Maladie de Parkinson : symptômes, causes et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 6 juillet 2023

La maladie de Parkinson - que beaucoup de gens appellent et connaissent sous le nom de maladie de Parkinson - est liée à une dégénérescence progressive de certaines structures du système nerveux, dégénérescence qui affecte le contrôle d'un certain nombre de fonctions, dont le mouvement

Cela commence souvent par un tremblement à peine perceptible dans une main.

Outre les tremblements, la rigidité musculaire et le ralentissement des mouvements sont également fréquents.

Aux premiers stades de la maladie, le visage peut perdre son expressivité, les bras peuvent ne pas se balancer lors de la marche, l'écriture change et les caractères deviennent plus petits.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent également.

Bien que la maladie de Parkinson ne puisse pas être guérie définitivement, les médicaments peuvent améliorer considérablement les symptômes.

Parfois, le médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour réguler certaines régions du cerveau et atténuer l'inconfort ressenti.

Maladie de Parkinson : fondement pathologique

La maladie de Parkinson est une maladie neurologique assez répandue caractérisée par une perte lente et progressive des neurones du cerveau, les cellules nerveuses.

En particulier, dans le cas de la maladie, il y a dégénérescence des cellules qui composent la substance noire : une partie du cerveau qui contient un pigment foncé, appelé neuromélanine, responsable de la production de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans le fonctionnement des structures nerveuses essentielles au contrôle du mouvement. C'est pourquoi la maladie de Parkinson entraîne des difficultés de mouvement.

Dans la plupart des cas, l'apparition des symptômes survient vers l'âge de 50 à 60 ans, mais chez un petit pourcentage de patients, elle peut survenir encore plus tôt, avant l'âge de 40 ans.

Maladie de Parkinson, symptômes

Les signes et les symptômes de la maladie de Parkinson (également connue sous le nom de maladie de Parkinson) ne sont pas toujours les mêmes, mais varient d'une personne à l'autre.

Souvent, les premiers signes sont légers et passent inaperçus.

Ils n'affectent initialement qu'un seul côté du corps et même après avoir commencé à affecter l'autre côté, ils ont tendance à s'aggraver davantage du premier côté affecté.

Les signes et symptômes de la maladie de Parkinson peuvent inclure

tremblement, qui commence généralement dans un membre, souvent dans la main ou les doigts. Le patient peut avoir tendance à frotter son pouce et son index d'avant en arrière et sa main a tendance à trembler davantage au repos ;
mouvement ralenti (bradykinésie) : avec le temps, la maladie peut ralentir les mouvements, rendant même les tâches les plus simples difficiles et chronophages. Le patient fait des pas plus courts en marchant; a du mal à se lever d'un chaise; traîne les pieds en essayant de marcher ;
raideur musculaire, qui peut survenir dans n'importe quelle partie du corps. Les muscles raides peuvent également être douloureux et limiter l'amplitude des mouvements;
altération de la posture et de l'équilibre : le patient adopte une posture voûtée et/ou a des problèmes d'équilibre ;
perte des mouvements automatiques : la personne peut avoir une capacité réduite à effectuer des mouvements inconscients et involontaires, tels que cligner des yeux, sourire ou balancer les bras en marchant ;
modifications de la parole : le patient parle plus lentement ou peut alterner des ralentissements avec des accélérations soudaines, n'est pas très fluide pendant la parole, hésite avant de parler. De plus, il peut avoir un ton plus monotone, sa voix devient plus faible, rauque, hésitante ;
problèmes d'écriture : la maladie rend l'écriture difficile et l'écriture du patient peut devenir plus petite.

Autres signes

D'autres symptômes peuvent apparaître quelques années après le début de la maladie (que beaucoup appellent la maladie de Parkinson) ou, souvent, précéder son apparition.

Voici les plus courants

altérations de la motilité intestinale, avec apparition de constipation
dépression;
sensibilité olfactive réduite;
changements de pression artérielle;
divers types de douleurs (crampes, engourdissements, sensation de brûlure) notamment dans les jambes ;
troubles du sommeil (agitation avec émission de cris, mouvements brusques et violents) ;
expressivité faciale réduite;
difficultés de concentration et de mémoire;
capacité réduite à effectuer des tâches complexes ou plusieurs activités en même temps.

La maladie de Parkinson, cause

Comme mentionné, dans la maladie de Parkinson, certaines cellules nerveuses (neurones) du cerveau se dégradent et meurent progressivement.

