Сърдечна аритмия: причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Август 19, 2023

Нека поговорим за сърдечната аритмия. Сърцето е мускул, чиято основна задача е да циркулира кръвта в тялото

В него има електрическа верига, наречена възбудно-проводна система, която активира и регулира сърдечната контракция.

Обикновено сърдечната честота варира между 60 и 100 удара в минута и контракциите следват една след друга по правилен и ритмичен начин, само с леки физиологични вариации, свързани с дишането (ударите са склонни да се забавят по време на дълбоко издишване).

Сърдечната аритмия е нарушение

на сърдечния ритъм, при който ударите не са ритмични (напр. предсърдно мъждене);
повишена сърдечна честота (тахикардия), при която честотата надвишава 100 удара в минута в покой;
намалена сърдечна честота (брадикардия), при която честотата е под 60 удара в минута в покой.

Сърдечната аритмия възниква, когато има забавяне или блокиране на електрическите сигнали, които контролират сърдечния ритъм.

Това се случва, когато специалните нервни клетки, които произвеждат електрическите сигнали, не работят правилно или ако сигналът не преминава нормално през сърцето.

Аритмия може да възникне и в резултат на производството на електрически сигнал в сърцето, който е в допълнение към сигнала, произведен от определените нервни клетки.

ПРИЧИНИ И РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА СЪРДЕЧНА АРИТМИЯ

Сред най-често срещаните рискови фактори за аритмия са:

тютюнопушенето;
злоупотребата с алкохол;
злоупотреба с кафе или чай;
употреба на наркотици (напр. кокаин и амфетамини);
странични ефекти, свързани с употребата на определени лекарства;
храносмилателни нарушения;
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
силен емоционален стрес (страх, тъга, гняв...)
повишаване на стойностите на кръвното налягане
отделянето на определени хормони на стреса;
сърдечен удар;
предишни медицински състояния (хипертония, коронарна артериална болест, дисфункция на щитовидната жлеза, водеща до свръхпроизводство или хипопродукция на тиреоиден хормон, ревматично сърдечно заболяване).

При някои форми на аритмия (напр. синдром на Wolff-Parkinson-White) могат да бъдат включени вродени фактори на сърдечна недостатъчност, т.е. присъстващи от раждането.

СИМПТОМИ

Различните форми на аритмия се проявяват със сходни симптоми: сърцебиене, чувство на слабост, задух и, в случай на предсърдно мъждене, особено усещане в гърдите, описвано като „удари на сърцето“ или „подскачащо сърце“.

Синкоп (краткотрайна загуба на съзнание) възниква при недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка (брахикардия с по-малко от 20 удара в минута или внезапна тахикардия с честота над 200 удара в минута).

Пациентът, ако лежи с повдигнати крака, бързо идва в съзнание.

Ако обаче не дойде в съзнание, това е спешно състояние с опасност от спиране на сърцето, в който случай са необходими спешни животоспасяващи мерки: сърдечен масаж, изкуствено дишане, дефибрилацияи т.н., така че може да е жизненоважно да отидете на спешното отделение веднага.

ДИАГНОСТИКА НА СЪРДЕЧНА АРИТМИЯ

За точна диагноза кардиологът разполага с определени медицински изследвания.

Кръвните тестове (сърдечни маркери) измерват всяко увреждане на сърцето, нивата на захарта (кръвната захар) и хормоните на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4).

При млади жени сърдечната аритмия може да бъде причинена от свръхфункционираща щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или анемия.

Електрокардиограмата (ЕКГ) записва електрическите импулси на сърцето и се използва, за да разберете от какъв тип аритмия човек страда.

Ако аритмиите са чести, лекарят може да ви помоли да носите преносим ЕКГ (Холтер) в продължение на 24 последователни часа.

Ехокардиограма с ултразвук подчертава размера на сърцето и сърдечните клапи; докато рентгеновата снимка на гръдния кош помага да се установи дали причината за сърдечната аритмия е проблем, свързан с белите дробове.

Ако сърдечната аритмия започне по време или след физическа активност, лекарят може да предпише тест с натоварване, който оценява как сърцето реагира на физическата умора.

Сърдечната дейност се записва, докато сте на велоергометър или бягаща пътека.

Ако по време на теста се появи артрит, това означава, че сърцето не получава достатъчно кръв и трябва да се провери здравето на артериите.

CURE

Аритмиите, които не са обезпокоителни, обикновено не изискват лечение.

Ако обаче смущението е често, може да се избере лечение: при екстрасистоли с леки седативни лекарства.

Ако не се получат резултати, се използват антиаритмични лекарства.

В случай на суправентрикуларна тахикардия, човек се опитва да ги прекъсне, когато вече са се появили, с антиаритмични лекарства или чрез извършване на специални маневри като потапяне на лицето в леденостудена вода или прилагане на електрически стимули, като същевременно се опитва да предотврати повторната им поява в бъдеще, отново с антиаритмични лекарства.

За камерни тахикардии се използват лекарства, които контролират ритъма, въпреки че в някои случаи те не могат да го направят, така че малки сонди в сърцето, свързани с малко електронно устройство, което може да разбере кога тахикардията е в ход и да изпрати електрически стимули, които прекъсват то се използва.

Брахикардиите се лекуват чрез имплантиране на пейсмейкър (сърдечен пейсмейкър), който замества сърдечно-съдовите вериги, които са се повредили, като може да променя сърдечната честота според нуждите на човека.