شکستگی استرس: عوامل خطر و علائم
شکستگی های استرسی: فعالیت های ورزشی مکرر یا شرایط بیومکانیکی خاص، اسکلت ما را در معرض فشار بیش از حد عملکردی قرار می دهد، که عضلات همیشه قادر به جذب آن نیستند.
این منجر به نوع خاصی از شکستگی می شود که به نام "شکستگی استرسی" شناخته می شود.
دوندگان ماراتن، رقصندگان و ژیمناست‌ها، جهنده‌ها و بسکتبالیست‌ها و همچنین قایق‌رانان از جمله ورزشکاران و زنانی هستند که بیشتر در معرض خطر شکستگی‌های استرسی قرار دارند.
همین امر در مورد کسانی که برای راهپیمایی های طولانی از کفش های تقویت شده استفاده می کنند، مانند سربازان، صدق می کند.
این خطر همچنین برای کسانی که ورزش نمی کنند و زندگی کم تحرکی دارند، اما به دلیل ساختار ژنتیکی یا نتایج تروما، تحت تأثیر تغییرات در ساختار اندام تحتانی قرار می گیرند، حتی اگر آشکار نباشد، وجود دارد که می تواند با این وجود منجر به اضافه بار عملکردی می شود.
برای پیشگیری، شناخت و مداخله زودهنگام با درمان مناسب چه باید کرد؟
شکستگی های استرس
شکستگی‌های استرسی (حداقل در مراحل اولیه) یک وقفه واقعی و کامل در تداوم یک بخش استخوانی نیستند (همانطور که در ترومای حاد اتفاق می‌افتد)، بلکه نوعی «شقاق» هستند که به دلیل ریزشکستگی‌های مکرر استخوان است. سعی می کند تعمیر کند، نه همیشه به طور موثر. اگر از محدودیت های فیزیولوژیکی فراتر رود، گویی مکانیسم از بین می رود.
در صورت شناسایی نشدن، می‌توانند منجر به شکستگی‌های واقعی شوند، با تشکیل کالوس استخوان ترمیمی، نوعی «آستین» که قسمت‌های آسیب‌دیده استخوان را به هم می‌پیوندد و جوش می‌دهد.
گاهی اوقات، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده نشود، همچنین به دلیل اینکه علائم دردناک‌تر از علائم ناشی از یک شکستگی واقعی قابل تحمل‌تر است، شکستگی‌های استرسی تنها به‌عنوان «نتیجه» تشخیص داده می‌شوند، یعنی زمانی که کالوس استخوان روی X مشخص می‌شود. -ray، گواه بر این است که تعمیر شده است.
به طور سنتی، استخوان‌های اندام تحتانی و پاها، قسمت‌هایی که شدیداً تحت تأثیر قرار می‌گیرند، هستند.
عوامل خطر احتمالی برای شکستگی استرس عبارتند از:
- دویدن برای چندین کیلومتر؛
- پرش مکرر روی سطوح سخت، به خصوص اگر تغییرات مورفولوژیکی در پا یا اندام تحتانی وجود داشته باشد.
- تشدید ناگهانی روتین فعالیت بدنی.
- رقصیدن روی انگشتان پا، همانطور که برای رقصندگان معمول است (حرفه ای یا غیر حرفه ای)، بنابراین محل شکستگی های استرسی معمولاً در سطح متاتارس یا در برخی موارد در استخوان درشت نی (پا) است.
شکستگی استرس: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
معمولاً زنگ خطر یک درد استخوانی مداوم است که بیمار می‌تواند در مکانی مناسب به آن اشاره کند، در غیاب یک ضربه مستقیم مستقیم و اغلب مربوط به فعالیت بدنی.
اگر در مراحل اول شروع، با استراحت ناشی از فعالیت بدنی، درد به نظر می رسد که پسرفت می کند، در مراحل پیشرفته تر، علائم ادامه می یابد و حتی در حالت استراحت نیز وجود دارد.
ورزش و پیشگیری از شکستگی استرس
در نظر گرفتن تمام عوامل خطر احتمالی، معمولاً مربوط به ساختار استخوان و نوع فعالیت تکراری (ورزشی، اما نه تنها)، که بخش اسکلتی در معرض آن قرار می‌گیرد، مهم است.
به همین دلیل، ضروری است که به طور معقول ورزش کنید، احتمالاً رشته ای را انتخاب کنید که مناسب ترین حالت بدنی فرد باشد.
تقویت عضلات و افزایش فعالیت بدنی نیز باید به تدریج انجام شود.
پوشیدن کفش مناسب، تجهیز خود به ورزش به همان اندازه مهم است تجهیزات متناسب با توانایی های فرد، و سعی کنید انواع فعالیت های بدنی پر تاثیر را با سایر فعالیت های کمتر جایگزین کنید.
