Kehityspsykologia: oppositiivinen uhmahäiriö
Oppositiivinen uhmahäiriö: Lapsi ei pysty hallitsemaan tunteita ja käyttäytymistä. Se voi ilmaantua noin 6-vuotiaana, vaikka ilmenemismuodot ovat mahdollisia myös alle 5-vuotiaana ja voivat jatkua teini-ikään asti
Oppositional Defiant Disorder (ODD) on neuropsykiatrinen häiriö, jolle on ominaista vaikeudet hallita tunteita ja käyttäytymistä
Se ilmenee vihan, ärtyisyyden ja kostonhimoisen tai vastustavan käyttäytymisen kautta, joka kestää vähintään kuusi kuukautta.
Se esiintyy yleensä alle viiden vuoden iässä, mutta voi jatkua ja pahentua teini-ikään asti, jolloin siitä tulee käyttäytymishäiriö, käytöshäiriö.
LASTEN TERVEYS: LUE LISÄÄ Lääkärilapsista KÄYTÖSSÄ HÄTÄ-EXPO-TILASSA
Oppositional Defiant Disorder -häiriön selittämiseen ei ole yhtä ainoaa syytä
Nykyinen tieteellinen kirjallisuus antaa kuitenkin mahdollisuuden puhua riski- ja suojatekijöistä, jotka vaikuttavat oireiden alkamiseen ja kehittymiseen.
Erityisesti geneettiset riskitekijät (esim. häiriön tuntemus) ja ympäristö (esim. lapsi sijoitetaan sosiaaliseen, kulttuuriseen ja perheympäristöön, joka ei välitä lapsesta tai pahoinpitelee häntä sekä fyysisesti että psyykkisesti) voivat olla tärkeitä. rooli opposition uhmahäiriön laukaisemisessa.
Muita riskitekijöitä ovat
- Perheen epävakauden tilanteet;
- Erityisen tiukka tai liian salliva koulutus;
- Suvussa esiintynyt käyttäytymishäiriö;
- Muut psykiatrinen patologiat vanhemmilla.
Toisaalta suojaavia tekijöitä pidetään hyvänä laatusuhteena lapsesta huolehtiviin hahmoihin ja jatkuvana luottamusta välittävänä perhekasvatusta.
Lapset ja nuoret, joilla on vastustuskykyinen uhmahäiriö, ilmenevät usein
- Viha tai ärtyneisyys;
- Käyttäytyminen, joka kyseenalaistaa sanotun ja provosoi uhmakkaalla asenteella, erityisesti auktoriteettia edustavia ihmisiä kohtaan (vanhemmat, opettajat);
- Halukkuus rikkoa sääntöjä;
- Vihainen asenne jotakuta kohtaan ja kostonhimoinen;
- Syyttää muita omasta väärinkäytöksestään ja haluta ärsyttää muita.
Vastustavaa ja uhmaavaa käyttäytymistä esiintyy usein lapsen kehityksen aikana, varsinkin murrosiässä ja suhteessa sisaruksiin.
Neuropsykologinen ja psykopatologinen tutkimus on kuitenkin tarpeen, jos nämä oireet ovat jatkuvat vähintään 6 kuukautta ja liittyvät lapsen yleiseen toimintahäiriöön (sosiaalinen, koulullinen ja perhe).
Tärkeitä tekijöitä opposition uhmahäiriön diagnosoinnissa ovat oireiden esiintymistiheys ja voimakkuus sekä sen esiintyminen useissa elämäntilanteissa (esim. kotona, koulussa, urheilussa) tai useiden ihmisten kanssa, jotka eivät ole sisaruksia tai perheenjäseniä.
Jos nämä ominaisuudet ovat olemassa, voidaan tehdä opposition uhmahäiriön diagnoosi
Suosituin opposition uhmahäiriön interventio on multimodaalinen eli hoito sekä lapselle että perheelle ja koululle.
Lapsen yksilöllinen kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia perustuu kykyyn ymmärtää aggressiivisia reaktioita edeltäviä mekanismeja ja vihan hallinnassa hyödyllisen käyttäytymisen tehostamiseen.
Tässä prosessissa on tärkeää ottaa perheydin mukaan vanhempien koulutusinterventioiden kautta, eli todellinen polku, jonka avulla vanhemmat voivat oppia strategioita, jotka ovat hyödyllisiä lapsen epänormaalin käytöksen hallitsemiseksi.
Tätä toimenpidettä voidaan ehdottaa myös opettajille opettajankoulutuksen kannalta.
Vakavimmissa opposition uhmahäiriöissä tai yksilöllisen psykologisen terapian epäonnistumisen jälkeen on mahdollista turvautua psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön lapsen aggressiivisuuden ja impulsiivisuuden vähentämiseksi.
Tämän hoidon on oltava neuropsykiatrin valvonnassa, ja se on liitettävä yllä kuvattuun psykoterapeuttiseen interventioon.
Opposition uhmahäiriön ja sen psykopatologisten seurausten (esim. käytöshäiriö) ennaltaehkäisy tapahtuu tutkittujen ja positiivisesti vaikuttaneiden interventioiden varhaisessa aktivoinnissa.
Erityisesti jo esikouluiässä aktivoitu vanhempainkoulutus, jonka tavoitteena on hallita lapsen "alkukäyttäytymistä", voi johtaa vastustusoireiden vähenemiseen ja ehkäistä häiriön pahenemista.
Ellei sitä hoideta ajoissa, Oppositional Defiant Disorderilla on negatiivinen kehitys.
Usein tästä häiriöstä voi itse asiassa tulla käytöshäiriö teini-iässä tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö aikuisiässä.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Lasten epilepsia: Psykologinen apu
Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito