Рак на пикочния мехур: какво е това?

By Кристиано Антонино On Юли 3, 2023

Ракът на пикочния мехур е злокачествена трансформация на клетките – главно тези, наречени преходни клетки – които покриват вътрешните стени на пикочния мехур, органът, отговорен за събирането и изхвърлянето на урината, след като тя бъде филтрирана от бъбреците

В някои случаи преходните клетки спират да работят правилно и започват да растат и да се делят неконтролируемо, образувайки тумор.

В зависимост от клетките, участващи в тази неконтролирана пролиферация, туморите на пикочния мехур могат да бъдат три вида

Преходноклетъчен карцином

Преходноклетъчният карцином е най-честият тумор – смята се, че се среща в около 95% от случаите – и произхожда от клетките, които покриват вътрешната повърхност на пикочния мехур.

Същият тип клетки покрива и вътрешността на уретрата и уретера, които представляват други места, подложени на развитието на тази специфична форма на тумор, макар и по-рядко.

Първичен плоскоклетъчен карцином

Първичният плоскоклетъчен карцином – рядка форма на рак – засяга сквамозните клетки на пикочния мехур и изглежда е причинен от паразитна инвазия.

аденокарцином

Аденокарциномът е туморна формация, доста рядка на това място, която се развива от клетките, изграждащи жлезите в пикочния мехур.

Ракът на пикочния мехур представлява около 3% от всички туморни образувания, открити в урологията и като процент засяга мъже по-често от жени в съотношение 3:1.

Обикновено се развива при хора на средна или по-напреднала възраст: между 60 и 70 години.

Какви са причините за рак на пикочния мехур и рисковите фактори

Както вече споменахме, ракът на пикочния мехур се причинява от неконтролираната пролиферация на клетките на стените на пикочния мехур, които – поради генетични мутации – губят естествената си способност да контролират репликацията и диференциацията.

Причините за промените в техните физиологични механизми все още не са напълно изяснени, но са идентифицирани някои рискови фактори, които значително увеличават възможността за развитие на тази форма на рак.

Пушенето е един от основните рискови фактори.

Заклет пушач има двойно по-голям шанс за развитие на рак на пикочния мехур в сравнение с непушач.

За щастие този рисков фактор зависи от навиците на човека, лесно поправими благодарение на адекватен терапевтичен път.

Професионалният фактор, свързан с промишлените процеси, е доста важен рисков фактор.

Излагане за дълги периоди на полициклични ароматни въглеводороди – като тези, използвани в текстилната, багрилната, каучуковата и кожената промишленост; фризьори, миньори и апликатори на пестициди – са по-податливи на развитие на рак на пикочния мехур.

За щастие, този рисков фактор бавно, но стабилно намалява благодарение на политиките и разпоредбите, които ограничават употребата на вредни вещества.

Инфекциите на пикочния мехур – особено тези, причинени от Schistosoma haematobium – представляват важен рисков фактор за развитието на рак на пикочния мехур, особено в страни като Танзания, Египет, Ирак, Кувейт, където някои паразитни инфекции са много по-разпространени.

В западните ширини рискът от развитие на рак на пикочния мехур е свързан с хронично възпаление на пикочните пътища, установено при параплегични или катетеризирани пациенти или с важна форма на камъни в бъбреците.

Някои лекарства, както химиотерапия (циклофосфамид и ифосфамид), така и често използвани лекарства (фенацетин), са идентифицирани като възможни рискови фактори за развитието на рак на пикочния мехур.

Небалансираната диета, заедно с други рискови фактори, допринася за увеличаване на шансовете за развитие на рак на пикочния мехур и следователно трябва да се избягва.

Рак на пикочния мехур: симптоми

Симптомите, с които се проявява ракът на пикочния мехур, не се различават от симптомите на други видове дисфункции и патологии, засягащи отделителната система:

Наличие на кръв в урината и образуване на съсиреци.
Усещане за силно парене в пикочния мехур по време на маневри, които повишават налягането вътре в корема.
Трудност и болка, свързани с уриниране.
Повишен риск от заразяване с инфекции на пикочните пътища.

Ракът на пикочния мехур е непредсказуем и следователно може да предизвика метастази, които първо достигат до лимфните възли през лимфната система, а след това достигат до останалата част от тялото, достигайки до белите дробове, черния дроб и костите.

Поради тази причина е важно да не подценявате никакви симптоми, дори ако те изглеждат незначителни, и да попитате Вашия лекар за съвет.

Диагностицирайте рак на пикочния мехур

От момента, в който отидете при лекар специалист – обикновено уролог, в сътрудничество с онколог – за да се подложите на необходимите изследвания за диагностициране на рак на пикочния мехур, първите необходими изследвания ще бъдат ултразвук и цистоскопия.

Цистоскопията – полезна за визуализиране на вътрешността на пикочния мехур и същевременно вземане на проби от подозрителна тъкан за анализиране – се състои в изследване на органа с помощта на оптичен инструмент. Изследването може да бъде досадно, но безспорно важно за целите на точната диагноза.

След това ще бъде проведено цитологично изследване на проба от урина, за да се идентифицират възможни ракови клетки в нея.

И накрая, тестове като CT, PET и костна сцинтиграфия ще послужат за изключване на възможното наличие на метастази.

Ако хипотезата за наличие на рак на пикочния мехур се потвърди, туморната формация трябва да се класифицира по системата TNM.

T параметър: описва размера и характеристиките на тумора.
Параметър N: описва възможното засягане на лимфните възли.
Параметър M: описва възможното наличие на далечни метастази.

Рак на пикочния мехур: най-подходящата терапия

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Най-подходящото лечение за рак на пикочния мехур зависи от различни фактори, свързани с характеристиките и етапа на развитие на самия тумор.

Специалистът онколог е най-подходящият лекар за идентифициране на най-добрия терапевтичен път въз основа на състоянието на пациента, който може да включва:

Хирургично лечение

Това е основната терапия при рак на пикочния мехур, ако състоянието на пациента позволява.

В зависимост от характеристиките и степента на тумора, отстраняването на туморната формация от стените на пикочния мехур ще се извърши ендоскопски с операция наречена TUR-V.

В тежки случаи може да се наложи отстраняване на целия пикочен мехур.

Пациенти, които са претърпели радикална цистектомия, след това ще бъдат подложени на реконструкция на пикочния мехур или външно отклонение с помощта на подходяща торба.

Медицинско лечение

Във връзка с агресивността на тумора, след операция може също да се наложи интравезикално вливане на лечение, базирано на химиотерапия и/или имунотерапия.

От друга страна, системната химиотерапия ще бъде необходима, ако решите да не се намесите хирургично или ако туморът на пикочния мехур е генерирал широко разпространени метастази в други органи на тялото.

Лъчетерапевтично лечение

Лъчетерапията – често провеждана в комбинация с химиотерапия – е добра алтернатива на операцията в случай на рак на пикочния мехур при неоперабилни пациенти.