Aivohalvaus potilailla, joilla on COVID-19-infektio: ensimmäinen tutkimus
Aivohalvaus ja Covid-19: korrelaatio? New England Journal of Medicine -lehdessä huhtikuun lopussa julkaistussa nopeassa tiedonannossa New York Cityn neurologit ilmoittivat viidestä isojen aivovaltimoiden aivohalvaustapauksesta kahden viikon aikana alle 19-vuotiailla COVID-50-potilailla: ilmaantuvuus seitsemän kertaa suurempi kuin normaalisti odotettaisiin
Mikä on aivohalvaus?
Toimiakseen kunnolla aivot tarvitsevat happea, jota verenkierto kuljettaa.
Jos aivoissa tapahtuu äkillinen verenkiertohäiriö, sitä kutsutaan aivohalvaukseksi: erotetaan iskeeminen aivohalvaus, jolloin verenvirtauksen keskeytyminen johtuu valtimon tukkeutumisesta, ja verenvuoto aivohalvauksesta, jossa aivohalvaus on repeämä. valtimo (harvemmin esiintyvä ilmiö).
Aivohalvauksen ja Covid-19:n yhdistävä tutkimus
Potilailla oli lieviä tai ei ollenkaan COVID-19-oireita, mikä korostaa, että virus vaikuttaa helpottamalla veren hyytymistä valtimoissa.
Hyperkoagulaatioilmiö, joka näyttää todennäköisesti aiheuttavan aivohalvauksia suuremmissa aivovaltimoissa pienempien valtimoiden sijaan.
Tutkimus osoittaa myös, että aivohalvaukset olivat vakavampia ja kuolleisuus oli korkeampi ja että potilaat olivat nuorempia kuin aiemmin havaittiin aivohalvauksissa, jotka eivät liittyneet SARS-CoV-2-infektioon.
Aivohalvaus nuoremmilla Covid-19-potilailla
COVID-19 vaikuttaa eri ikäryhmiin kuuluviin ihmisiin ja aiheuttaa erittäin korkeaa kuolleisuutta heikkokuntoisille vanhuksille.
Mutta mitä tulee aivohalvaukseen, näemme ilmiön, joka vaikuttaa nuorempaan väestöön, pääasiassa alle 50-vuotiaisiin.
Sairastuneiden potilaiden nuori ikä voi liittyä lisääntyneeseen reaktiivisuuteen, mikä aiheuttaa muun muassa veren korostunutta hyytymistä.
Näitä henkilöitä tutkimalla voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt, kuten eteisvärinä tai diffuusi ateroskleroosi. Valtimoiden suora tarkkailu (esim. ultraäänellä) ei osoita poikkeavuuksia lukuun ottamatta taipumusta hajahyytymien muodostumiseen.
COVID-19 kohtaa meille uusia patologioita, mutta myös uusia havaintoja jo tunnetuista patologioista.
Huolellinen havainnointi ja avoimuus tämän uuden skenaarion meille tuomille uutuuksille mahdollistaa potilaiden optimaalisen hoidon kaikkina aikoina.
NEJM-tutkimus Covid-19:stä ja aivohalvauksesta
aivohalvaus ictus Covid-19 nejmc2009787Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Aivohalvaus: riskisignaalien tunnistamisen merkitys
Aivohalvaus ja COVID-19, tapausraportti 4 potilaasta