Увеит: определение, причини, симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 30, 2023

Нека поговорим за увеит: увеята представлява съдовата тонка на очната ябълка и се състои от ирис, цилиарно тяло и хороид

Тъй като е богато васкуларизиран, той се поддава на контакт с външни патогени и имунокомпетентни клетки и следователно е специфичното място на автоимунни или инфекциозни заболявания на очната ябълка.

Поради тази причина заболяванията на увеята до голяма степен се характеризират с възпалително засягане, което се нарича увеит.

В по-малка степен обаче има вродени, дегенеративни или неопластични заболявания на увеята.

Увеитът е заболяване, което може да доведе до засягане на ретината, стъкловидното тяло и течността в предната камера.

Причините за увеит са много и могат да се променят в зависимост от предишни заболявания и фактори като възраст.

Увеитът се диагностицира след посещение при офталмолог, който може да предпише специфични тестове, за да определи най-доброто лечение, ако има такова.

Какво е увеит

Увеитът може да се определи като едно от най-честите възпаления на окото.

Всъщност това състояние засяга между 8 и 15 пациенти на 10,000 XNUMX души годишно, което го прави една от най-честите форми на възпаление.

Увеята е мембрана, която лежи между роговицата и склерата, която след това се състои от три части: цилиарно тяло, хориоидея и ирис.

Възпалението на увеята може да бъде локализирано само в една от нейните части или да обхваща цялата луковица, панувеит.

Следователно най-често използваната класификация е на анатомична основа и ги разграничава на преден увеит, заден увеит и, както беше споменато, панувет.

Това заболяване засяга еднакво мъжете и жените и засяга предимно възрастни на възраст между 20 и 50 години.

Възпалителните форми при децата, обикновено свързани с други заболявания, също не са рядкост.

Петдесет процента от пациентите имат предна форма на увеит, 25 процента задна форма, 20 процента панувеит и останалите междинни форми на увеит.

Видове увеит

Както бе споменато по-горе, увеята се състои от различни части на окото.

Възпалението може да бъде тотално или частично и от тези различни видове идва разграничението между различните видове увеити.

Сред най-честите форми на това възпаление са:

преден увеит, наричан още иридоциклит, е може би най-честата форма на възпаление на очите. Това състояние се проявява чрез възпаление на ириса и цилиарното тяло и включва ирит, иридоциклит и преден увеит. Предният увеит често може да бъде автоимунен, така че възпалението се причинява от ендогенни имунокомпетентни клетки.
Задният увеит, от друга страна, включва различни възпаления на диска на зрителния нерв, ретината и хориоидеята. Следователно се говори за хороидит, хориоретинит, невроретинит.
Междинният увеит е възпаление, което засяга кухината на стъкловидното тяло и може да доведе до симптоми, различни от предишните, включително парспланит, заден циклит и хиалит.

И накрая, друга форма е панувеитът, който може да се определи като възпаление на цялата увея, засягащо предната камера, стъкловидното тяло и ретината или хороидеята

Причини за увеит

Причините за увеит могат да бъдат различни и не винаги е лесно да се идентифицират, тъй като често имат общи клинични прояви.

Те често са вторични на инфекциозни заболявания (туберкулоза, токсокароза, гъбични инфекции, паразити, сифилис), автоимунни заболявания (синдром на Reiter, болест на Behcet, ревматоиден артрит, SLE, саркоидоза), травми, лекарства, паранеопластични заболявания, които имитират възпалителна патология (маскарад). синдром).

В зависимост от вида на увеита могат да бъдат идентифицирани по-специфични и често срещани причини:

причините за преден увеит включват травма, ювенилен идиопатичен артрит, спондилоартропатия, херпесни инфекции и следоперативна или идиопатична причина;
междинният увеит, от друга страна, включва причини като туберкулоза, сифилис, саркоидоза, лаймска болест, множествена склероза;
задният увеит, от друга страна, представлява засягане на отделни слоеве на ретината и хориоидеята или съдовото дърво (васкулит). Причината може да бъде инфекциозна (туберкулоза, сифилис) или вторична след ревматично заболяване (SLE, саркоидоза, болест на Бехтерев). Съществуват и първични възпалителни форми на хориоидеята като хориоретинопатия тип Birdhsot и болест на Vogt-Koyanagi-Harada.

