Qu'est-ce que l'arthroplastie ? Un aperçu de la chirurgie de remplacement articulaire

By Cristiano-Antonino On 16 mai 2023

La définition de l'arthroplastie est le remplacement chirurgical de l'articulation. Au cours de la procédure, le professionnel de la santé enlève une articulation endommagée et la remplace par une articulation artificielle

L'articulation artificielle (prothèse) peut être en métal, en céramique ou en plastique durable

La nouvelle articulation ressemble à l'articulation naturelle et se déplace de la même manière.

Les chirurgiens peuvent remplacer les articulations de n'importe quelle partie du corps, mais les types d'arthroplastie les plus courants sont le remplacement de la hanche et du genou.

La plupart des personnes qui subissent cette procédure nécessitent une arthroplastie totale.

Un petit nombre de personnes sont de bons candidats pour une arthroplastie partielle.

Cette procédure ne remplace que la partie du joint qui est endommagée.

Le temps de récupération pour l'arthroplastie varie.

Cela dépend de votre âge et de votre style de vie, du type de procédure et de l'articulation que vous avez remplacée.

Qui a besoin d'une arthroplastie (remplacement d'articulation) ?

Votre chirurgien peut recommander une arthroplastie si vous avez :

Douleurs articulaires qui ne se sont pas améliorées avec des traitements non chirurgicaux tels que la physiothérapie (PT), les médicaments, les appareils orthodontiques, les injections, les aides à la marche et le repos.
Raideur articulaire et mobilité réduite qui rendent difficile ou impossible l'exécution des activités quotidiennes.
Gonflement (inflammation) qui ne s'améliore pas avec les médicaments ou les changements de style de vie.

Ces symptômes peuvent résulter de diverses conditions, notamment :

L'arthrite, en particulier l'arthrose.
La polyarthrite rhumatoïde.
Fractures, y compris une fracture de la hanche.
Anomalies articulaires, telles que la dysplasie de la hanche.
Nécrose avasculaire (manque d'apport sanguin à l'os).

Ces symptômes peuvent résulter de diverses conditions, notamment :

L'arthrite, en particulier l'arthrose.
La polyarthrite rhumatoïde.
Fractures, y compris une fracture de la hanche.
Anomalies articulaires, telles que la dysplasie de la hanche.
Nécrose avasculaire (manque d'apport sanguin à l'os).

Quelles articulations les chirurgiens orthopédistes remplacent-ils ?

Très souvent, les chirurgiens remplacent l'articulation de la hanche, du genou ou de l'épaule.

Actuellement, les chirurgiens peuvent remplacer toutes les articulations suivantes :

Chevilles.
Coudes.
Les hanches.
Les genoux.
Épaules.
Orteils.
Poignets.

Que se passe-t-il avant une arthroplastie (remplacement d'articulation) ?

Votre hôpital vous aidera à vous préparer à la procédure.

Ils peuvent recommander une thérapie physique, des exercices ou un programme diététique à suivre dans les semaines précédant la chirurgie.

Ces programmes peuvent garantir que vous êtes en bonne santé pour l'opération.

Avant votre arthroplastie, vous devrez peut-être effectuer plusieurs tests pour évaluer votre état de santé général, tels que des analyses de sang, un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire.

Selon vos antécédents médicaux, vous devrez peut-être consulter votre médecin généraliste ou un autre spécialiste pour une évaluation préopératoire.

Certaines procédures nécessitent un scanner ou une IRM pour la planification chirurgicale.

Informez votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments (tels que des anticoagulants) avant la chirurgie.

Votre fournisseur vous dira à quelle heure arrêter de manger et de boire la veille de l'intervention.

Que se passe-t-il pendant l'arthroplastie ?

Vous pouvez subir une intervention chirurgicale dans une clinique externe ou dans un hôpital.

La technique utilisée par le chirurgien varie selon le type de chirurgie et l'articulation à remplacer.

Immédiatement avant la procédure, vous recevrez une anesthésie.

Cela garantit que vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'arthroplastie.

Votre chirurgien fait des incisions (coupures) et enlève l'articulation endommagée.

Ils le remplacent ensuite par une articulation artificielle.

Ils utilisent des points de suture, des agrafes ou de la colle chirurgicale pour fermer les incisions.

Votre fournisseur enveloppe l'articulation dans un bandage.

Une attelle ou une écharpe peut également être nécessaire.

Les chirurgiens peuvent effectuer certaines procédures de remplacement articulaire en utilisant des techniques peu invasives.

Ces techniques utilisent moins d'incisions et des instruments spéciaux.

Le temps de récupération pour les procédures mini-invasives peut être inférieur à celui des procédures traditionnelles.

Votre chirurgien vous recommandera la procédure la plus appropriée.

Que se passe-t-il après l'arthroplastie ?

Selon le type d'intervention que vous subissez, vous pouvez rentrer chez vous le jour de la chirurgie ou vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant un jour ou deux.

Discutez avec votre fournisseur de la planification de la récupération.

Vous aurez besoin que quelqu'un vous ramène à la maison.

Vous pouvez également avoir besoin d'aide pour vous déplacer ou faire des activités telles que la lessive ou le bain.

Après la procédure, vous ressentirez une certaine douleur.

Les premiers jours après la procédure, vous devriez :

Évitez l'activité physique. Prenez le temps de vous reposer pendant que vous vous remettez de la chirurgie. Votre médecin peut vous recommander de mettre de la glace ou une compresse froide sur votre nouvelle articulation pendant environ 20 minutes à la fois.
Effectuez votre programme de physiothérapie et d'exercices à la maison comme prescrit. Il est important de suivre les instructions du fournisseur. Non seulement ils aideront à votre récupération pour restaurer la fonction, mais ils aideront également à protéger la nouvelle articulation.
Élever. Selon l'articulation que vous avez remplacée, votre fournisseur peut vous conseiller de garder l'articulation surélevée pendant le repos. Par exemple, si vous avez subi une arthroplastie du genou, posez votre pied sur un tabouret ou chaise plutôt que sur le sol.
Gardez vos incisions propres et couvertes. Suivez attentivement les instructions d'entretien des incisions de votre fournisseur. Demandez à votre prestataire quand vous pouvez retirer le pansement, prendre une douche ou un bain après la procédure.
Prenez des analgésiques. Votre fournisseur peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou des analgésiques sur ordonnance. Assurez-vous de suivre les instructions de votre fournisseur lorsque vous prenez des analgésiques. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments pour réduire l'enflure ou prévenir la formation de caillots sanguins.

Quels sont les avantages de l'arthroplastie (remplacement d'articulation) ?

Les procédures de remplacement articulaire peuvent vous aider à vous déplacer sans douleur ni raideur.

Quels sont les risques ou les complications de l'arthroplastie ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications liées à l'arthroplastie.

Les risques comprennent:

Caillots sanguins.
Infection.
Blessure ou dommage aux nerfs autour de l'articulation remplacée.
Raideur, faiblesse ou instabilité articulaire pouvant entraîner une fracture.
Problèmes avec la nouvelle articulation, y compris la luxation.
Vous avez un risque plus élevé de complications de l'arthroplastie si vous avez certains problèmes de santé.

Avant l'intervention chirurgicale, informez votre médecin si vous souffrez de diabète, d'hémophilie ou d'une maladie auto-immune telle que le lupus.

Ces conditions peuvent rendre plus difficile la récupération après une arthroplastie.

Identifier

Cleveland Clinic

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