रोबोट और ट्यूमर-सक्शन प्रवेशनी द्वारा हटाए गए इटली, किडनी ट्यूमर हृदय में फैल रहा है
एक किडनी ट्यूमर, जो पूरे दिल तक फैला हुआ था, को एक नई तकनीक का उपयोग करके हटा दिया गया था जिसे दुनिया में पहले कभी नहीं आजमाया गया था
यूरोलॉजिस्ट और हार्ट सर्जन ने 20 साल के एक मरीज की छाती या पेट को खोले बिना 83 सेंटीमीटर से अधिक लंबे ट्यूमर को न्यूनतम इनवेसिव तरीके से हटा दिया।
यह पहले एक अभूतपूर्व दुनिया है।
ऑपरेशन निगुर्दा में किया गया था, जहां यूरोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन ने संयुक्त रूप से 83 वर्षीय एक कमजोर रोगी का ऑपरेशन किया, जिसमें विशेष रूप से डिजाइन की गई न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग किया गया था, जिसमें सर्जिकल रोबोट और गले की नस से डाली गई एक विशेष सक्शन कैनुला का उपयोग किया गया था। दिल।
इसका उद्देश्य एक वृक्क ट्यूमर को हटाना था जो वृक्क शिरा से पूरी तरह से वेना कावा में घुसपैठ कर चुका था और फिर रोगी की उम्र और कमजोर स्थिति के कारण "ओपन सर्जरी" का सहारा लिए बिना, हृदय के दाहिने आलिंद में चला गया।
किडनी ट्यूमर का ऑपरेशन नौ घंटे तक चला और इसमें यूरोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन की एक टीम शामिल थी जो ऑपरेटिंग टेबल पर एक साथ काम कर रही थी
रोगी की उन्नत आयु और स्थिति को देखते हुए, जिसे हाल ही में कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण दो कार्डियक स्टेंट प्रत्यारोपित किए गए थे, हमने पेट में चीरों के बिना और उरोस्थि को खोले बिना एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का विकल्प चुना, ”यूरोलॉजी के निदेशक एल्डो बोकियार्डी ने समझाया।
ऐसा करने के लिए, हमने सर्जिकल रोबोट के उपयोग का सहारा लिया, जिसका उपयोग किडनी, ट्यूमर की साइट को निकालने के लिए किया जाता है।
पेट के सूक्ष्म चीरों के माध्यम से डाले गए रोबोट के संदंश का उपयोग हृदय तक पहुंचने वाले नियोप्लास्टिक घुसपैठ को हटाने के लिए भी किया गया था।
यह तभी संभव था जब कार्डियक सर्जनों ने सक्शन कैनुला के साथ कार्डियक घुसपैठ के हिस्से को हटा दिया था और फिर शेष हिस्से को पेट में धकेल दिया था, जहां रोबोट के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ इसे पूरी तरह से हटाने और इसे पूरी तरह से हटाने में सक्षम थे।
दुनिया के कुछ अन्य केंद्रों में रोबोट का उपयोग वेना कावा तक फैले गुर्दे के ट्यूमर के लिए किया गया है; कुछ मामलों में जहां बीमारी दिल तक पहुंच गई, रोबोट के साथ और छाती खोले बिना कभी नहीं किया गया है।
गुर्दे का कैंसर: घुसपैठ के स्थान और सीमा में रोगी को खतरे से बाहर निकालने के लिए तेजी से हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है
कार्डियक सर्जरी के निदेशक क्लॉडियो रूसो बताते हैं, "यह दृष्टिकोण एक अभिनव उपकरण के उपयोग से संभव हुआ था।"
इस तरह, शिरा के स्तर पर चूषण प्रवेशनी का सम्मिलन गरदन, एक केन्द्रापसारक पंप और एक फिल्टर से जुड़ा, ट्यूमर के उच्च प्रवाह चूषण की अनुमति देता है।
सर्जरी के दौरान हृदय के अंदर से चूसा गया रक्त फ़िल्टर किया गया और ऊरु धमनी के स्तर पर रखे गए एक अन्य प्रवेशनी के माध्यम से धमनी परिसंचरण में पुन: पेश किया गया।
हाई-फ्लो सर्कुलेशन ने हमें ट्यूमर के घुसपैठ के हिस्से को चूसने और एक वैक्यूम बनाने की अनुमति दी, जो एक सक्शन कप की तरह, नियोप्लास्टिक थ्रोम्बस को हुक कर देता है और इसे पेट के संचलन में धकेल देता है जहां रोबोट इसे हटाने में सक्षम था ”।
निगुर्दा में यूरोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन ने नर्स एनेस्थेटिस्ट और सभी ऑपरेटिंग थिएटर स्टाफ के साथ मिलकर इस ऑपरेशन का अध्ययन किया और इसे ठीक किया।
सबसे बड़ी कठिनाइयों में से एक डायाफ्राम द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए संरचनात्मक बाधा के माध्यम से घुसपैठ का विस्तार था, "प्रक्रिया के कार्डियो भाग के पहले ऑपरेटर कार्डियक सर्जन ग्यूसेप ब्रुस्ची कहते हैं।
इस पर काबू पाने के लिए, हमें रोबोट के साथ पेट से इस दोहरे दृष्टिकोण को विकसित करना पड़ा और एस्पिरेटर को गर्दन तक ग्राफ्ट किया गया ताकि किडनी और नियोप्लास्टिक घुसपैठ को पूरी तरह से हटाया जा सके।
रोबोट कंसोल से ऑपरेशन के विभिन्न चरणों का प्रदर्शन करने वाले पहले ऑपरेटर यूरोलॉजिस्ट एंटोनियो गैल्फ़ानो कहते हैं: "ऑपरेशन के एक बहुत ही नाजुक चरण में लीवर का निषेध शामिल था, जिसे रोबोट के साथ किया गया था।
इस युद्धाभ्यास के साथ, थ्रोम्बस को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जिकल उपकरणों के पारित होने की अनुमति देने के लिए अंग को अस्थायी रूप से अपनी प्राकृतिक सीट से हटा दिया गया था।
निगुर्दा में एक दशक से भी अधिक समय से रोबोटिक सर्जरी का उपयोग किया जा रहा है
तकनीक न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के विकास का प्रतिनिधित्व करती है।
सर्जन कंसोल पर बैठता है और डिवाइस की बाहों को दूर से नियंत्रित करता है, जिन्हें बहुत छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है।
ऑपरेटर एक स्क्रीन पर एक लघु वीडियो कैमरे से आने वाली छवियों का अनुसरण करके ऑपरेशन का पालन करने में सक्षम है जो रोबोट की बाहों पर लगे सर्जिकल उपकरणों के साथ डाला जाता है।
निगुर्दा में रोबोटिक सर्जरी के उपयोग के मुख्य क्षेत्र मूत्रविज्ञान, प्रत्यारोपण उद्देश्यों के लिए जीवित गुर्दा दान और सामान्य सर्जरी में अन्य विशिष्ट उपयोग हैं।