Beaucoup de symptômes sont dus, notamment, à une perte de neurones qui produisent la dopamine, un messager chimique.

La diminution des niveaux de dopamine provoque une activité cérébrale anormale, entraînant l'apparition de mouvements altérés et d'autres troubles typiques de la maladie.

De plus, on a vu qu'en cas de maladie, des agrégats de protéines insolubles appelés corps de Lewy se forment dans certains neurones du cerveau.

Aujourd'hui encore, les causes qui conduisent à ces changements sont mal connues.

Cependant, il semble que la génétique joue un rôle important.

Les chercheurs ont identifié certaines mutations génétiques spécifiques qui peuvent causer la maladie de Parkinson.

L'exposition à certaines toxines ou facteurs environnementaux peut également augmenter le risque de développer ultérieurement la maladie de Parkinson.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson comprennent :

âge. Les jeunes adultes souffrent rarement de la maladie de Parkinson. Habituellement, la maladie commence à un âge moyen ou avancé et le risque augmente avec l'âge. Les gens développent généralement la maladie vers l'âge de 60 ans ou plus, bien que des formes précoces de la maladie existent;
présence d'autres cas dans la famille : avoir un parent proche atteint de la maladie de Parkinson augmente les chances de développer la maladie. Cependant, avec un seul parent malade, les risques restent faibles ;
sexe : les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les femmes ;
exposition aux toxines : une exposition continue aux herbicides et pesticides, par exemple pour des raisons professionnelles, peut augmenter légèrement le risque de maladie de Parkinson.

Les complications de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson peut entraîner certaines complications, telles que :

difficulté à penser : à mesure que la maladie progresse, le patient peut éprouver des problèmes cognitifs (démence) et des difficultés à penser ;
changements émotionnels : avec le temps, le patient peut développer de la peur, de l'anxiété ou une perte de motivation ;
problèmes de déglutition : à mesure que la maladie progresse, des difficultés de déglutition peuvent se développer. En raison d'une déglutition ralentie, la salive peut également s'accumuler dans la bouche, entraînant une bave;
problèmes de mastication et d'alimentation : la maladie de Parkinson avancée affecte les muscles de la bouche et de la déglutition. Cela peut entraîner des étouffements et une mauvaise nutrition;
troubles du sommeil : les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes de sommeil, comme se réveiller fréquemment pendant la nuit, se réveiller tôt ou s'endormir pendant la journée ;
Problèmes de vessie : la maladie de Parkinson peut causer des problèmes de vessie, y compris l'incapacité à retenir l'urine et des difficultés à uriner ;
Constipation : De nombreux patients développent une constipation, principalement due à un système digestif plus lent ;
modifications de la tension artérielle : le patient peut ressentir des étourdissements ou des étourdissements lorsqu'il se lève en raison d'une chute soudaine de la tension artérielle (hypotension orthostatique) ;
sensation de fatigue : de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson perdent de l'énergie et ressentent de la fatigue, surtout pendant la journée. La cause n'est pas toujours connue;
douleur : certains patients ressentent des douleurs, soit dans des zones spécifiques, soit dans tout le corps ;
dysfonctionnement sexuel : certaines personnes atteintes remarquent une diminution du désir ou des performances sexuelles. Dans d'autres cas, c'est l'inverse qui se produit.

La maladie de Parkinson guérit

La maladie de Parkinson, que beaucoup appellent la maladie de Parkinson, ne peut être guérie définitivement. Cependant, les traitements pharmacologiques peuvent aider à contrôler les symptômes, souvent très efficacement.

En particulier, ils aident à gérer les problèmes de marche, de mouvement et de tremblement.

Beaucoup de ces médicaments augmentent la disponibilité ou remplacent la dopamine, dont les niveaux sont réduits pendant la maladie.

Il faut savoir cependant que leurs bienfaits peuvent diminuer avec le temps.

Dans certains cas plus avancés, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

L'intervention la plus largement utilisée aujourd'hui est la stimulation cérébrale profonde, qui annule ou diminue les altérations des circuits moteurs du cerveau et les symptômes typiques de la maladie.

Le médecin peut également recommander des changements de style de vie, en particulier en conseillant plus de mouvement et d'exercice aérobie.

Dans certains cas, la physiothérapie, qui se concentre sur l'entraînement à l'équilibre et les étirements, est également importante.

Un orthophoniste peut aider à améliorer les problèmes d'élocution.

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