Диагностика на увеит

Диагнозата увеит не е лесна, поради което хората със симптоми като зачервяване, болка в очите, свръхчувствителност към светлина, намалено зрение и подвижност на стъкловидното тяло се подозират за това възпаление.

След това симптомите на увеит могат да се променят в зависимост от вида, например при едностранен преден увеит симптомът на болка в очите е много наличен, особено при силна светлина.

Първата стъпка към правилната диагноза е посещението при офталмолог, който може да направи изследвания като зрителна острота, вътреочно налягане и тестове за разширяване на зеницата.

Не е необичайно офталмологът да предпише и кръвни или системни изследвания, за да се увери, че това възпаление е идиопатично, а не причина за по-сложно и сериозно заболяване.

За да се диагностицира увеит, човек със сигурност трябва да разпознае клиничните признаци, свързани с възпаление на окото или определена част от очната ябълка.

Това изисква специфично изследване, обективен тест с прорезна лампа, който включва използването на тясна, много ярка светлина върху предната камера

В много случаи очното дъно също се изследва след разширяване на зеницата, за да се търсят признаци на възпаление в задния сегмент на окото.

При някои форми на увеит може също да има повишаване на вътреочното налягане, така че правилната диагноза е важна, за да се избегне вторичната глаукома на това състояние.

Предотвратяване на увеит

Предотвратяването на увеит не е лесно.

Всъщност няма конкретно поведение, което да спре това конкретно заболяване.

Един от начините за предотвратяване на увеит със сигурност е да изисквате постоянни прегледи, особено ако се появи някой от гореспоменатите симптоми, свързани със зачервяване на очите, фотофобия и/или намалена зрителна острота.

В допълнение, пациенти с анамнеза за ревматични или автоимунни заболявания могат да бъдат насочвани периодично за очен преглед от техния лекуващ лекар, за да се изключи очно засягане.

Постоянните очни прегледи могат да доведат до ранна диагностика, която е от решаващо значение за ефективното лечение.

Лечения и лечения

Лечението на увеит може да варира значително в зависимост от причината за възпалението.

Всяка причина всъщност може да изисква специфично лечение, което се предписва от специалист в областта.

Лечението на този тип възпаление може да се класифицира в два вида:

локално лечение, като капки за очи
системни лечения, лекарства, които се приемат през устата или във вената

Видът на лечението може да се промени значително в зависимост от вида на диагнозата, т.е. причината за състоянието.

Сред най-честите лечения за увеит са:

антивирусни терапии, които се предписват в случаи като варицела или херпес
антибиотични терапии, които се прилагат, когато причината за възпалението е бактериална
противогъбични терапии, които се използват, когато причината за заболяването е гъбичка
вместо това се предписват антималарийни терапии в случаи на диагнози като токсоплазмоза
увеитът може да бъде причинен от автоимунни заболявания, в който случай лекарят може да изисква кортизон и лекарства, потискащи имунната система.
хирургия, в специални случаи, когато например увеитът е причинен от катаракта или заболявания като отлепване на ретината

Усложнения и друга информация

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Както бе споменато по-горе, увеитът е често срещано възпаление и може да бъде симптом на друго системно заболяване.

Ето защо е важно да се диагностицира навреме и да се установят причините за него.

Ако се пренебрегне, този вид възпаление може да доведе до значителни усложнения, най-честото от които е необратима загуба на зрението.

Много случаи на увеит всъщност са причина за слепота: това заболяване представлява 10 процента от всички причини за загуба на зрението.

Продължителното възпаление на очната ябълка променя различните структури на окото, например кристалната леща, причинявайки катаракта, ретината и хориоидеята, причиняващи цистоиден макуларен едем, исхемия на ретината, отлепвания на ретината и зрителния нерв.

Ранната диагностика позволява повече възможности за лечение, преди увреждането на тези очни структури да е необратимо.