Molluscum contagiosum: определение, причини, симптоми, диагноза и лечение
Molluscum contagiosum е вирусна кожна инфекция, която причинява лезии на кожата и по-рядко на лигавиците. Molluscum contagiosum се проявява с кожни лезии с типична куполообразна форма, наречена папула с вдлъбнатина в центъра, наречена умбиликация
Папулите могат да се появят в много различни количества, вариращи от няколко до стотици.
Инфекцията може да възникне във всяка област на тялото, с изключение на дланите на ръцете и стъпалата.
Molluscum contagiosum засяга както възрастни, така и деца, въпреки че се среща много по-често при последните.
Какво е молюск контагиозум?
Molluscum contagiosum е инфекциозно заболяване, което засяга кожата и по-рядко лигавиците.
Проявява се с малки, солидни издигания на кожата, които за разлика от пустулите не съдържат гной и се наричат папули.
Папулите, причинени от група вируси, принадлежащи към семейство Poxviridae, са с диаметър между 2 и 5 милиметра, имат гладка повърхност и са розови на цвят.
Това конкретно заболяване е особено заразно, тъй като лезиите не само се разпространяват бързо и лесно от една област на кожата в друга, но и от човек на човек.
Molluscum contagiosum обикновено се предава чрез директен контакт чрез докосване на заразено лице или дори чрез предмети, използвани от същото лице: кърпи, халати, гъби или хигиенни оборудване.
Ранната интервенция с целенасочени лечения за борба с тази инфекция е от първостепенно значение; въпреки това, при някои индивиди, особено имунокомпрометирани индивиди като пациенти със СПИН, изкореняването на това заболяване може да бъде по-трудно.
Поради тази причина в тези по-тежки случаи могат да се използват по-инвазивни лечения като хирургия или изгаряне на лезиите.
Какви са симптомите?
Всички повърхности на кожата могат да бъдат засегнати от molluscum contagiosum, с изключение на стъпалата на краката и дланите на ръцете.
Както вече споменахме, основният симптом на това заболяване е появата на розово оцветени папули с гладка повърхност, които обикновено са с диаметър между 2 и 5 милиметра, но при имунокомпрометирани пациенти могат да бъдат с диаметър до 15 милиметра.
Инфекцията обикновено се появява по лицето, тялото и крайниците при деца, докато при възрастни най-засегнатите области са пубисната област, пениса или вулвата.
Въпреки че са много забележими, лезиите обикновено причиняват само усещане за сърбеж и лека болка, като основният дискомфорт е свързан с естетически фактор.
Диагнозата на molluscum contagiosum обикновено е проста
Свържете се с вашия общопрактикуващ лекар или дерматолог, който ще може точно да определи естеството на заболяването въз основа на прякото наблюдение на лезиите.
В случаите, когато диагнозата е несигурна, лезията може да се изследва задълбочено чрез кожна биопсия, минимално инвазивен тест, който позволява молюските да бъдат анализирани под електронен микроскоп.
Въпреки че патологията е доброкачествена, в някои случаи има нужда от допълнително изследване на инфекцията с диференциална диагноза, за да се изключи възможността за по-сериозна патология като базалноклетъчен карцином, херпетиформен дерматит, кератоакантом, херпес симплекс и варицела .
Лечения и лечения
Лечението на molluscum contagiosum има за цел да премахне кожните петна, причинени от инфекцията, и да предотврати нейното разпространение.
Най-подходящото лечение за това състояние може да варира от пациент на пациент в зависимост от възрастта, степента на лезиите и засегнатата област.
Възможна е намеса с хирургични методи, прилагане на дразнители, прилагане на лекарства или понякога може да се приложи комбинирана терапия.
Тъй като molluscum contagiosum често може да протича безсимптомно, диагнозата на това разстройство често може да се забави.
Високата инфекциозност на това заболяване обаче е фактор, който не бива да се подценява: именно поради тази причина, за да се избегне заразяване на други хора, незабавното разпознаване на инфекцията е от голямо значение.
Въпреки че това е заболяване, което обикновено е склонно да отшумява спонтанно, дерматолозите препоръчват лечението на мекотелото все пак, тъй като времето за заздравяване е много по-бързо, ако се подложи на целенасочена терапия.
Обикновено инфекцията отшумява спонтанно за 1-2 години, но понякога времето е по-дълго, до 2-3 години.
Въпреки това, папулите, ако са големи и възпалени, могат да оставят белези.
Предвид леките симптоми, лечението на molluscum contagiosum се препоръчва главно от естетически съображения и за предотвратяване на предаването му.
В аптеките се предлагат множество специфични лекарства за излекуване и лечение на тази инфекция.
