Vulvodinia: causas, síntomas y tratamiento
La vulvodinia es un trastorno de dolor sexual, una sensación dolorosa no relacionada con una causa específica (alodinia), caracterizada por sensaciones más intensas de lo que deberían ser (hiperestesia)
¿Qué es la vulvodinia?
La vulvodinia afecta en particular a la mucosa vulvar y se caracteriza por síntomas dolorosos generalizados en la zona vulvar o localizados en un punto específico.
Es una patología con un diagnóstico complejo ya que el dolor vulvar puede estar ligado a diversas patologías.
Además, la vulvodinia no se resuelve de forma natural y compromete significativamente la calidad de vida de la paciente, particularmente en el ámbito de pareja y sexual.
¿Cuáles son las causas de la vulvodinia?
Todavía no hay certeza sobre la fisiopatología de la vulvodinia, pero la hipótesis más acreditada es que este trastorno está relacionado con una respuesta anormal de los mastocitos a un estímulo inflamatorio, lo que provoca un aumento de la actividad y proliferación de las fibras nerviosas que transmiten el impulso del dolor. con extensión a la parte más superficial de la piel.
¿Cuáles son los síntomas de la vulvodinia?
El principal síntoma de la vulvodinia es el dolor, que se presenta, en la mayoría de los casos, durante el acto sexual, pero también puede presentarse de forma espontánea, asociado a determinados movimientos.
Los síntomas dolorosos, provocados y espontáneos, pueden presentarse de ambas formas en un mismo paciente.
Diagnóstico
El diagnóstico es diferencial: el dolor vulvar puede estar asociado a diversas patologías, como vaginismo, infecciones o problemas neurológicos, que deben descartarse en la etapa diagnóstica.
En la fase diagnóstica, la paciente describe el tipo de dolor que percibe, si es generalizado o localizado en un lugar (por ejemplo, en el clítoris o en toda la vulva) y si es espontáneo o provocado (es decir, si ocurre solo con las relaciones sexuales o también en otras situaciones cotidianas).
Después de escuchar a la paciente, el especialista realiza la prueba del Q-tip, un examen que implica el uso de un hisopo de algodón especial, con el que se tocan puntos específicos de la vulva.
Si la paciente siente dolor al tocarlo, lo más probable es que esté afectada de vulvodinia, por el contrario, si la paciente no siente dolor, podría tratarse de otra patología.
Tratamientos para la vulvodinia
El tratamiento de la vulvodinia implica que la paciente sea atendida por un equipo multidisciplinario de especialistas, que incluye un ginecólogo especializado en trastornos de dolor sexual y un psicoterapeuta que puede ayudar a la paciente a lidiar con la experiencia psicológica relacionada con esta afección.
Las terapias farmacológicas para el tratamiento de la vulvodinia incluyen el uso de anestésicos locales, antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, de uso local y que permiten una acción específica de modulación de la sensación dolorosa.
El especialista también puede considerar necesario utilizar infiltraciones de anestésicos o antiinflamatorios y otros tratamientos específicos para educar el suelo pélvico.
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