Sydämen semeiotiikka: systolisten ja diastolisten sivuäänien tunteminen ja tunnistaminen
Sydämen sivuäänet ovat tyypillisiä pyörteisen verenkierron aiheuttamia ääniä
Sydämen sivuääniä esiintyy
- Kun virtauskerroksen amplitudissa tapahtuu äkillisiä muutoksia
- Kun veri virtaa hyvin nopeasti
- Kun veren viskositeetti on paljon normaalia alhaisempi (anemia)
Sydämen sivuääniä on
- Lähtökohta
- Säteilytys
- Alkamisaika ja kesto
Sydämen sivuäänillä on eriasteinen voimakkuus
luokka 1 (sivuääne on tuskin havaittavissa)
luokka 2 (sivuääni on heikko)
luokka 3 (sivuääni on melko voimakasta)
luokka 4 (sivuääni on voimakasta)
luokka 5 (puhallus on erittäin vahva)
luokka 6 (hengitys on niin voimakasta, että se kuuluu ilman fonendoskooppia).
SYSTOLISTA MURUA
Holosystoliset (tai pansystoliset) sydämen sivuäänet
Ne alkavat ensimmäisellä äänellä ja päättyvät sulautumalla toiseen sävyyn.
Niitä syntyy, kun systolessa on epänormaalia kommunikaatiota kahden ontelon välillä, joilla on hyvin erilaiset paineet (mitraalin vajaatoiminta, kolmikulmainen, kammioiden välinen viestintä).
Mesosystoliset (ejektio) sydämen sivuäänet
Ne alkavat ensimmäisen äänen jälkeen ja päättyvät ennen toista ääntä.
Ne ovat tyypillisesti, mutta ei yksinomaan, peräisin aortan ja keuhkojen puolikuuläppäistä.
Niiden voimakkuus kasvaa systolen puoliväliin asti ja laskee sitten.
Telesystoliset sydämen sivuäänet
Myöhemmin ja yleensä lyhyempi kuin mesosystolinen.
Liittyy papillaarilihasten toimintahäiriöön iskeemisessä sydänsairaudessa.
DIASTOLINEN PARHA
Protodiastoliset sydämen sivuäänet
Aloita melkein heti toisen sävyn jälkeen.
Aortan ja keuhkojen vajaatoiminnalle ominaista, niillä on korkea taajuus (pehmeä sointi) ja niiden voimakkuus laskee pitkään diastolen aikana.
Ne voivat olla proto- tai protomeso- tai holodiastolisia.
Mesotelediastoliset sydämen sivuäänet
Ne johtuvat absoluuttisesta tai suhteellisesta ahtaumasta mitraalisen tai kolmikulmaisen luun poikki.
Niitä arvostetaan kapealla alueella kärjessä ja kolmikulmaisessa pesässä.
Taajuus on alhainen (rulla), usein vain puolivälissä, koska niiden intensiteetti lisääntyy telediastolessa eteisten supistumisen vuoksi (presystolinen vahvistus).
Telediastolinen tai presystolinen
Nämä ovat melko heikkoja sivuääniä, joita kuullaan, kun eteisen supistuminen aiheuttaa korkeamman painegradientin eteisen ja kammion välillä.
MUUN TYYPPIÄÄNÄ
Jatkuvat tai systo-diastoliset sivuäänet
Ne vievät koko systolen tai melkein koko systolen ja jatkuvat pidemmän tai lyhyemmän ajan diastolessa.
Tyypillinen on jatkuva Botallon kanavapuhallus, joka yhdistää aortan keuhkovaltimoalueeseen.
Perikardiaalinen hankaus
Pitkittynyt, pöyhkeilyä muistuttava ääni, joka aiheutuu hankautumisesta parietaalisen ja viskeraalisen perikardiaalisen lehtisen välissä.
Yleensä liittyy perikardiittiin, jossa on runsaasti fibriiniä.
Ne voivat olla systolisia, protodiastolisia tai presystolisia tai yhdistettyjä, niillä voi olla vaihteleva sijainti, korkea sävel ja erityisesti naarmuuntuva sointi.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Sydämen sivuääni: mitä se on ja mitkä ovat oireet?
Sydän- ja verisuonitutkimuksen suorittaminen: opas
Haaralohko: huomioon otettavat syyt ja seuraukset
Kardiopulmonaaliset elvytysliikkeet: LUCAS-rintakompressorin hallinta
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste
Takykardian tunnistaminen: mitä se on, mitä se aiheuttaa ja kuinka puuttua takykardiaan
Sydäninfarkti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Aortan vajaatoiminta: Aortan regurgitaation syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Synnynnäinen sydänsairaus: mikä on aortan bicuspidia?
Eteisvärinä: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Kammiovärinä on yksi vakavimmista sydämen rytmihäiriöistä: katsotaanpa siitä
Eteisvärinä: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Mikä on supra-aorttarunkojen (karotidien) echocolordoppler?
Mikä on Loop Recorder? Kotitelemetrian löytäminen
Sydänholter, 24 tunnin elektrokardiogrammin ominaisuudet
Perifeerinen arteriopatia: oireet ja diagnoosi
Endokavitaarinen elektrofysiologinen tutkimus: mistä tämä tutkimus koostuu?
Sydämen katetrointi, mikä tämä tutkimus on?
Echo Doppler: mikä se on ja mihin se on tarkoitettu
Transesofageaalinen kaikukuvaus: mistä se koostuu?
Lasten kaikututkimus: määritelmä ja käyttö
Sydänsairaudet ja hälytyskellot: Angina pectoris
Sydäntämme lähellä olevat väärennökset: sydänsairaus ja vääriä myyttejä
Uniapnea ja sydän- ja verisuonisairaudet: unen ja sydämen välinen korrelaatio
Myokardiopatia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan?
Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin
Syanogeeninen synnynnäinen sydänsairaus: suurten valtimoiden transpositio
Rintakehän trauman seuraukset: Keskity sydämen ruhjeisiin