Като алтернатива на лекарствените терапии съществува и възможност за незабавно отстраняване на мекотелите чрез хирургично лечение.
Това решение, което е по-инвазивно, се предписва главно в по-тежки случаи или при пациенти, вече изтощени от други заболявания, тъй като лезиите могат да изглеждат по-тежки от нормалното и да регресират по-трудно.
Хирургията се предписва и при пациенти с много големи лезии или в особено деликатни области на тялото, като например когато засегнатата област е близо до орбиталния ръб.
Лекарствена терапия
Прилагането на определени лекарства директно върху лезии, причинени от molluscum contagiosum, е практика, която значително съкращава времето за заздравяване.
Най-често използваните лекарства за тази цел са салицилова киселина, калиев хидрохлорид, някои антивирусни лекарства, третиноин или ретиноева киселина.
Едно от леченията, което причинява по-малко болка и което поради тази причина се използва особено при по-млади пациенти, е това, което се основава на използването на локален дразнител: кантаридин; това лечение дава много задоволителни резултати за кратко време, но може да причини образуване на мехури.
Поради тази причина, когато се прилага на деца, винаги е добра идея родителите да се информират за възможните странични ефекти.
По същата причина не се прилага кантаридин, ако папулите са разположени по лицето или около очите.
Третирането на мекотелото с това вещество включва прилагане на малка капка кантаридин директно върху лезията, като се внимава да не се докосва течността, която може да причини дразнене на кожата при контакт.
Поради същата причина третираните с кантаридин участъци след това трябва да се превържат, за да не се трият.
След 6 часа кантаридинът трябва да се измие със сапун и вода.
Като алтернатива, за лечение и лечение на molluscum contagiosum, което да се извършва у дома, продукти на основата на калиев хидроксид могат да бъдат закупени и в аптеките: лечението продължава около 15 дни и има задоволителни резултати дори при рецидиви.
По-нататъшните лечения използват лекарства, които обикновено се използват за лечение на акне или антивирусни средства, прилагани директно върху лезиите.
Медицински процедури
Ако лезиите се проявяват в особено агресивни форми, които лекарствата не винаги могат да ликвидират бързо, препоръчително е да се консултирате със специалист за специфична медицинска намеса.
Методите на лечение са разнообразни и включват различни операции.
Трябва да се има предвид обаче, че хирургичното отстраняване на папули, причинени от molluscum contagiosum, може да остави незаличими белези по кожата, поради което пациентът трябва да бъде предупреден за рисковете, които могат да произтекат от подобни операции.
Освен това, дори след приключване на курса на лечение на инфекцията, е възможно тя да се повтори и да се прояви отново.
За да се сведе до минимум рискът от повторна поява, е препоръчително лечението да започне в ранната фаза на инфекцията, т.е. когато лезиите са малко и малки.
Ако папулите са малко, те могат да бъдат изрязани с локална анестезия с кюрета или остра лъжица.
Има и други алтернативни лечения като изгаряне, използване на йодни дезинфектанти или определени киселини, които унищожават папулите.
В допълнение има криотерапия или студена терапия, която използва действието на течен азот, за да изгори лезиите и да ги насърчи да паднат.
Тези лечения са много ефективни, но трябва да се извършват с повишено внимание, защото могат да бъдат много болезнени, особено ако се практикуват без анестезия, поради което обикновено се извършват само при възрастни.
И накрая, има лазерна терапия или обезцветяване със специфични химически агенти и отстраняване с помощта на форцепс, който леко притиска лезиите, за да отстрани сърцевината.
Как да се предпазим от молюскум контагиозум?
Тъй като е лесно преносима инфекция, за съжаление предотвратяването на заразния молуск не е лесно.
Има обаче някои предпазни мерки, които могат да ограничат по-специално възможността от заразяване
- избягвайте да използвате кърпички и кърпи, използвани от други;
- вземете предпазни мерки в общите части, посещавани от много хора, като сауни, плувни басейни и фитнес зали;
- ограничете контакта с други хора, ако сте свикнали да спортувате.
За да се намали рискът от рецидив обаче, най-доброто решение е заразният молускум да се лекува веднага щом прояви първите си симптоми, за да се предотврати разпространението му в други части на тялото и заразяването на други хора.
Прочетете също
Molluscum Contagiosum: причини, симптоми, диагностика и лечение
Какво е липома и как да се лекува
Какво представлява папилома вирусът и как може да се лекува?
Щитовиден възел: Признаци, които не трябва да се подценяват
Хирургично лечение на неуспешните дихателни пътища: Ръководство за предкожна крикотиротомия
Рак на щитовидната жлеза: видове, симптоми, диагностика