Respiración de Cheyne-Stokes: características y causas patológicas y no patológicas
La respiración de Cheyne-Stokes (o respiración periódica) se refiere a una forma de respiración patológica común en los ancianos en la que incluso largas fases de apnea (hasta 20 segundos) se alternan con fases en las que hay una transición gradual de respiración profunda a respiración cada vez más superficial ( ciclos respiratorios cortos y frecuentes) que finaliza de nuevo en la fase de apnea
Cada ciclo de respiración anormal dura desde un mínimo de 45 segundos hasta un máximo de 3 minutos.
Este bucle se puede prolongar varias veces.
El nombre de esta respiración patológica proviene de dos médicos: John Cheyne y William Stokes, quienes describieron la condición mórbida en el siglo XIX.
Causas patológicas de la respiración de Cheyne-Stokes:
- encefalopatías;
- insuficiencia cardíaca y otras cardiopatías (40% de prevalencia);
- intoxicación por estupefacientes o hipnóticos;
- hipocapnia e hipoxemia;
- mayor capacidad de respuesta de los quimiorreceptores centrales y periféricos;
- daño de las vías respiratorias;
- tiempo de circulación prolongado;
- reserva de O2 reducida;
- alternancia de fases de sueño y repetición de despertares;
- coma del síndrome mesencefálico;
- enfermedades respiratorias
Las fluctuaciones en la ventilación conducen a estas consecuencias clínicas:
- desaturación de oxihemoglobina;
- retención de CO2;
- cambios hemodinámicos;
- activación de los centros respiratorios;
- frecuentes micro-despertares conscientes o inconscientes que conducen a la fragmentación del sueño;
- insomnio y, por tanto, somnolencia diurna excesiva;
Estos eventos fisiopatológicos actúan como una retroalimentación positiva empeorando el propio síndrome, que por tanto se automantiene gracias a este círculo vicioso.
Causas no patológicas de la respiración de Cheyne-Stokes:
En los ancianos, puede ocurrir -especialmente durante el sueño nocturno- incluso sin patología aparente; además, tiende a aparecer cuando el sujeto permanece a gran altura.
Lea también:
Apnea obstructiva del sueño: qué es y cómo tratarla
Apnea obstructiva del sueño: síntomas y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño
Nuestro sistema respiratorio: un recorrido virtual dentro de nuestro cuerpo
Revisión clínica: Síndrome de dificultad respiratoria aguda
Estrés y angustia durante el embarazo: cómo proteger tanto a la madre como al niño
Dificultad respiratoria: ¿Cuáles son los signos de dificultad respiratoria en los recién nacidos?
Valoración Respiratoria En Pacientes Ancianos: Factores Para Evitar Emergencias Respiratorias