Lasiaisen irtoaminen on lasiaisen yleisin muunnelma, kirkas, läpinäkyvä geeli, joka täyttää normaalisti verkkokalvoon kiinnittyneen silmämunan, mikä tapahtuu vanhenemisen myötä.

Se koostuu silmän sisimmäisen kalvon muodostavan tärkeän hermoperäisen kudoksen välisestä erottelusta lasiaisen takaosan ja verkkokalvon etuosan välillä, ja se voi olla paikallinen, osittainen tai täydellinen.

Se voi ilmaantua yhtäkkiä tai useiden kuukausien aikana.

Tämä tapahtuma voi tapahtua enemmän tai vähemmän traumaattisella tavalla ja aiheuttaa, jos siihen liittyy alttius tai patologinen lasiaisten kiinnittyminen, jotkut jopa vakavia komplikaatioita, kuten verkkokalvon repeämiä verkkokalvon irtoamiseen asti, jälkimmäinen tapahtuma, joka voi johtaa sokeuteen.

Itse asiassa verkkokalvon irtauma Italiassa vaihtelee 0.3–3 prosentin välillä, ja noin 7,000 60 uutta tapausta vuodessa noin XNUMX miljoonasta asukkaasta.

Verkkokalvo mahdollistaa valon ja sähkömagneettisen energian muuntamisen sähköisiksi potentiaaliksi, jotta aivot voidaan muuntaa kuviksi.

Kun lasiainen (tai lasiainen tai yksinkertaisemmin lasiainen) irtoaa, se menettää tarttumuksensa vetäytyen kohti silmämunan keskustaa.

Seurauksena on, että tätä häiriötä kohtaavalla henkilöllä on taipumus nähdä "liikkuvia ruumiita" tai myodesopiaa (lentäviä kärpäsiä), toisin sanoen tiivistyneitä lasiaisfibrillejä, jotka luovat varjoja verkkokalvolle tulevan valon avulla ja synnyttävät juuri tämän tunteen.

Myös fotopsiaa (näkee välähdyksiä ja valon välähdyksiä) voi esiintyä ja yleensä näkö voi näyttää sumealta.

Tämä tila on hyvin yleinen iäkkäillä ihmisillä, ja lääkärit pitävät sitä normaalina tilana, kun se ei ilmeisesti johdu muista tilanteista.

Ikääntyneiden tulee kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriin, jos he valittavat oireista, jotta vältytään komplikaatioilta, jotka, vaikkakin harvinaiset, ovat mahdollisia.

oireet

Tyypillisesti lasiaisen irtoamisesta kärsivällä henkilöllä ei ole oireita eikä näköhäiriöitä.

Tapauksissa, joissa tämä tila on oireellinen, yleisin merkki on kuitenkin se, että potilas näkee "liikkuvia ruumiita", lentäviä kärpäsiä, liikkuvia pisteitä tai muotoja, kuten lankoja ja hämähäkinseittejä.

Potilas voi myös havaita välähdyksiä, ympyröitä ja/tai äkillisiä valoviivoja (tätä häiriötä kutsutaan fotopsiaksi), mikä johtuu luultavasti irronneen tai osittain irronneen posteriorisen lasiaisen aiheuttamasta mekaanisesta ärsykkeestä verkkokalvolla.

Hän saattaa myös nähdä tavallista sumeammin.

Nämä muodot havaitaan parhaiten tarkasteltaessa kirkasta pintaa ja kirkkaissa olosuhteissa, kuten katsot kohti taivasta, valkoista seinää, valkoista paperiarkkia tai tietokoneen näyttöä vaalealla taustalla.

On syytä korostaa, että lasiaisen irtoaminen ei aiheuta näön menetystä eikä ole kipeä, minkä vuoksi kun tämä tila on – kuten useimmissa tapauksissa – oireeton, ihmiset voivat olla täysin tietämättömiä siitä, että heillä on se.

Mahdollisesti näkökyvyn heikkeneminen tai jopa sokeus ovat komplikaatiot, jotka voivat johtua lasiaisen irtoamisesta (vaikkakin harvinaista).

Lasaisen irtoamisen oireet kestävät yleensä lyhyen ajan, noin 6 kuukautta, ja voivat monissa tapauksissa jopa hävitä viikossa.

Oireiden kesto ei kuitenkaan liity taudin vaikeusasteeseen, eikä pitempiaikainen lasiaisen irtoaminen ole välttämättä vaarallisempaa.

Ei ole korrelaatiota.

Lasaisen irtoamisen syyt

Lasiaisen irtoamisen ilmaantuvuus on 53 prosenttia 50-vuotiailla ja 65 prosenttia yli 65-vuotiailla, ja yleisempi naisilla ja likinäköisillä henkilöillä; lisäksi kaihien poistamisesta johtuvat muutokset lisäävät ilmaantuvuutta entisestään.

Suurin syy on ikääntyminen.

