Atragantamiento: cómo realizar la maniobra de Heimlich en niños y adultos

By cristiano antonino On 1 de marzo, 2023

Un fondo de emergencia Salud control deslizante

La maniobra de Heimlich es una técnica de primeros auxilios utilizada para eliminar rápida y fácilmente una obstrucción de las vías respiratorias que, en algunos casos, podría provocar una asfixia incluso mortal.

Se realiza con manos y brazos que ejercen una serie de presiones rápidas y profundas sobre la zona abdominal de la víctima por debajo del esternón y por encima del ombligo, dirigiendo el empuje hacia arriba para comprimir el diafragma, provocando así una compresión de los pulmones que ejerce un empuje neumático sobre el objeto que obstruye las vías respiratorias, para provocar su expulsión por la boca, similar a una tos violenta.

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En primer lugar, es necesario reconocer los signos y síntomas de atragantamiento.

Por lo general, la víctima

desesperadamente se lleva las manos a la garganta
no puede hablar
rápidamente se vuelve cianótico (tiene piel y membranas mucosas azuladas);
tiene una respiración visiblemente difícil;
tiene una respiración que a menudo produce un ruido agudo;
tiene tos persistente;
tiene una tos muy débil ya que no puede llenar sus pulmones para toser enérgicamente;
tiene miosis (constricción de la pupila)
pierde la conciencia

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Maniobra de Heimlich en una persona de pie o sentada

La persona que practica la maniobra de Heimlich se coloca detrás del herido, le habla y le explica que está a punto de realizar una maniobra de emergencia, pero al mismo tiempo actúa con decisión.

Envuelve sus brazos alrededor de sus caderas, debajo de sus brazos.

Una mano se dobla con el puño cerrado y se coloca con el pulgar plano contra el abdomen en el área entre el esternón y el ombligo.

La otra mano agarra el puño y provoca una serie de empujones rápidos y profundos hacia arriba hasta que se expulsa el objeto que obstruye las vías respiratorias.

Las compresiones nunca deben comprimir o apretar la caja torácica, solo la parte blanda del abdomen.

Las nuevas directrices del Consejo Europeo de Reanimación estipulan que se deben alternar 5 compresiones subdiafragmáticas y 5 compresiones dorsales entre los omóplatos.

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Maniobra de Heimlich sobre uno mismo

La maniobra de Heimlich también se puede practicar en uno mismo, usando la misma técnica: una mano se aprieta en un puño y se coloca contra el abdomen mientras que la otra lo agarra y lo empuja hacia arriba en una serie de empujones hasta que se despejen las vías respiratorias.

Otra técnica eficaz de autorrescate es apoyar la parte superior del abdomen contra un objeto fijo (p. ej., el respaldo de un sofá o Presidente) y empujar repetidamente hacia abajo con el cuerpo hasta que las compresiones faciliten la expulsión de la obstrucción.

Maniobra de Heimlich en una persona inconsciente

Si el paciente está inconsciente, además de alertar inmediatamente a la ayuda, coloque al paciente en decúbito supino (acostado boca arriba) sobre una superficie dura (suelo o mesa).

Extienda la cabeza y compruebe la cavidad bucal: si el cuerpo extraño no es visible y no se puede extraer, se deben realizar dos insuflaciones boca a boca.

Si el paso de aire aún está obstruido, proceda con compresiones torácicas externas (CTE).

Después de 30 compresiones, se vuelve a revisar la cavidad oral; si la situación sigue igual, se repite (2 insuflaciones, 30 compresiones) hasta recuperar la respiración o llegar ayuda.

en un infante

Si el lactante está consciente, se aplican 5 movimientos interescapulares alternados con 5 compresiones torácicas en el mismo punto donde se realiza el masaje cardíaco externo (justo debajo de la línea intermamilar).

La maniobra de Heimlich como tal no se realiza en un bebé.

Cuando el bebé pierde el conocimiento, se lo coloca en decúbito supino sobre una superficie rígida y, además de aliviarlo de inmediato llamando al 112, el reanimador alinea la cabeza, descubre el tórax y realiza 5 ventilaciones de rescate, cada vez alineando la cabeza en un posición neutral.

Una vez realizadas las 5 ventilaciones, si no se producen otras valoraciones, inicia la reanimación cardiopulmonar y continúa con el protocolo de reanimación durante el primer minuto, telefoneando y actualizando a los servicios de urgencias.

Luego continúa absolutamente hasta que la víctima pierde el conocimiento, o hasta que llega la ayuda avanzada, o hasta que el rescatista está físicamente exhausto.

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Asfixia después de despejar las vías respiratorias

Después de despejar la vía aérea, al expulsar el objeto o los líquidos que la obstruían, aún es posible, especialmente si la víctima ha perdido el conocimiento, que la respiración no se reanude espontáneamente.

Continuar con la maniobra de Heimlich no hace que se reanude la respiración.

En este caso, dado que es posible el paro cardiocirculatorio, se debe usar respiración artificial o reanimación cardiopulmonar según sea necesario.

El apoyo médico siempre es útil y necesario después de la maniobra de Heimlich:

si la persona es capaz de respirar de nuevo: conviene una revisión médica para descartar posibles traumatismos secundarios u obstrucciones menores residuales;
si la persona no respira: es imprescindible una llamada de emergencia, que realizará el socorrista -si está solo con el herido- no antes de finalizar el primer ciclo de insuflaciones y compresiones.