Lapsuuden poissaolotyyppinen epilepsia tai pyknolepsia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

By Cristiano Antonino On Elokuu 12, 2022

Lääketieteessä pyknolepsia viittaa lapsuuden ja varhaisen murrosiän omituiseen sairaalliseen kuvaan, joka ilmenee lukuisina ja hyvin lyhyinä tajunnan (ja joskus myös motoristen toimintojen) häiriöinä, jotka ovat samanlaisia kuin pienen epileptisen sairauden yhteydessä.

Epilepsia jaetaan:

A) yleistyneet (tai "primaariset") epileptiset kohtaukset, jotka erotetaan seuraavista:

grand mal -kohtaus tai toonis-klooninen kohtaus
pieni sairaus tai poissaolo;

B) osittaiset (tai "fokaaliset" tai "toissijaiset") kohtaukset, jotka erotetaan seuraavista:

yksinkertainen tai alkeellinen
monimutkainen.

Pyknolepsia, lapsuuden poissaolotyyppinen epilepsia

Infantiili poissaolotyyppinen epilepsia (kutsutaan myös "pyknolepsiaksi") on hyvin yleinen poissaolomuoto, jolle on ominaista äkillinen ja ohikiitävä tajunnan menetys kouluikäisillä lapsilla.

Pyknolepsian leviäminen

Lapsuuden poissaolotyyppinen epilepsia on noin 10 % kaikista kouluikäisistä epilepsioista.

Sen korkein ilmaantuvuus on 5-7 vuoden iässä.

Se on yleisempää naispuolisilla sukupuolilla.

Pyknolepsia, syyt ja riskitekijät

Lapsuuden poissaolotyyppisellä epilepsialla ei tällä hetkellä ole tunnettuja erityisiä syitä.

Kuten muillakin epilepsiamuodoilla, pyknolepsialla on vahva perhealttius, joten riskitekijänä on toinen epilepsiatapaus perheessä.

Oireet ja merkit

Pyknolepsialle on ominaista nopeat ja ohikiitävät tajunnan menetykset, joita esiintyy useita kertoja päivässä (jopa yli 10 kertaa päivässä); tässä mielessä pyknolepsia edustaa klassisinta kuvaa tyypillisestä poissaolosta.

Äkilliset tajunnan menetykset eivät liity motorisiin kohtauksiin, ja ne kestävät yleensä 5-20 sekuntia (ei koskaan yli 30 sekuntia); Ottaen huomioon ikänsä ja tonis-kloonisten ilmenemismuotojen puuttumisen, opettajat huomaavat sairaan lapset hyvin usein.

Pyknolepsian diagnoosi

Poissaolokohtaukset voivat johtua hyperpneasta (kutsutaan lasta puhaltamaan toistuvasti saadakseen pienen pyörän liikkeen) tai ei-REM-uni.

On mahdollista tallentaa aivojen sähköinen aktiivisuus kohtauksen aikana elektroenkefalografisen jäljityksen avulla; itse asiassa säännöllisen taustarytmin yhteydessä kohtauksen aikana ilmenee monimutkaisia 3 jaksoa sekunnissa (3 Hz) piikkejä.

Tämä havainto riittää diagnoosiin.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Eri diagnoosi

Lapsuuden poissaolotyyppinen epilepsia on tyypillinen "yksinkertainen poissaolo": yksinkertaisiin poissaoloihin ei liity muita ilmenemismuotoja.

Toisaalta monimutkaisille poissaoloille on ominaista muut ilmenemismuodot, kuten:

klooniset supistukset, jotka voivat koskea silmäluomet, suun kulmat tai raajojen proksimaaliset osat;
lihasatonia tai hypotonia (atoniset poissaolot), jotka usein johtavat maahan kaatumiseen alaraajojen romahtamisen vuoksi;
lihasten hypertonus (toniset poissaolot), erityisesti asentolihasten, ja jäykkä putoaminen ("patsaan putoaminen");
automatismit;
ihon punoitus tai kalpeus; inkontinenssi tai enureesi.

Infantiili poissaolotyyppinen epilepsia on "tyypillinen poissaolo".

Kohtauksen aikaisessa EEG:ssä erotetaan tyypilliset poissaolot epätyypillisistä: kun tyypillisille poissaoloille on tunnusomaista 3-4 Hz kärkiaaltokompleksit normaalilla taustarytmillä, epätyypillisissä poissaoloissa kärkiaaltokompleksit ovat hitaampia (2.5 Hz) ja hidastettu taustarytmi.