Orzuelo, una visión general

By cristiano antonino On 2 de Agosto, 2023

Un orzuelo es una inflamación benigna de las glándulas sebáceas presentes en las pestañas, que se manifiesta como una burbuja similar a un grano o un grano de acné redondeado y de consistencia bastante compacta; suele aparecer en la pared exterior del párpado, con mucha menos frecuencia en la pared interior

Además de la mancha en sí, el orzuelo suele ir acompañado de dolor (aunque sea leve), hinchazón y enrojecimiento alrededor del párpado.

Dado que se considera un trastorno leve, muchas veces no se informa, por lo que no es fácil definir la tasa de incidencia del orzuelo.

Lo cierto es que el trastorno no diferencia entre hombres y mujeres, ni siquiera una distinción de raza.

Al ser una infección, el orzuelo es más frecuente en sujetos que padecen blefaritis, una inflamación crónica de los párpados que se caracteriza por la aparición de costras, escamas y úlceras irritativas a lo largo del margen palpebral.

Por lo general, el orzuelo tiende a desaparecer espontáneamente en 1-2 semanas, pero si se cuida bien, su resolución es aún más rápida.

Qué es un orzuelo y cómo reconocerlo

El orzuelo parece una formación nodular pequeña, a menudo purulenta, ubicada en el interior o exterior del párpado.

Con frecuencia el párpado afectado presenta enrojecimiento, picor o irritación, hasta llegar a provocar un fuerte lagrimeo.

Por regla general, el orzuelo no causa ninguna molestia a la vista de la persona que lo padece.

De hecho, en la mayoría de los casos se trata de una inflamación de las glándulas sebáceas o de los folículos ciliares según se localice en la parte interna o externa del párpado.

Es raro que ocurra bilateralmente: generalmente el orzuelo se desarrolla en un solo ojo.

Cuando aparece la mancha, se evidencia la presencia de una hinchazón similar a un grano acneico en el párpado, típicamente acompañada de enrojecimiento, irritación y dolor leve; habitualmente, dado su carácter infeccioso, se desarrolla siguiendo condiciones que favorecen la carga bacteriana alrededor del párpado o del ojo en general. En cualquier caso, su diagnóstico es responsabilidad del médico general u oftalmólogo, quien podrá distinguir la infección de otros trastornos como: xantelasmas palpebrales, chalazis y papilomas.

Lavarse las manos con frecuencia y no tocarse los ojos puede prevenir la formación del orzuelo, pero también puede aliviar el dolor y reducir el tiempo de tratamiento si la mancha ya ha aparecido.

Al ser una inflamación aguda -y no crónica- no da lugar a la reaparición de la infección en el futuro, a menos que se repitan las causas que determinan su formación o se deba a otras enfermedades infecciosas crónicas como la blefaritis.

Si se desarrolla un granuloma crónico de una glándula de Meibomio debido a la oclusión del conducto excretor y la inflamación circundante, se denomina chalazión.

Orzuelo: las causas

El orzuelo puede deberse a blefaritis en personas en quienes el trastorno es crónico y presenta costras irritantes, escamas y úlceras alrededor del párpado, pero también puede ser causado por otras afecciones inflamatorias. En caso de infección aguda, el desarrollo del orzuelo se debe a condiciones favorables a la proliferación de la carga bacteriana alrededor del párpado o del ojo.

Entre los más frecuentes encontramos: el uso de toallas o toallitas contaminadas, el uso de cosméticos caducados, la mala higiene de la cara o las manos y, por último, la colocación de lentillas que no han sido desinfectadas a fondo.

En particular, la mala higiene se encuentra entre las principales causas (así como el factor predisponente más común) de la formación de orzuelos: si no se lava bien las manos y la cara, si se toca los ojos con las manos sucias, las bacterias entran contacto con los ojos y penetrar en los folículos, desencadenando así la infección.

Además, el contagio se produce de una forma bastante sencilla ya que el mero contacto de las manos sucias con los ojos es suficiente para que los estafilococos produzcan daños, favoreciendo así la infección.

Por estos motivos, todas las intervenciones de salud preventiva se “limitan” a una correcta higiene ocular, así como a una correcta higienización de manos. En la mayoría de los casos, la piel mal limpiada es uno de los principales determinantes del desarrollo de infecciones, especialmente de las causadas por estafilococos.

Orzuelo: los síntomas

Como se mencionó anteriormente, los orzuelos deben ser diagnosticados por un médico general u oftalmólogo, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones infecciosas.

Generalmente, la orzuelo se manifiesta con una hinchazón del párpado, a veces dolorosa y enrojecida; en la mayoría de los casos puede presentar pequeñas secreciones de pus en los puntos nodulares.

Menos frecuentes son el lagrimeo y la formación de costras mucopurulentas, que suelen acompañarse de casos de blefaritis u otras enfermedades infecciosas crónicas.

