HEMS a MEDEVAC: Anatomické účinky letu
Psychologické a fyziologické stresory letu mají mnoho účinků jak na pacienty, tak na poskytovatele. V této části se podíváme na základní mentální a fyzické stresory společné pro létání a poskytneme základní strategie, jak je obejít a překonat
Environmentální stresory za letu
Snížený parciální tlak kyslíku, změny barometrického tlaku, změny teploty, vibrace a hluk jsou jen některé ze stresorů z letu v letadle.
Tento efekt převládá spíše u letadel s rotorovými křídly než u letadel s pevnými křídly. Od před vzletem až po přistání jsou naše těla vystavena většímu stresu, než si uvědomujeme.
Ano, cítíte tu turbulenci, když stoupáte nad hřeben nebo přes vodní cestu.
Přesto jsou to stresory, nad nimiž moc nepřemýšlíme, sečtené dohromady mohou mít významný dopad nejen na vaše tělo, ale i na vaše kognitivní schopnosti a kritické myšlení.
NEJLEPŠÍ ZAŘÍZENÍ PRO DOPRAVU VRTULNÍKŮ? NÁVŠTĚVU NORTHWALLOVÉHO STÁNKU NA EMERGENCY EXPO
Níže jsou uvedeny primární stresory letu:
- V letecké medicíně neustále dochází k tepelným změnám. Teploty pod bodem mrazu a značné teplo mohou zatížit tělo a zvýšit spotřebu kyslíku. Na každých 100 metrů (330 stop) zvýšení nadmořské výšky se sníží teplota o 1 stupeň Celsia.
- Vibrace kladou na tělo další zátěž, což může způsobit zvýšení tělesné teploty a únavu.
- Snížená vlhkost je přítomna, když se odtahujete od zemského povrchu. Čím vyšší nadmořská výška, tím méně vlhkosti ve vzduchu, což může časem způsobit popraskání sliznic, popraskané rty a dehydrataci. Tento stresor se může přidat u pacientů, kteří dostávají kyslíkovou terapii nebo přetlakovou ventilaci.
- Hluk z letadla, zařízenía pacient může být významný. Průměrná hladina hluku vrtulníku je kolem 105 decibelů, ale může být vyšší v závislosti na typu letadla. Hladina zvuku nad 140 decibelů může vést k okamžité ztrátě sluchu. Trvalá hladina hluku nad 120 decibelů také povede ke ztrátě sluchu.
- Únava se zhoršuje nedostatkem klidného spánku, vibracemi letadla, špatnou stravou a dlouhými lety: 1 hodina nebo více v letadle s rotorovými křídly nebo 3 nebo více hodin v letadle s pevnými křídly.
- Gravitační síly, negativní i pozitivní, způsobují stres v těle. Tento stres je pro většinu jen menší obtěžování. Akutní stavy se však zhoršují u kriticky nemocných pacientů se sníženou srdeční funkcí a zvýšeným intrakraniálním tlakem s gravitačními účinky vzletu a přistání a náhlými změnami letu, jako je ztráta výšky v důsledku turbulencí nebo náhlé naklonění.
- Blikání Vertigo. Flight Safety Foundation definuje blikající závratě jako „nerovnováhu v aktivitě mozkových buněk způsobenou vystavením nízkofrekvenčnímu blikání nebo blikání relativně jasného světla“. Nejčastěji je to důsledek slunečního záření a otáčení rotorových listů na vrtulníku a může ovlivnit vše v letadle. Příznaky se mohou pohybovat od záchvatů po nevolnost a bolesti hlavy. Lidé, kteří mají v anamnéze záchvaty, by měli být zvláště ostražití, pokud pracují na křídle rotoru.
- Výpary paliva mohou při značné expozici způsobit nevolnost, závratě a bolesti hlavy. Během tankování letadla dbejte na svou polohu na asfaltu nebo přistávací ploše pro vrtulníky.
