Arrêt cardiaque : aperçu des rythmes choquables et non choquables
Les rythmes associés à un arrêt cardiaque sont divisés en défibrillables et non défibrillables : dans le cas de rythmes défibrillables, il sera possible de battre un arrêt cardiaque
L'arrêt cardiaque est l'une des principales causes de décès dans les pays occidentaux.
Dès l'apparition des premiers symptômes d'un arrêt cardiaque, une intervention précoce sera cruciale pour prévenir la mort
La probabilité de survie sera d'autant plus élevée que l'intervention est précoce.
Il sera indispensable d'intervenir d'abord avec un massage cardiaque puis en utilisant le Défibrillateur; un défibrillateur qui peut également être utilisé par les citoyens ordinaires, puisqu'un médecin ne sera pas nécessaire pour décréter un arrêt cardiaque.
Le défibrillateur, lorsque les électrodes seront appliquées, pourra analyser le rythme cardiaque au moyen de l'EGC et n'autorisera une décharge que si le rythme cardiaque détecté est compatible avec la défibrillation.
En cas d'arrêt cardiaque, le succès de la manœuvre dépendra du rythme cardiaque.
Les rythmes seront divisés en rythmes défibrillables et non défibrillables
Les rythmes cardiaques défibrillables seront caractérisés par des altérations du rythme qui verront l'absence d'activité de pompage du muscle cardiaque.
Le seul traitement efficace sera la défibrillation.
La fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sans pouls appartiennent à cette catégorie.
La fibrillation ventriculaire est une arythmie cardiaque caractérisée par une activation très rapide et irrégulière des ventricules.
Le cœur ne sera plus capable de générer une contraction valide et le débit cardiaque s'arrêtera.
La tachycardie ventriculaire sans pouls est extrêmement risquée, elle présente un rythme cardiaque extrêmement accéléré pouvant atteindre jusqu'à 180-250 battements par minute ; le cœur ne pourra alors plus se remplir suffisamment et envoyer du sang au cerveau.
Dans ce cas, une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque peuvent se développer.
Dans ces deux rythmes, le seul traitement efficace sera l'utilisation d'un défibrillateur ; la probabilité de défibrillation diminuera avec le temps car les rythmes défibrillables peuvent dégénérer en rythmes non défibrillables.
Le massage cardiaque ralentira les lésions cérébrales en prolongeant la durée des rythmes du défibrillateur en attendant le défibrillateur, mais il ne sera pas possible d'établir un rythme normal.
Ainsi, en présence d'un arrêt cardiaque provoqué par un rythme défibrillable, les chances de réanimation du sujet seront plus grandes.
Les rythmes non défibrillables sont représentés par une asystolie et une activité électrique sans pouls
En cas d'asystole, la circulation sanguine sera bloquée, ce qui pourrait entraîner la mort en très peu de temps.
L'asystole, et donc le manque d'activité électrique du cœur, sera causée par une embolie pulmonaire, un infarctus du myocarde, une hypoglycémie, etc.
L'activité électrique sans pouls est un collapsus circulatoire qui se produira malgré la présence d'une activité électrique enregistrable sur l'électrocardiogramme.
Les causes peuvent être variées : défaillance de la pompe due à un dysfonctionnement du myocarde, perte de liquide, embolie pulmonaire massive, tamponnade cardiaque, etc.
Il sera plus compliqué de résoudre un tel arrêt cardiaque car le défibrillateur ne délivrera pas le choc mais proposera de ne pas arrêter le massage cardiaque.
Dans le cas d'un arrêt du rythme non défibrillable, la réalisation de manœuvres de RCP sera donc vitale, tandis que l'utilisation d'un défibrillateur s'avérera inutile.
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