Hypermétropie : qu'est-ce que c'est et comment corriger ce défaut visuel ?

By Cristiano-Antonino On 29 mai 2023

L'hypermétropie est un défaut visuel très fréquent et facilement corrigeable. Le terme ophtalmique "hypermétropie" fait référence à un défaut de réfraction sphérique dans lequel - les rayons lumineux produits par des objets qui apparaissent proches ou moyennement proches dans le champ de vision - sont focalisés derrière la rétine, rendant ainsi leur vision floue

Si le défaut optique apparaît léger, l'œil humain peut le corriger de façon autonome et naturelle en activant en permanence un mécanisme appelé « accommodation ».

Le mécanisme d'accommodation consiste en la modification naturelle de la globularité du cristallin en fonction de la proximité ou de la distance des objets à focaliser.

Les rayons lumineux émis par des objets distants sont focalisés exactement sur la rétine, de sorte que le cristallin sera dans une phase de repos accommodative, prenant une forme plus mince, plus fine et plus allongée.

Lorsque, par contre, des rayons lumineux sont émis par des objets à moyenne ou courte distance, leur foyer se déplace en arrière de la rétine, alors le cristallin, pour pallier ce problème, augmente sa surface de courbure en devenant plus globuleux.

Cela augmente considérablement sa capacité à faire converger les rayons lumineux exactement sur la rétine, de sorte que les objets en question peuvent être vus clairement et nettement.

Avec l'âge - généralement au-delà de 40 ans - la capacité du cristallin à actionner le mécanisme d'accommodation est drastiquement réduite et le sujet hypermétrope commence à ressentir le besoin de lunettes correctrices pour corriger ce défaut.

Hypermétropie : Symptômes avec lesquels elle se manifeste

Les symptômes les plus courants avec lesquels l'hypermétropie se manifeste - en plus des difficultés de vision - sont la fatigue oculaire, les yeux brûlants, les maux de tête, les yeux mal alignés, la réduction progressive de la vision, la vision floue.

L'œil à la naissance a une longueur axiale plus courte qu'à l'âge adulte et est donc fortement hypermétrope avec une grande capacité d'accommodation, cependant dès l'âge de 3 ans l'allongement du globe oculaire réduit l'hypermétropie à environ 2-3 dioptries.

Cependant, il peut arriver que cela ne se produise pas complètement et que le défaut de réfraction connu sous le nom d'hypermétropie se produise.

Chez l'enfant ou l'adolescent hypermétrope, la déficience visuelle est compensée par la capacité d'accommodation du cristallin.

À long terme, cependant, un effort continu peut entraîner l'apparition d'une asthénopie accommodative.

Ce trouble implique l'apparition de symptômes tels que la fatigue, des maux de tête, une vision floue, des yeux brûlants, des larmoiements et une forte tendance à développer une conjonctivite.

La convergence stimulant la souche accommodante peut également provoquer un strabisme.

Chez les adultes et les personnes âgées, en revanche, le mécanisme d'accommodation n'est plus aussi efficace, à tel point que l'hypermétropie commence à montrer les symptômes caractéristiques de tout défaut visuel : une déficience visuelle.

Cela peut initialement être confondu avec la presbytie.

Des maux de tête et une conjonctivite peuvent également survenir fréquemment dans ce cas.

Hypermétropie : qu'est-ce qui la cause et qui en souffre

L'hypermétropie peut être causée par divers facteurs, en premier lieu l'hérédité.

L'hypermétropie se manifeste lorsque le diamètre du bulbe du sujet est plus court que la normale ; ou elle peut être causée par une courbure superficielle du cristallin inférieure à la normale ; ou elle peut être causée par une réduction de l'indice de réfraction du cristallin comme dans le diabète et les cataractes naissantes, ou même dans de rares cas par l'absence totale du cristallin, une condition médicale connue sous le nom d'aphakie.

Hypermétropie : le diagnostic

Dès que la personne s'aperçoit qu'elle a des problèmes de vision, notamment des difficultés à voir les objets proches ou à lire une page de journal normale, elle doit consulter un ophtalmologiste pour un examen diagnostique.

Au cours de l'examen de la vue, le spécialiste procédera à une série de tests et d'examens utilisant diverses techniques instrumentales.

Parmi les tests effectués, très important sera le test de la visus et de l'état de réfraction des yeux, afin que le processus visuel puisse être évalué dans son intégralité.

Les mouvements oculaires, la rétine et l'acuité visuelle seront ensuite examinés.

En âge pédiatrique, en revanche, il est primordial de dépister les défauts de réfraction chez les jeunes patients vers l'âge de 3 ans pour la première fois, car les informations sur d'éventuels problèmes de vision seront plus indirectes.

Les parents doivent donc être plus attentifs aux signes plus subtils comme la tendance de l'enfant à s'approcher des objets ou la présence d'une déviation oculaire plus ou moins évidente.

Hypermétropie : comment corriger le défaut

À ce jour, il n'existe aucun traitement pour l'hypermétropie ; elle ne peut être compensée que par l'utilisation de lentilles positives ou convexes, ou par des techniques de chirurgie réfractive.

Les lentilles de contact pourraient être la première des solutions proposées.

Ceux-ci, grâce à leur forme sphérique, corrigent le défaut de vue causé par l'hypermétropie.

Du point de vue du confort et de l'impact visuel, ils sont certainement la solution la plus recommandée pour les patients adultes souffrant d'hypermétropie.

Avant de choisir des lentilles de contact, cependant, il est bon de considérer toutes les facettes impliquées dans ce choix : la fréquence à laquelle on souhaite changer les lentilles et combien de temps elles doivent être portées tout au long de la journée.

Les lunettes correctrices peuvent être plus inconfortables que les lentilles, mais – contrairement à ces dernières – elles ne comportent aucune contre-indication.

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