Palpitations : qu'est-ce qui les cause et que faire

By Cristiano-Antonino On Le 31 octobre 2022

Les palpitations cardiaques sont un symptôme courant qui peut être causé par divers problèmes de santé. Parfois, ils sont le résultat d'une maladie cardiaque grave, comme une crise cardiaque ou une arythmie. Dans d'autres cas, ils peuvent être causés par un mode de vie incorrect

Cependant, il est important de savoir les reconnaître, afin de comprendre quand il est nécessaire de consulter un médecin.

Que sont les palpitations ?

Les palpitations (ou palpitations cardiaques) sont un trouble caractérisé par la perception que le cœur ne bat pas au « bon » rythme, mais s'accélère.

On parle de palpitations cardiaques aussi bien en cas d'augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), qui peut être provoquée par un effort physique ou une émotion, qu'en cas d'irrégularité du rythme cardiaque due à la manifestation d'extrasystoles (évoquant la sensation de un cœur qui "perd son battement").

Les palpitations peuvent être liées au stress, à une activité physique intense, à des médicaments ou à une maladie.

En règle générale, bien qu'ils puissent être effrayants, ils n'ont aucune conséquence sur la santé et ne peuvent indiquer une arythmie que dans de rares cas.

Quels sont les symptômes des palpitations ?

Les palpitations se caractérisent par :

un saut dans le rythme cardiaque, ce qui donne une sensation de tremblement dans la poitrine ;
un rythme anormal du rythme cardiaque
une accélération de celui-ci ;
un rythme complètement irrégulier.

Ces sensations peuvent être ressenties dans la gorge, cou et généralement dans la poitrine, également au repos ou en mouvement.

S'ils ne durent que quelques secondes, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter.

Quelles sont les causes des palpitations ?

Parmi les principales causes organiques et non cardiaques de palpitations on peut citer

états émotionnels intenses, dus à l'anxiété, au stress ou aux attaques de panique ;
activité physique excessive;
les substances psychostimulantes telles que la nicotine ou la caféine ;
l'utilisation de décongestionnants nasaux pseudoéphédrine;
fièvre;
changements hormonaux dus au cycle menstruel, à la grossesse ou à la ménopause;
niveaux élevés ou faibles d'hormones thyroïdiennes;
hyperthyroïdie.

Les principaux facteurs de risque pouvant causer des palpitations comprennent :

stress;
anxiété, dépression et attaques de panique;
grossesse;
utilisation de médicaments psychostimulants;
maladie cardiaque, avec arythmie ou altération de la fonction cardiaque.

Palpitations : quand faire un examen cardiologique ?

Si les palpitations sont ressenties avec une fréquence croissante, elles pourraient indiquer des troubles cardiaques. détresse et c'est donc une bonne idée d'avoir un examen cardiologique dirigé arythmologiquement.

En particulier, les signes suivants ne doivent pas être sous-estimés

douleur thoracique;
évanouissement;
essoufflement et respiration sifflante;
sensation d'étourdissement ou de vertige.

Palpitations : quels tests faire pour le diagnostic ?

Si le médecin soupçonne que la cause est liée à une maladie cardiaque, il peut prescrire certains tests, tels que :

L'électrocardiogramme (ECG) détecte les impulsions électriques générées par les battements cardiaques grâce à des capteurs appliqués sur la poitrine, afin de détecter des anomalies pouvant expliquer la survenue de palpitations.
Le holter cardiaque (ou électrocardiogramme dynamique) nécessite l'application d'électrodes sur la poitrine connectées à un appareil portable qui surveille le fonctionnement du cœur pendant 24 à 72 heures.
L'enregistreur d'événements, quant à lui, est l'enregistrement de la trace électrocardiographique qui surveille le rythme cardiaque grâce à l'implantation d'un petit appareil fonctionnant sur batterie. L'examen est prescrit lorsque les troubles du rythme ne sont pas constants, mais discontinus (par exemple, ils n'apparaissent qu'une fois par semaine).
L'échocardiogramme utilise des ultrasons pour comprendre si le cœur présente des anomalies dans les ventricules ou les valves.

Peuvent-ils être prévenus ?

Le moyen le plus efficace de prévenir ou de contenir le risque de palpitations est de suivre quelques étapes :

essayez de soulager le stress, grâce à des techniques de méditation, à la respiration profonde, à l'exercice ;
évitez la caféine et les boissons énergisantes, qui peuvent accélérer le rythme cardiaque;
si prescrit par votre médecin, utilisez des anxiolytiques;
éviter de prendre des médicaments.

Que peut-il y avoir derrière les palpitations ?

Les palpitations ou palpitations cardiaques peuvent donc masquer des arythmies cardiaques qui si elles ne sont pas interceptées à court terme par le cardiologue peuvent entraîner des syncopes ou des arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, la tachycardie ventriculaire ou l'extrasystole ventriculaire.

La fibrillation auriculaire est sans doute l'arythmie la plus fréquente dans la population générale (estimée à 2-3 %). Elle se caractérise par un rythme cardiaque irrégulier et, si elle n'est pas diagnostiquée à temps, peut également provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique.

L'extrasystole ventriculaire, quant à elle, se caractérise par un battement supplémentaire, généralement bénin, mais qui peut entraîner une cardiomyopathie structurelle dans une minorité de cas.

La tachycardie ventriculaire est une arythmie de réentrée très dangereuse, généralement associée à un infarctus du myocarde antérieur ou à la dilatation d'un ventricule.

Le Holter ECG de 24 heures est généralement suffisant pour poser le diagnostic.

La source:

Humanitas

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