдно отпускане.

Вълната Т: изразява отпускането на вентрикулите.

След вълната Т отново има хоризонтално разтягане, завършващо с вълна Р, която представлява нова фаза на деполяризация и реполяризация на предсърдията и вентрикулите, т.е. когато вентрикулите трябва да претърпят електрическа промяна, за да се подготвят за следващия сърдечен ритъм.

P, Q, R, S и T вълните заедно образуват комплекса PQRST. Интервалът между два PQRST комплекса се нарича RR интервал, интервал, който съответства на един сърдечен цикъл.