BLSD: какво е това? Как трябва да се извършват маневрите?

By Кристиано Антонино On Юни 29, 2023

BLSD означава Basic Life Support Defibrillator, т.е. маневри за първа помощ с помощта на дефибрилатор

Това са маневри, които трябва да се извършат незабавно в случай на внезапен сърдечен арест.

Има насоки, базирани на национални и международни стандарти, предназначени да улеснят процедурните методи за спасяване.

BLSD за възрастни

Трябва да се извърши внимателна оценка на безопасността на сценария, в който се намира жертвата, тъй като спасяването може да се намеси само ако това е безопасно.

Друга внимателна оценка е реакцията на жертвата, чието внимание трябва да се привлече, като се попита силно и многократно дали чува.

Трябва да се остави в положението, в което го намерихме, и да се гарантира, че няма риск от допълнителна опасност.

За да се гарантира, че няма чужди тела или че няма ретрофлексия на езика, е полезно да отворите устата на жертвата, за да отпушите канала и преминаването на кислород.

Внимателно поставете ръката си върху челото на жертвата и внимателно позиционирайте главата на жертвата назад, като отворите устата от върха на брадичката, за да отворите дихателните пътища.

Дишането трябва да се оцени с помощта на техниката „Виж, слушай, усети“, като стоиш до жертвата, без да блокираш дихателните му пътища; трябва да се доближим до устата на жертвата с бузата си, като внимателно наблюдаваме гърдите му.

В моментите след сърдечния арест жертвата може да диша неправилно и бавно и затруднено; това не трябва да се бърка с нормално, редовно дишане.

Трябва да наблюдаваме дали има разширяване на гръдния кош, като забележим дали жертвата издава звуци по време на дишане и дали има движение на въздух по бузата ни за време не повече от 10 секунди, за да определим дали дишането е нормално или не.

Може да има пълна липса на дишане или повече или по-малко силно редуване на дишането. За по-малко от 10 секунди можем да извършим едновременно проверка на пулса и дишането.

Също така трябва да активираме и незабавно да се обадим на спешна помощ 112, като останем по възможност с пострадалия, за да не го оставим сам, и да активираме високоговорителя за лесна комуникация с спешните служби.

Ако имаме някакви съмнения относно дишането, трябва да действаме така, сякаш няма дишане и да се подготвим да извършим отново кардиопулмонална реанимация (CPR).

Трябва да започнем с компресиите на гръдния кош, като коленичим от страната на жертвата и поставим ръката близо до китката в центъра на гърдите на жертвата, т.е. в средата на гръдната кост, като поставим дланта на другата ръка върху първата и я захванем пръсти, като внимавате да не натискате ребрата на жертвата.

Ръцете трябва да са изправени и опънати и трябва да се позиционираме вертикално върху гърдите на пострадалия, като натискаме надолу около 5 см.

След всяка компресия трябва напълно да освободим натиска върху гърдите, като никога не губим контакта ръка-предмишница.

Маневрата трябва да се повтаря със скорост 100-120/минута.

Компресиите на гръдния кош трябва да се комбинират с вентилация.

След около 300 компресии трябва отново да отворим дихателните пътища чрез хиперекстензия на главата и повдигане на брадичката.

Чрез затваряне на ноздрите с палеца и показалеца на ръката на челото на жертвата, опитвайки се да отворите устата на жертвата, като държите брадичката повдигната.

Дишайки нормално и поставяйки устните около устните на жертвата, като се уверите, че има добро прилягане, духайте бавно и постепенно в устата на жертвата, като контролирате движението на гърдите за секунда или повече, както при нормално вдишване.

Трябва да поемем още веднъж въздух и да духаме още веднъж в устата на жертвата.

Компресиите на гръдния кош не трябва да се прекъсват за повече от 10 секунди, за да се продължи с двете вентилации.

Ръцете трябва да се върнат в правилната позиция върху гръдната кост и трябва да се извършат още 30 компресии на гръдния кош.

Компресиите на гърдите и вентилациите трябва да продължат в съотношение 30:2.

BLSD маневри, дефибрилаторът трябва да бъде достъпен и лопатките да се прилагат след визуални и гласови команди

Лопатките трябва да се приложат към гърдите на жертвата.

Ако има повече от един спасител, кардио-белодробната реанимация трябва да продължи, докато се прилагат подложките.

Докато ритъмът се анализира от Дефибрилатор, никой не трябва да докосва жертвата.

Ако няма наличен дефибрилатор, CPR трябва да продължи с компресии на гръдния кош и инсуфлации 30:2.

Ако изглежда, че пострадалият диша нормално, но все още е в безсъзнание, той/тя трябва да бъде поставен на една страна и дихателните пътища да се поддържат свободни, така наречената безопасна позиция.

По отварянето на очите, движението, връщането в съзнание и дишането можем да разберем дали жертвата е съживена или не; обаче трябва да останем нащрек в случай, че жертвата регресира.

За педиатрични и бебешки BLSD процедурите са същите като за възрастни BLSD, с изключение на това

При педиатрична BLSD гръдните компресии и инсуфлациите трябва да се извършват в съотношение 15:2 и дълбочината на компресиите трябва да бъде 1/3 от гръдния диаметър, малко по-малко от 5 cm за възрастни.

При бебета BLSD сърдечният арест има честота от по-малко от 1% от регистрираните случаи.

Отново трябва да се извършват компресии и инсуфлации в съотношение 15:2, но сърдечният масаж трябва да се извършва с показалец и среден пръст, поставен точно под линията на зърното.

В случай на обструкция на дихателните пътища ще имаме частична или пълна обструкция; първият е, когато чуждото тяло е разположено по такъв начин, че да позволява намалено преминаване на въздух, но позволява оксигенацията на кръвта, детето може да кашля, да плаче и дори да говори.

Второто е, когато чуждото тяло създава истинска запушалка, която напълно възпрепятства преминаването на въздуха, в този случай детето не може да плаче, да кашля, да говори или да издава какъвто и да е звук.

При пълна обструкция е налице спешен случай, който изисква незабавна намеса, тъй като, ако не се вземат мерки бързо, първо ще има дихателна недостатъчност и след няколко минути сърдечен арест.