Rehabilitation therapies in the treatment of systemic sclerosis

Sclérose en plaques : définition, symptômes, causes et traitement

By Cristiano-Antonino On 30 mai 2023

La sclérose en plaques (SEP) est une affection qui peut affecter le cerveau et la moelle épinière, provoquant un large éventail de symptômes potentiels, notamment des problèmes de vision, de mouvement des bras ou des jambes, de sensation ou d'équilibre.

Il s'agit d'une maladie qui dure toute la vie et qui peut parfois entraîner une invalidité grave, bien qu'elle puisse parfois être bénigne.

Dans de nombreux cas, il est possible de traiter les symptômes. L'espérance de vie moyenne est légèrement réduite pour les personnes atteintes de SEP.

Il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine, bien qu'il puisse se développer à tout âge. Il est environ 20 à 30 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

La SEP est l'une des causes les plus fréquentes d'invalidité chez les jeunes adultes.

Symptômes de la sclérose en plaques

Les symptômes de la SEP varient considérablement d'une personne à l'autre et peuvent affecter n'importe quelle partie du corps.

Les principaux symptômes comprennent :

sensation de fatigue
difficulté à marcher
problèmes de vision, comme une vision floue
problèmes de contrôle de la vessie
engourdissements ou picotements dans différentes parties du corps
raideur musculaire et spasmes
problèmes d'équilibre et de coordination
problèmes de réflexion, d'apprentissage et de planification

Selon le type de SEP dont vous souffrez, vos symptômes peuvent apparaître et disparaître par phases ou s'aggraver progressivement avec le temps (progression).

Obtenir des conseils médicaux

Consultez un médecin généraliste si vous craignez d'avoir des signes de SEP.

Les symptômes ont souvent de nombreuses autres causes, ils ne sont donc pas nécessairement un signe de SP.

Informez le médecin généraliste du schéma spécifique des symptômes que vous ressentez.

S'ils pensent que vous pourriez avoir la SEP, vous serez référé à un spécialiste des maladies du système nerveux (un neurologue), qui pourra suggérer des tests tels qu'une IRM pour vérifier les caractéristiques de la SEP.

Types de sclérose en plaques

La SEP débute de 1 à 2 manières générales : avec des poussées individuelles (attaques ou exacerbations) ou avec une progression graduelle.

SEP récurrente-rémittente

Entre 8 et 9 personnes atteintes de SEP sur 10 reçoivent un diagnostic de type récurrente-rémittente.

Une personne atteinte de SP récurrente-rémittente connaîtra des épisodes de symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, appelés poussées.

Celles-ci s'aggravent généralement en quelques jours, durent des jours, des semaines ou des mois, puis s'améliorent lentement sur une période similaire.

Les rechutes surviennent souvent sans avertissement, mais sont parfois associées à une période de maladie ou de stress.

Les symptômes d'une rechute peuvent disparaître complètement, avec ou sans traitement, bien que certains symptômes persistent souvent, avec des crises répétées sur plusieurs années.

Les périodes entre les attaques sont appelées périodes de rémission. Ceux-ci peuvent durer des années à la fois.

Après de nombreuses années (généralement des décennies), de nombreuses personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente, mais pas toutes, développent une SEP progressive secondaire.

Dans ce type de SEP, les symptômes s'aggravent progressivement avec le temps sans crises évidentes. Certaines personnes continuent d'avoir des rechutes peu fréquentes au cours de cette étape.

Environ les deux tiers des personnes atteintes de SP récurrente-rémittente développeront une SP progressive secondaire.

SEP progressive primaire

Entre 1 et 2 personnes atteintes de la maladie sur 10 commencent leur SEP avec une aggravation progressive des symptômes.

Dans la SEP progressive primaire, les symptômes s'aggravent progressivement et s'accumulent sur plusieurs années, et il n'y a pas de périodes de rémission, bien que les personnes aient souvent des périodes où leur état semble se stabiliser.

Qu'est-ce qui cause la sclérose en plaques?

La SEP est une maladie auto-immune. C'est quand quelque chose ne va pas avec le système immunitaire et qu'il attaque par erreur une partie saine du corps - dans ce cas, le cerveau ou spinal cordon du système nerveux.

Dans la SEP, le système immunitaire attaque la couche qui entoure et protège les nerfs appelés gaine de myéline.

Cela endommage et cicatrise la gaine, et potentiellement les nerfs sous-jacents, ce qui signifie que les messages voyageant le long des nerfs sont ralentis ou perturbés.

On ne sait pas exactement ce qui pousse le système immunitaire à agir de cette manière, mais la plupart des experts pensent qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est impliquée.

Les traitements de la sclérose en plaques

Il n'existe actuellement aucun remède contre la SP, mais un certain nombre de traitements peuvent aider à contrôler la maladie et à soulager les symptômes.

Le traitement dont vous avez besoin dépendra des symptômes et des difficultés spécifiques que vous avez.

Cela peut inclure:

traiter les rechutes avec de courtes cures de stéroïdes pour accélérer la récupération
traitements spécifiques pour les symptômes individuels de la SEP
traitement pour réduire le nombre de rechutes en utilisant des médicaments appelés traitements modificateurs de la maladie

Les traitements modificateurs de la maladie peuvent également aider à ralentir ou à réduire l'aggravation globale de l'invalidité chez les personnes atteintes d'un type de SP appelé SP récurrente-rémittente et chez certaines personnes atteintes de types appelés SP progressive primaire et secondaire, qui ont des rechutes.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement capable de ralentir la progression de la SEP progressive primaire ou de la SEP progressive secondaire, où il n'y a pas de rechutes.

De nombreuses thérapies visant à traiter la SEP progressive sont actuellement à l'étude.

Vivre avec la sclérose en plaques

Si vous avez reçu un diagnostic de SP, il est important de prendre soin de votre état de santé général.

Identifier

NHS

Santé curseur