Семейотика на сърцето: познаване и разпознаване на систолични и диастолни сърдечни шумове
Сърдечните шумове са типични шумове, причинени от турбулентен кръвен поток
Появяват се сърдечни шумове
- Когато има резки промени в амплитудата на потока
- Когато кръвта тече много бързо
- Когато кръвта има много по-нисък вискозитет от нормалното (анемия)
Сърдечни шумове имат
- Точка на произход
- Облъчване
- Време на начало и продължителност
Сърдечните шумове имат различна интензивност
степен 1 (мърморенето е едва доловимо)
степен 2 (шумът е слаб)
степен 3 (мърморенето е доста силно)
степен 4 (мърморенето е силно)
клас 5 (издухът е много силен)
степен 6 (дишането е толкова силно, че се чува без фонендоскоп).
СИСТОЛЕН ШУМ
Холосистолни (или пансистолични) сърдечни шумове
Започват с 1-ви тон и завършват със сливане с 2-ри тон.
Те се получават, когато има необичайна комуникация в систола между две кухини с много различни налягания (митрална недостатъчност, трикуспидална, интервентрикуларна комуникация).
Мезосистолни (изтласкващи) сърдечни шумове
Те започват след първия тон и завършват преди втория тон.
Те обикновено, но не изключително, произхождат от аортната и белодробната полулунна клапа.
Те имат интензитет, който нараства до средата на систола и след това намалява.
Телесистолни сърдечни шумове
По-късно и обикновено по-кратко от мезосистолното.
Свързани с дисфункция на папиларните мускули при исхемична болест на сърцето.
ДИАСТОЛЕН ШУМ
Протодиастолични сърдечни шумове
Започнете почти веднага след втория тон.
Характерни за аортна и белодробна недостатъчност, те имат висока честота (мек тембър) и са продължително намаляващи по интензитет по време на диастола.
Те могат да бъдат прото- или протомезо- или холодиастолни.
Мезотеледиастолни сърдечни шумове
Те се дължат на абсолютна или относителна стеноза през митралната или трикуспидалната.
Те се оценяват съответно в тясна зона на върха и трикуспидалното огнище.
Честотата е ниска (ролка), често само crescendoing, тъй като те се увеличават по интензитет в теледиастола поради предсърдно свиване (пресистолично усилване).
Теледиастолно или пресистолно
Това са доста слаби шумове, които се чуват, когато предсърдната контракция предизвиква по-висок градиент на налягането между атриума и вентрикула.
ДРУГИ ВИДОВЕ МЪРПОЧКИ
Непрекъснати или систо-диастолични шумове
Те заемат цялата или почти цялата систола и продължават за по-дълго или по-кратко време в диастола.
Типичен е персистиращият удар на канала на Botallo, който свързва аортата с областта на белодробната артерия.
Триене на перикарда
Продължителни шумове, подобни на пуф, причинени от триене между париеталните и висцералните перикардни листове.
Обикновено се свързва с перикардит с богат на фибрин излив.
Те могат да бъдат систолни, протодиастолни или пресистолни или комбинирани, да имат променлива локализация, висок тон и особено стържещ тембър.
Прочетете също
Шум на сърцето: какво е това и какви са симптомите?
Извършване на обективно сърдечно-съдово изследване: Ръководство
Блокиране на клонове: причините и последствията, които трябва да се вземат предвид
Маневри за кардиопулмонална реанимация: Управление на гръдния компресор LUCAS
Суправентрикуларна тахикардия: Определение, диагноза, лечение и прогноза
Идентифициране на тахикардия: какво е, какво причинява и как да се намесим при тахикардия
Инфаркт на миокарда: причини, симптоми, диагностика и лечение
Аортна недостатъчност: причини, симптоми, диагностика и лечение на аортна регургитация
Вродена сърдечна болест: Какво представлява аортната бикуспидия?
Предсърдно мъждене: Определение, причини, симптоми, диагноза и лечение
Вентрикуларната фибрилация е една от най-сериозните сърдечни аритмии: нека разберем за това
Предсърдно трептене: Определение, причини, симптоми, диагноза и лечение
Какво представлява ехоколордоплер на супрааортните стволове (каротиди)?
Какво представлява Loop Recorder? Откриване на домашна телеметрия
Сърдечен холтер, характеристиките на 24-часовата електрокардиограма
Периферна артериопатия: Симптоми и диагноза
Ендокавитарно електрофизиологично изследване: от какво се състои това изследване?
Сърдечна катетеризация, какво представлява това изследване?
Ехо доплер: какво представлява и за какво е
Трансезофагеална ехокардиограма: от какво се състои?
Педиатрична ехокардиограма: Определение и употреба
Сърдечни заболявания и алармени звънци: ангина пекторис
Фалшификати, които са близо до сърцата ни: сърдечни заболявания и фалшиви митове
Сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания: Връзка между съня и сърцето
Миокардиопатия: какво е това и как да се лекува?
Венозна тромбоза: от симптоми до нови лекарства
Цианогенно вродено сърдечно заболяване: транспозиция на големите артерии
Сърдечен ритъм: какво е брадикардия?
Последици от гръдна травма: Фокус върху сърдечна контузия