Itse asiassa iän myötä lasiaisneste pyrkii menettämään osan hyaluronihaposta ja muuttuu siten asteittain vetisemmiksi (muista, että se on 98-99 % vettä).

Koostumus muuttuu sitten vähemmän hyytelömäiseksi kuin tavallisesti, vetäytyy verkkokalvosta ja siirtyy kohti silmän keskustaa menettäen kiinnittymisen sisäisestä tonakasta.

Näillä prosesseilla on taipumus korostaa kehon kuivumista, mikä oikeuttaa sen yleisemmän esiintymisen kesäkuukausina.

Se vaikuttaa yleensä yli 65-vuotiaisiin, joten silmälääkärit eivät pidä lasiaisen irtoamista sairaalloisena tilana, vaan luonnollisena muutoksena, jonka monet ihmiset kohtaavat ennemmin tai myöhemmin.

On myös tilanteita, jotka aiheuttavat lasiaisen irtoamista, mutta jotka eivät riipu iän edetmisestä, eli jos henkilö on kärsinyt aiemmasta traumasta, jos henkilö on, kuten edellä mainittiin, kuivunut, hänelle on tehty leikkaus, kuten kaihi, tai hän on käsitellyt tulehdusprosesseja. silmätulehdus, kuten uveiitti (vitriitti, retiniitti), mutta ne ovat harvinaisempia.

Riskitekijät

Kuten jo mainittiin, pääasiallinen riskitekijä on korkea ikä, mutta on muitakin tekijöitä, jotka voivat edistää lasiaisen irtoamista erityisesti nuoremmilla koehenkilöillä.

Näitä ovat muun muassa:

• vaikea likinäköisyys (tästä taittovirheestä kärsivien silmille tyypillinen venymisprosessi muuttaa lasiaisen geelin biokemiallista tasapainoa)
• uveiitti (uvea eli kovakalvon ja verkkokalvon välissä sijaitsevan keskikerroksen tulehdus, joka aiheuttaa lasiaisen geelin nesteytymisen aiheuttaen tulehdusta)
• jolle on tehty silmänsisäinen laserhoito
• aiempi silmänsisäinen mikrokirurginen leikkaus
• aikaisempi silmätrauma (shokkien seurauksena)

Näissä tapauksissa lasiaisen takaosan irtoaminen katsotaan komplikaatioksi, ja silmätutkimuksella on tehtävä verkkokalvon eheyden tarkistaminen ja erittäin vakavien seurausten välttäminen.

Diagnoosi

Jos henkilö huomaa näkevänsä lasiaisen irtoamisen tyypillisten oireiden antamia erityisiä muotoja ja epämuodostumia, hänen tulee ottaa yhteyttä silmäsairauksiin erikoistuneeseen lääkäriin eli silmälääkäriin.

Tämä ammattilainen suorittaa perusteellisen silmänpohjan testin käyttämällä rakolamppua, joka mahdollistaa silmämunan sisäisten rakenteiden tarkan tunnistamisen lasiaisesta verkkokalvoon.

Sen tilan arvioimiseksi hän käyttää silmätippaa, joka laajentaa pupillia ja vaikuttaa 30 minuutin kuluessa ja lopettaa vaikutuksensa 6 tunnin kuluttua.

Tänä aikana potilaan näkökyky on rajoitettu, joten hänen ei pidä ajaa.

Pohjimmiltaan se on mikroskooppi, joka lähettää voimakkaan mutta täysin vaarattoman valonsäteen silmän terveydelle.

Silmänpohjatestin avulla silmälääkäri voi myös havaita verkkokalvon patologioita, kuten verkkokalvon repeämiä, verkkokalvon irtoamista, silmänpohjan reikiä.

Lääkäri voi käyttää oftalmoskooppista kypärää ja erityisiä linssejä, jotka on asetettu tai tuotu lähemmäksi silmää, tarkastaa koko verkkokalvon, myös etummaisen osan ja mahdollisen lasiaisen vetovoiman.

Lasaisen irtoamisen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta silti mahdollisia

Itse asiassa joissakin tapauksissa tämä sairaus aiheuttaa, kuten jo mainittiin, vaurioita verkkokalvolle.

Erityisesti se voi johtaa sairaallisiin tiloihin, kuten

• verkkokalvon repeämä: tämä tapahtuu, kun verkkokalvon osa on vaurioitunut suuremmassa tai pienemmässä määrin;
• verkkokalvon irtauma: tämä tapahtuu, kun verkkokalvo irtoaa tukikudoksistaan, joihin se normaalitilanteissa kiinnittyy täydellisesti;
• makulareikä: tila, jossa silmänpohjaan eli verkkokalvon keskusnäköalueelle muodostuu aukko, joka katkaisee verkkokalvon normaalin jatkuvuuden.

Repeämä ja verkkokalvon irtautuminen liittyvät läheisesti toisiinsa, niin että edellinen ennakoi hyvin usein jälkimmäisen esiintymistä.