- Počasí primárně způsobuje problémy s plánováním letu, ale může také vést ke zdravotním problémům. Déšť, sníh a blesky mohou způsobit nebezpečí na místě nebo při přípravě na let. Ke stresu mohou přispívat i extrémní teploty a podmáčení oblečení.
- Úzkost z volání, doba letu při péči o nemocného pacienta a dokonce i samotný let mohou způsobit nepřiměřený stres.
- Noční létání je nebezpečnější kvůli omezené viditelnosti i s pomocí brýlí pro noční vidění (NVG). To vyžaduje důsledné situační povědomí, což může zvýšit únavu a stres, zejména v neznámém terénu.
Osobní a psychologické stresory: Lidské faktory ovlivňují toleranci letových stresorů
Mnemotechnická pomůcka IM SAFE se běžně používá k zapamatování nepříznivého účinku letu na pacienty a poskytovatele.
- Nemoc má co do činění s vaším blahobytem. Chodit do práce nemocný výrazně zvýší stres vaší směny ve vzduchu a ohrozí kvalitu péče, kterou poskytujete, a bezpečnost týmu. Lékař vás musí vyšetřit, abyste se mohli vrátit k letu.
- Léky mohou způsobit určité nežádoucí vedlejší účinky. Vědět, jak budou vaše předepsané léky interagovat se situacemi za letu, je zásadní a může to mít významný rozdíl při boji se stresory za letu.
- Stresující životní události, jako je nedávný rozpad vztahu nebo člen rodiny v nemocnici, mohou a budou přímo zvyšovat váš stres v práci. Postarat se o sebe je nezbytné, než se budete starat o ostatní v tak vysoce stresující kariéře. Pokud vaše hlava není na správném místě, správné místo pro vás není ve vzduchu.
- Alkohol může být pro některé útočištěm, protože se setkávají se stresem v práci. Je to dočasné řešení dlouhodobého problému. Postintoxikační účinky alkoholu mohou stále snižovat výkonnost a vést k obavám o bezpečnost, i když nejste klinicky intoxikováni. Ovlivňuje také schopnost vašeho těla bránit se infekcím a nemocem.
- Únava je důsledkem posunů zády k sobě a vystavení výše uvedeným stresorům souvisejícím s letem. Poznejte své limity a nikdy nepožadujte více, než víte, že můžete zvládnout.
- Emoce je něco, co každý zvládá jinak. Všichni máme emoce a každý je vyjadřujeme jinak v závislosti na okolnostech. Vědět, jak emocionálně reagovat, může buď eskalovat již tak stresovou situaci, nebo uklidnit člověka od hněvu ke smutku. Udržet své emoce na uzdě během letu je nejen důležité, ale i očekávané. Jste profesionál a měli byste se tak chovat a klást vaši posádku a vašeho pacienta nad vaše pocity.
Prostor a zdroje
Na rozdíl od země ambulanceTypická jednotka vrtulníkové záchranné služby má velmi málo místa, jakmile jsou všichni členové posádky nasazeni deska a pacient je správně zatížen.
To samo o sobě může vyvolat úzkost v již tak stresující situaci.
Pochopení prostorových limitů letadla je důležité.
Většina služeb může nést některé z nejpokročilejších vybavení dostupných v přednemocničním prostředí, jako jsou laboratorní přístroje point of care, transportní ventilátor a ultrazvuk.
Někteří mohou dokonce transportovat pacienty s mimotělní membránovou oxygenací (ECMO)!
Tyto položky jsou fantastickým majetkem, ale jejich využití a sledování může přidat stres do celé rovnice.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Záchrana a nouzové situace vrtulníku: Vade Mecum EASA pro bezpečné řízení mise vrtulníku
MEDEVAC S vrtulníky italské armády
Když přijde záchrana shora: Jaký je rozdíl mezi HEMS a MEDEVAC?
HEMS, jaké typy vrtulníků se používají k záchraně vrtulníků v Itálii?