Además de un ligero dolor alrededor de la parte afectada, el sujeto puede quejarse de quemazón o irritación localizada, hipersensibilidad a la luz, sensación de cuerpo extraño en el interior del ojo o picor; es bueno recordar que muchos de estos síntomas llevan al sujeto a tocar con frecuencia la parte afectada provocando mayor irritación y dolor o, en los casos en que las manos están sucias, agravando el cuadro infeccioso.

Menos común, pero aún posible, es la condición en la que la infección no se limita a un solo ojo, sino que es bilateral y afecta a ambos párpados.

Los orzuelos suelen resolverse en unos pocos días con tratamiento o en 2 semanas sin tratamiento.

El pequeño nódulo que contiene la secreción de pus se abrirá de forma independiente liberando el contenido al exterior.

Sin embargo, es bueno recordar que, al ser una infección, siempre es mejor tratarla y que la revise un médico.

las tipologías

La distinción principal se refiere a la ubicación del orzuelo, que puede aparecer en el párpado interno o en el párpado externo.

Orzuelo interno. La forma menos común de orzuelo es la que se desarrolla en el interior del párpado; en estos casos, la hinchazón se forma en el interior y es causada por una infección de las glándulas de Meibomio (glándulas excretoras internas del ojo).
Orzuelo externo. La forma más común de orzuelo es la que se desarrolla en la parte exterior del párpado; en estos casos, la hinchazón se forma en el exterior y las causas hay que buscarlas en la inflamación de los folículos ciliares, en la inflamación de una de las glándulas de Zeis (esencial para la lubricación de las pestañas) o en la inflamación de las Glándula de Moll (glándula sudorípara apocrina modificada situada cerca de los folículos de las pestañas, en el borde del párpado y anterior a las glándulas de Meibomio).

En los casos más graves, el orzuelo no tratado puede evolucionar a un chalazión, un quiste doloroso que crece en el párpado debido a la obstrucción del conducto excretor de la glándula de Meibomio.

Cómo se diagnostica el orzuelo

Premisa: el orzuelo es una afección infecciosa del párpado y por ello debe ser diagnosticada por un médico general o un oftalmólogo.

Detectarlo es bastante sencillo, dados los síntomas evidentes, pero el diagnóstico de orzuelo se basa únicamente en un examen médico.

El médico necesariamente tendrá que descartar si se trata de un chalazión o de un quiste de borde palpebral, los cuales presentan síntomas similares a un orzuelo pero requieren tratamientos y tratamientos diferentes.

Orzuelo: los tratamientos más efectivos

El orzuelo es una afección infecciosa aguda que se puede erradicar fácilmente en pocos días incluso sin un tratamiento específico.

Obviamente, al tratarse de una infección, siempre es necesario consultar a un médico para recibir tratamiento y que se diagnostique con certeza el trastorno.

El orzuelo tiende a resolverse espontáneamente sin necesidad de tratamientos especiales.

Sin embargo, si la inflamación persiste, el tratamiento médico más habitual consiste en la administración de pomadas antibióticas-cortisona tras una cuidadosa higiene ocular.

Es fundamental no tratar el orzuelo como un furúnculo común.

Si fuera a “apretarla”, la infección podría salir y extenderse, irritando aún más la piel del párpado.

Del mismo modo, también se deben evitar las compresas calientes “hágalo usted mismo”, ya que podrían empeorar la irritación y aumentar el dolor.

Los remedios más habituales para el tratamiento de la orzuelo son las compresas calientes, preferiblemente con gasa medicada para favorecer la supuración y la evacuación del pus retenido.

Si la infección persiste más de 15 días, se podría considerar la posible extracción de pestañas, folículo o absceso, previa consulta con un especialista.

Los principales antibióticos con los que se trata el orzuelo son: Tobramicina, Cloranfenicol, Tetraciclina.

Cómo prevenirlo y efectos en la vida diaria

El orzuelo es una condición infecciosa debido a la entrada de cargas bacterianas dentro del ojo.

Precisamente a partir de esta definición podemos rastrear el principal método de prevención de este trastorno, a saber, la higiene.

La higiene de ojos, cara y manos es la primera forma de prevenir la formación del orzuelo.

Higiene personal global y comportamientos como: evitar el maquillaje que de alguna manera puede predisponer a la infección, evitar las prótesis de pestañas móviles (más conocidas como “pestañas postizas”), lavarse siempre las manos antes de tocarse los ojos (especialmente al cambiar de lentes, para manténgalos esterilizados) y no llevar ropa de cabeza o cara dudosa- mente limpia.

Por lo tanto, para prevenir el orzuelo, puede recurrir a algunos gestos simples que NO debe hacer

tener mala higiene personal, especialmente de la cara
usar mucho maquillaje, especialmente en la línea de los párpados
cambiar lentes de contacto o frotarse los ojos con las manos sucias
usar ropa, cascos u otra ropa y maquillaje de dudosa procedencia o utilizados por personas que padezcan infecciones faciales
promover la propagación de la pocilga mediante el intercambio de objetos personales como toallas, maquillaje, cascos de moto, gafas, etc.