Mutta miksi lasiaisen irtoaminen voi vahingoittaa verkkokalvoa?

Silmämunan keskustaa kohti liikkuessaan lasimainen runko vetää mukanaan sitä, mihin se on kiinnittynyt, eli verkkokalvoa.

Jos se on erityisen rajua, tämä siirtymä voi aiheuttaa verkkokalvon repeämiä tai aukkoja makulassa.

Interventiot ja terapiat

Nykyään lasiaisen irtoamiseen ei ole erityistä hoitoa. Koska tämä tila on monissa tapauksissa jopa oireeton ja useimmissa tapauksissa sitä pidetään täysin "luonnollisena" iän myötä, ei ole edes keinoja estää sitä, eli silmäharjoittelu, erityisruokavaliot (jota pidettiin kerran tehokkaina) ja tiettyjen vitamiinien päivittäinen saanti ovat täysin hyödytön.

Useimmissa tapauksissa ainoa ratkaisu on odottaa, että oireet häviävät itsestään, mikä tapahtuu yleensä kuuden kuukauden kuluessa.

Itse asiassa ajan myötä varjot näyttävät yhä haalisemmilta ja ne havaitaan visuaalisesti yhä vähemmän, koska aivot pyrkivät jättämään huomiotta häiritsevän kuvan.

Näissä tapauksissa on kuitenkin hyviä käytäntöjä, joita voidaan noudattaa paranemisprosessin nopeuttamiseksi: kehon kosteuttaminen, runsaan veden juominen, mukaan lukien hedelmät ja vihannekset ruokavalioon sekä kohdennettujen ja erityisten lisäravinteiden ottaminen.

Nämä käytännöt auttavat parhaiten vähentämään lasiaisen takaosan irtoamiseen liittyviä oireita, kuten ärsyttäviä myodesopiaja tai "lentävien kärpästen" näkymistä.

Lopuksi, traumaa ja fyysistä rasitusta tulee välttää ja säännölliset silmätutkimukset tulisi olla rutiininomaisia ​​iäkkäillä henkilöillä.

Ilmeisesti tilanne muuttuu, jos lasiaisen irtoaminen johtaa komplikaatioon, eli silmänpohjan reiän tai verkkokalvon vamman syntymiseen. Tässä tapauksessa toimenpiteisiin on ryhdyttävä mahdollisimman pian.

Itse asiassa, jos näitä tilanteita ei hoideta ajoissa, seurauksena voi olla vakava näönmenetys ja joissakin tapauksissa jopa sokeus.

Mitä tehdä erityisesti?

• Verkkokalvon repeämä: yleisimmin käytetty hoito on laserin käyttö verkkokalvon repeämän sulkemiseksi ja siten verkkokalvon irtautumisen estämiseksi.
• Verkkokalvon irtauma: tässä tapauksessa käytettävä hoitomenetelmä riippuu tilanteen vakavuudesta. Pienissä irtoamisessa laserkirurgia, kryopeksia ja pneumoretinopeksia voivat olla riittäviä; vakavien irtoamien tapauksessa on kuitenkin käytettävä episkleraalista (cerclage) tai endokulaarista (vitrektomia) leikkausta.
• Makulaarinen reikä: saatavilla on kaksi hoitoa, vitrektomia (kirurginen toimenpide, jossa lasiainen poistetaan kokonaan tai osittain), joka on tarkoitettu kaikkiin makulareikätapauksiin, tai okriplasmiini-injektio, joka sopii vain tiettyihin makulareikätilanteisiin.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kuinka parantaa allergista sidekalvotulehdusta ja vähentää kliinisiä oireita: Takrolimuusitutkimus

Bakteerien sidekalvotulehdus: Kuinka hallita tätä erittäin tarttuvaa tautia

Allerginen sidekalvotulehdus: Yleiskatsaus tästä silmätulehduksesta

Keratokonjunktiviitti: tämän silmätulehduksen oireet, diagnoosi ja hoito

Keratiitti: mikä se on?

Glaukooma: mikä on totta ja mikä väärin?

Silmien terveys: Estä sidekalvotulehdus, blefariitti, kalsionit ja allergiat silmäpyyhkeillä

Mikä on silmän tonometria ja milloin se pitäisi tehdä?

Kuivasilmäisyysoireyhtymä: Kuinka suojata silmäsi PC-altistumiselta

Autoimmuunisairaudet: hiekka Sjögrenin oireyhtymän silmissä

Kuivasilmäinen oireyhtymä: oireet, syyt ja korjaustoimenpiteet

Kuinka estää silmien kuivuminen talvella: vinkkejä

Blefariitti: silmäluomien tulehdus

Blefariitti: mikä se on ja mitkä ovat yleisimmät oireet?

Stye, silmätulehdus, joka vaikuttaa sekä nuoriin että vanhoihin

Sidekalvotulehdus: mikä se on, oireet ja hoito

lähde

Sivue valkoinen