Test urinaire : à quoi sert-il et ce qu'il détecte

By Cristiano-Antonino On Le 17 janvier 2023

Le test urinaire est une technique de diagnostic des dysfonctionnements rénaux, mais aussi de divers troubles cardiaques, hépatiques et métaboliques

Comment se déroule le test d'urine

Il existe deux types différents de collecte d'urine, selon le type de test à effectuer :

le prélèvement chronométré qui consiste à recueillir les premières urines du matin
l'échantillon chronométré, qui consiste en la collecte d'urine libérée sur une période de 24 heures.

L'urine doit être collectée et stockée dans des récipients stériles spéciaux après une hygiène génitale approfondie, en particulier pour les femmes, qui doivent s'abstenir d'effectuer ce type de test pendant la période menstruelle.

Pour une analyse correcte, l'échantillon extemporané doit être prélevé il y a moins de deux heures, tandis que l'échantillon chronométré doit être conservé au réfrigérateur pendant toute la durée du prélèvement.

Ce que montre le test physique de l'urine

Volume: chez un adulte, il varie de 1200 à 1500 ml sur 24 heures.

Une augmentation du volume d'urine peut être due à la prise de diurétiques, à une maladie rénale chronique, au diabète; une diminution de la déshydratation ou des maladies rénales.

Couleur : dans des conditions normales, l'urine a une couleur jaune paille ou ambrée.

Il devient jaune doré lors de la prise d'antibiotiques ou de vitamines; jaune orangé en cas d'excès d'urobilinogène ; brun en raison de la présence de bilirubine; rouge clair dû à la présence d'hémoglobine, de myoglobine ou de porphyrines ; rouge trouble dû à la présence de sang ou d'urates ; brun noirâtre en raison de la présence de méthémoglobine, alcaptonurie, mélanine; bleu-vert dû à la présence d'indacans ou suite à une infection à pseudomonas.

La consommation de certains aliments ou médicaments peut modifier la couleur de l'urine.

Apparence: l'urine est transparente dans des conditions normales.

Il est trouble en présence de carbonates, phosphates, acide urique, protéines, globules blancs, bactéries, spermatozoïdes; elle est laiteuse en cas de pyurie ; il peut contenir des précipités dus à la présence de phosphates et d'urates.

Odeur: l'urine peut sentir l'ammoniac en cas d'infection bactérienne.

Densité: entre 1010 et 1030 ; une diminution est un signe d'insuffisance rénale chronique.

Ce que montre le test chimique de l'urine

pH: varie entre 5.5 et 7.5 ; il peut être aussi bas que 4.5 dans le cas d'un régime carné ou 8.0 dans le cas d'un régime végétarien.

Glucose: si la glycémie dépasse 180 mg/dl, une glycosurie peut survenir, bien que le seuil de passage du sucre dans les urines soit personnel.

Protéines: doit être inférieur à 15 mg/dl ; pendant la grossesse, il peut atteindre 50 mg/dl. La protéinurie pathologique peut être minime (0.5 g/l) dans les calculs rénaux, les reins polykystiques et les glomérulonéphrites chroniques ; modérée (0.5 à 4 g/l) dans la néphropathie diabétique, la glomérulonéphrite chronique ou aiguë, le syndrome néphrotique et le myélome multiple ; elle est sévère (supérieure à 4g/l) dans la glomérulonéphrite aiguë, le lupus érythémateux et le syndrome néphrotique.

Hémoglobine: est absent dans des conditions normales ; indique la présence de sang dans les urines.

Corps cétoniques : leur présence peut être retrouvée chez les femmes enceintes, les enfants suite à des épisodes fébriles ou en présence de diabète sucré.

Bilirubine : une substance jaune-rouge produite en séparant l'hémoglobine, le pigment rouge présent dans les globules rouges. Dans des conditions normales, il devrait être absent; sa présence indique une atteinte hépatique, un carcinome pancréatique, une hépatite virale ou une jaunisse.

Urobilinogène : dans des conditions normales, il ne doit pas dépasser 0.2 mg/dl ; une augmentation indique des lésions hépatiques, une hémolyse ou une constipation ; une diminution survient en cas d'obstruction biliaire, d'accélération du transit intestinal ou de prise d'antibiotiques.

Ce que montre le test microscopique de l'urine

Hématurie : la présence occasionnelle de globules rouges peut être due à un effort physique intense, à de forts états émotionnels ou à une exposition à de basses températures ; en cas de persistance, le médecin traitant doit être consulté pour complément d'investigation.

Leucocyturie: la présence de leucocytes indique un processus inflammatoire ou infectieux (vaginite, cystite, urétrite, etc.).

Cylinurie: Les cylindres sont des agglomérats de protéines et d'autres éléments qui se forment dans les tubules rénaux. Leur présence peut indiquer un dysfonctionnement rénal.

Sels et cristaux: s'ils sont en grande quantité, ils peuvent indiquer des calculs rénaux.

Calculs : indiquent une hypercalciurie idiopathique, une hyperparathyroïdie ou une hyperoxalurie (sels de calcium).

Compte d'Addis: dans des conditions normales, 1 million de globules rouges, 2 millions de globules blancs et jusqu'à 10,000 24 cylindres hyalins sont éliminés avec l'urine en XNUMX heures.

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