اگرچه در بسیاری از موارد شکستگی‌های استرسی مرتبط با ورزش، عامل خطر «پوکی استخوان» در وهله اول در نظر گرفته نمی‌شود، مطمئناً باید برای دسته‌های خاصی از بیماران در معرض خطر، از جمله زنان یائسه، و همچنین افرادی که از این بیماری رنج می‌برند، در نظر گرفته شود. اختلالات غدد درون ریز - متابولیک که ممکن است وضعیت خوب سلامت استخوان را تغییر داده و آن را ضعیف کند.
پیشگیری بسیار مهم است، همانطور که تشخیص زودهنگام این نوع آسیب بسیار مهم است، زیرا درمان زودهنگام زمان بهبودی را کوتاه می کند، ناراحتی را برای بیمار کاهش می دهد و امکان بازگشت سریعتر به ورزش را فراهم می کند.
از آنجایی که شکستگی استرسی معمولاً با اشعه ایکس رایج در مراحل اولیه آن قابل تشخیص نیست (که در هر صورت برای بیمار علامتی است)، در صورت مشکوک تشخیصی قوی توصیه می شود که معاینه MRI تجویز شود که یک مزیت دوگانه دارد: بیمار را در معرض پرتوهای یونیزان قرار نمی دهد و امکان تشخیص تغییرات استخوانی را از مراحل اولیه، قبل از ایجاد تغییر ساختاری استخوان نیز فراهم می کند.
هنگام تشخیص شکستگی استرس چه باید کرد؟
به استثنای برخی از انواع شکستگی ها (مانند استخوان ران گردن شکستگی، اما نه تنها)، که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد (یعنی تثبیت با وسایل سنتز فلز)، درمان شکستگی های استرسی در بیشتر موارد محافظه کارانه است.
اول از همه، استراحت ضروری است و اگر بخشی از اندام تحتانی تحت تاثیر قرار گرفته باشد، بدیهی است که وزن را تحمل می کند، با استفاده از عصا.
بهبودی و بهبودی کامل معمولاً به طور متوسط 4 تا 6 هفته طول می کشد.
این تنوع عمدتاً به این دلیل است که همه شکستگی‌های استرسی در یک مرحله تشخیص داده نمی‌شوند، گاهی اوقات زمانی که در حال بهبود هستند.
با این حال، می توان با استفاده از به اصطلاح "درمان های احیا کننده بیوفیزیکی" که شامل مغناطیس درمانی و امواج ضربه ای است، روند ترمیم را تسریع کرد.
اگرچه ماهیت متفاوتی دارند، اما هر دو محرک فیزیکی هستند که می توانند اثرات مفیدی را در سطح سلولی ایجاد کنند.
به طور خاص، موج ضربه ای یک محرک مکانیکی است که هیچ اثر مضری بر بافت زنده ندارد، اما فعالیت متابولیک سلول های استخوانی و همچنین تولید فاکتورهای رشد و رشد رگ های خونی کوچک جدید را تسریع می کند.
امواج شوک که قبلاً برای چند دهه برای درمان آرتروز کاذب و تأخیر در استحکام استخوان استفاده می‌شد، ممکن است در بسیاری از موارد بهترین درمان برای شکستگی‌های استرسی باشد، زیرا علاوه بر تحریک ترمیم استخوان، می‌توانند بازسازی صحیح بافت استخوان را عادی کنند. ، به معنای واقعی کلمه تحت تأثیر شرایط بیومکانیکی تغییر یافته است.
این یک درمان غیر تهاجمی است، تقریباً بدون عوارض جانبی، به صورت سرپایی انجام می شود و اگر با ابزار دقیق و تخصص مناسب از طرف اپراتور انجام شود، به خوبی توسط بیمار تحمل می شود.
در این راستا، ضروری است که درمان تحت کنترل اولتراسوند (یا حداقل پس از "سانتراژ" اولتراسوند) انجام شود، به طوری که درمان دقیقاً در نقطه ای از بخش استخوانی که تحت تأثیر شکستگی استرس قرار گرفته است، "متمرکز" شود.
پیشگیری، تشخیص زودهنگام و درمان به موقع درمانی (که امواج شوک و هر محرک بیوفیزیکی دیگر منبع درمانی معتبری هستند)، نشان دهنده راهبرد برنده برای مقابله با "استرس" استخوان و اطمینان از بازگشت سریع به فعالیت های روزانه و ورزش است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کیست های استخوانی در کودکان ، اولین علامت ممکن است شکستگی "آسیب شناسی" باشد
شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن
شکستگی صفحه رشد یا جداشدگی اپی فیزیال: چیست و چگونه آنها را درمان کنیم