Сърдечен арест, нека поговорим за напрежението на дефибрилатора

By Кристиано Антонино On Юни 30, 2023

Дефибрилаторът е устройство, способно да генерира контролиран електрически разряд към сърцето, за да възстанови ритъма на неговите удари в случай на сърдечен арест или промени в ритъма.

Използва се в областта на медицината и е в състояние да прекъсне аритмия с помощта на постоянен ток, който го захранва с ниско напрежение, което може да достигне до 220 волта от около 15 благодарение на трансформатор с мрежово захранване.

Обикновено Дефибрилатор захранва се от акумулаторна батерия, мрежа или 12-волтов постоянен ток; той се състои от два електрода, които се поставят отдясно и отляво на гърдите на пациента, докато „сърцевината“ анализира предаваните към нея данни.

Преди да преминем към количествено определяне на напрежението и енергията на разреждане, нека се докоснем накратко до функцията и структурата.

Дефибрилатор: видове и работа

Ръчният дефибрилатор има два електрода, които доставят разряда към гърдите на пациента; честотната модулация е отговорност на отговарящия.

Полуавтоматичният дефибрилатор работи в полуавтоматичен режим, като прави електрокардиограма на пострадалия, за да провери дали е необходима интервенция или не.

Автоматичният дефибрилатор е свързан към пациента и автоматично ще достави шока, ако жертвата е претърпяла сърдечен арест.

Друг тип дефибрилатор е вътрешният дефибрилатор, малък стимулатор, захранван с батерии; благодарение на малкия си размер, той може да бъде имплантиран в сърдечния мускул, а функцията му е да записва всякакви аномалии, като се намесва при нужда.

Дефибрилаторни вериги

Дефибрилаторите са съставени от два типа вериги; верига за ниско напрежение и верига за високо напрежение.

Първият от 10-16 V захранва всички функции от мониторите до микропроцесорите; вторият се отнася до механизма за зареждане и разреждане на дефибрилационна енергия, която може да бъде до 5000 V.

Тези устройства са оборудвани с вътрешен резистор; в автоматичен или ръчен режим, в зависимост от вида на дефибрилатора, енергията, съхранена от кондензатора, се разрежда.

За да се предаде шокът на пациента, се натиска бутонът за разреждане, веригата електрод-монитор се затваря и се прави електрокардиограма.

Напрежение и енергия на дефибрилатора

Дефибрилаторът, захранван от акумулаторна батерия, има напрежение, което варира от 10 до 16 волта, ако веригата е с ниско напрежение до 5000 волта дефибрилационна енергия; енергията на разряд обикновено е 150, 200 или 360 J.

При възрастен необходимата енергия на разряд е около 200 J при първото доставяне и до 300 J при второто.

С използването на същото количество енергия се постигат по-високи нива на ток един удар след друг, увеличаването на предавания ток се получава с по-голямо количество доставяна енергия.

Ако първите два шока не са ефективни за дефибрилация, третият шок ще трябва да увеличи енергията си до 360 J.

Постоянното прилагане на енергия ще се натрупва в кондензатора, доставяният ток е свързан със съпротивлението или импеданса между електродите на дефибрилатора.

Импедансът е съпротивлението на потока от електрони, измерено в ома, докато налягането, изтласкващо същите електрони, се нарича електрически потенциал, което се измерва във волтове.

Дефибрилацията позволява на поток от електрони да премине през сърцето за кратка единица време, като по този начин генерира ток, който се измерва в ампери.

Следователно имаме електрони, преминаващи за няколко милисекунди през сърцето с помощта на вещество, което генерира съпротивление при определено налягане.

Рисковете, които могат да бъдат генерирани при използване на дефибрилатора, се отнасят до високия импеданс, който води до намалена ефективност, генериране на искри между електродите и увеличаване на опасността от изгаряния.

Това е по-вероятно да се случи, особено при пациенти, при които има малък електрически контакт поради окосмяване, което улеснява образуването на въздух между кожата и електродите; за да се избегнат изгаряния, е необходимо също така да се гарантира, че електродите не се допират един до друг, не докосват превръзки, трансдермални пластири и др.

Важно е да се спазват правилата за безопасност, за да се гарантира, че напрежението на дефибрилатора не е опасно за здравето на жертвата.