ناهنجاری در انتقال تکانه های الکتریکی: سندرم ولف پارکینسون سفید

By کریستیانو آنتونینو On اوت 29، 2023

سندرم ولف پارکینسون وایت یک آسیب شناسی قلبی است که به دلیل انتقال غیرطبیعی تکانه الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها است که می تواند باعث تاکی آریتمی و تپش قلب شود.

سندرم ولف پارکینسون وایت خود را با تاکی آریتمی نشان می دهد که در آن بیمار تپش قلب بیش از حد را تجربه می کند که در برخی موارد با غش، سرگیجه، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس همراه است.

در این سندرم، یک بسته جانبی به نام Kent's bundle وجود خواهد داشت که دهلیز و بطن را به هم متصل می کند. به این ترتیب وقتی تکانه الکتریکی از گره سینوسی قبل از رسیدن به گره دهلیزی در دیواره دهلیزی پراکنده می شود، بسته کنت سیگنال های الکتریکی را دریافت می کند که باعث می شود بطن چند میلی ثانیه زودتر از حد طبیعی منقبض شود و پیش تحریک بطنی ایجاد کند.

تاکی کاردی در سندروم ولف پارکینسون وایت ممکن است مجدداً دهلیزی-بطنی باشد، زمانی که با ریتم غیرطبیعی قلب مشخص می شود و تاکی کاردی به عنوان فوق بطنی طبقه بندی می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی یک آسیب شناسی است که با انقباض سریع و نامنظم دهلیزها مشخص می شود، که توسط تکانه های الکتریکی از سلول های عضلانی میوکارد ایجاد می شود که در شرایط عادی، به لطف وجود گره دهلیزی، "فیلتر" شده و در مقادیر کمتر به سمت دهلیز فرستاده می شود. بطن ها باعث می شوند که این بطن ها به سرعت دهلیزها منقبض نشوند.

وجود بسته کنت در عوض باعث می‌شود که تکانه‌های دهلیزی بدون فیلتر با ارسال سیگنال‌های الکتریکی انقباض به بطن‌ها گرفته شود و فرکانس ایجاد تاکی آریتمی که می‌تواند کشنده باشد را افزایش دهد.

بیشترین آسیب را جوانان سالمی تشکیل می دهند که قلب آنها لزوماً بیمار نیست و از دوره های تاکی کاردی گاه به گاه شکایت دارند، در حالی که در دیگران هیچ گونه ناراحتی را هشدار نمی دهند.

تشخیص سندرم ولف پارکینسون وایت

ولف پارکینسون وایت با الکتروکاردیوگرام تشخیص داده می شود.

افرادی که تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار گرفته اند، به دلیل انتشار سریع آریتمی دهلیزی به سمت بطن ها، می توانند مرگ ناگهانی قلبی را تجربه کنند.

سندرم ولف پارکینسون وایت چگونه درمان می شود؟

بیماران ولف پارکینسون وایت که تاکی آریتمی دارند باید با موارد زیر درمان شوند:

مانورهای واگ به منظور کاهش ضربان قلب در صورت آموزش صحیح به بیمار می تواند این مانور را به صورت مستقل انجام دهد.
تجویز داروهایی که با قطع یکی از بازوهای آریتمی، هدایت را از طریق گره دهلیزی مسدود می کنند. داروهایی که در صورت فیبریلاسیون دهلیزی باید از مصرف آنها پرهیز کرد زیرا در برخی موارد می توانند فرکانس هدایت به بطن ها را از طریق مسیر جانبی افزایش دهند و منجر به فیبریلاسیون بطنی شوند.
کاردیوورژن الکتریکی، روشی که در آن هدایت الکتریکی قلب توسط Defibrillator، به منظور بازگرداندن ضربان قلب طبیعی است.

در صورت عودهای مکرر ابلیشن راه حل قطعی در نظر گرفته می شود.

این یک روش کم تهاجمی است که به شما امکان می دهد مسیرهای الکتریکی غیرعادی را لغو کنید، در این مورد آنها بسته های کنت هستند.

تخریب جزئی مسیر جانبی را با فرسایش کاتتر، یعنی تحویل انرژی در یک فرکانس خاص از طریق یک کاتتر وارد شده به قلب می‌بیند. در بیش از 95 درصد موارد موفقیت آمیز است.

ابلیشن به ویژه در بیماران جوانی که ممکن است مجبور به مصرف داروهای ضد آریتمی مادام العمر باشند مفید است.