गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स: लक्षण, कारण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 15, 2023

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स एक विकार है जो पेट से पेट के एसिड के पुनरुत्थान के कारण उरोस्थि में गंभीर जलन की विशेषता है।

अन्नप्रणाली की दीवारों के साथ पेट के एसिड का संपर्क स्वाभाविक है और शारीरिक रूप से एक दिन में कई बार हो सकता है, खासकर भोजन के बाद।

यदि, हालांकि, यह बहुत बार या सामान्य से अधिक तीव्रता के साथ होता है, तो हम सही गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की बात करते हैं।

भाटा रोग कैसे प्रकट होता है?

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग एक रोगात्मक स्थिति है जो लगभग 10-20% आबादी को प्रभावित करती है, विशेष रूप से यूरोप में, जबकि एशियाई आबादी में यह दुर्लभ है।

विशिष्ट लक्षण रेट्रोस्टर्नल बर्निंग हैं जो कंधे के ब्लेड के बीच या पीछे की ओर विकीर्ण होते हैं गरदन कानों तक (तथाकथित रेटोस्टर्नल हार्टबर्न) और मुंह में एसिड रिगर्जेटेशन, जो तब होता है जब मुंह में कड़वा या अम्लीय तरल की धारणा होती है।

ये दो लक्षण पूरे दिन में लगातार या रुक-रुक कर हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार सुबह उठने पर होता है, लेकिन भोजन के बाद और रात के दौरान, जब लेटने से एसिड के बढ़ने की सुविधा होती है।

इसके बजाय कम विशिष्ट लक्षण हैं:

डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) के साथ गले में एक गांठ की अनुभूति
छाती में दर्द
पाचन संबंधी कठिनाई
मतली
क्रोनिक लैरींगाइटिस के साथ खांसी, मुखर अवसाद और स्वर बैठना
दमा
बार-बार हिचकी आना
मध्यकर्णशोथ
अनिद्रा

ये तथाकथित 'एटिपिकल' लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब विकार बिगड़ जाता है और दैनिक हो जाता है।

इस मामले में, लक्षण अधिक जटिल हो जाते हैं और अन्नप्रणाली की दीवार, अल्सर और पाचन नहर के संकुचन के घावों और कटाव के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं।

इसका क्या कारण होता है?

भाटा रोग के लिए ट्रिगर कारक विभिन्न हो सकते हैं: वे गलत आहार से लेकर अत्यधिक अम्लीय और परेशान करने वाले पदार्थों पर आधारित होते हैं, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए, निचले ओओसोफेगल स्फिंक्टर की शारीरिक शिथिलता तक।

जब कारण यांत्रिक होता है, तो यह वाल्व के खराब होने से संबंधित होता है जो भोजन के मार्ग को नियंत्रित करता है और एसोफैगस और पेट के बीच बहता है।

यदि यह बाधा ठीक से काम नहीं करती है, तो एसिड उन क्षेत्रों में बहुत लंबे समय तक पहुंचते हैं और रहते हैं जहां उनकी क्रिया बहुत आक्रामक होती है और श्लेष्म झिल्ली द्वारा खराब सहन की जाती है, जो उन्हें बेअसर नहीं कर सकती है या उन्हें अलग तरह से संतुलित नहीं कर सकती है।

अन्नप्रणाली और पेट के बीच जंक्शन पर दबाव आहार, परिसंचारी हार्मोन और कुछ दवाओं से प्रभावित होता है और पूरे दिन विविधता से गुजरता है।

यही कारण है कि अधिक वजन वाले लोगों या गर्भवती महिलाओं को गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स होने का खतरा अधिक होता है: इन मामलों में, पेट और अन्नप्रणाली पर अंतर-पेट का दबाव हमेशा सामान्य से बहुत अधिक होता है।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स: निदान

गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट की एक यात्रा आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों का निदान करने और गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए पर्याप्त होती है।

थेरेपी, जिसमें गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है, परीक्षण अवधि के लिए किया जाता है।

यदि इस अवधि के अंत में लक्षण कम नहीं होते हैं, और भूख की कमी, कमजोरी या एनीमिया जैसी अन्य जटिलताओं का उल्लेख किया जाता है, तो आगे के नैदानिक परीक्षण किए जाने चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा में टेस्ट हमेशा निर्धारित किए जाएंगे।

यहां वे परीक्षण हैं जो गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट भाटा के लक्षणों की स्थिति में निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं जो गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स के साथ समाप्त नहीं होते हैं:

गैस्ट्रोस्कोपी: परीक्षण के दौरान, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच एक लचीले उपकरण की शुरूआत के माध्यम से की जाती है जिसमें एक कैमरा और एक पतला चैनल शामिल होता है, जिसके माध्यम से छोटे म्यूकोसल नमूने (बायोप्सी) करने के लिए बायोप्सी संदंश को पारित किया जा सकता है।
पाचन तंत्र का एक्स-रे: रोगी को थोड़ी मात्रा में कंट्रास्ट तरल पीने के लिए कहा जाता है, जो अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भागों की शारीरिक रचना और कार्य को देखने की अनुमति देता है।
पीएच-इम्पेडानकोमेट्री: यह परीक्षण 24 घंटे तक चलता है और एक प्रोब रखकर अन्नप्रणाली में समाप्त होने वाले एसिड सामग्री की मात्रा की निगरानी करने की अनुमति देता है; उत्तरार्द्ध नाक के माध्यम से अन्नप्रणाली में गुजरता है। जांच एक हैंड-हेल्ड डिवाइस से जुड़े सेंसर से लैस है जो पर्यावरण में अम्लता की डिग्री का पता लगा सकता है।
एसोफैगल मैनोमेट्री: परीक्षण में रोगी को छोटे घूंट में पानी पिलाने के बाद नाक के माध्यम से एक जांच शुरू की जाती है। यह क्रमाकुंचन का आकलन करने और ग्रासनली की गतिशीलता में किसी असामान्यता का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकता है।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स की रोकथाम और उपचार

यदि भाटा महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर सहित कई दवाएं लिख सकते हैं:

एंटासिड दवाएं, जो पेट में एसिड को बेअसर करती हैं और तेजी से काम करती हैं लेकिन विशुद्ध रूप से रोगसूचक हैं, क्योंकि वे किसी भी कटाव से ओसोफेजियल म्यूकोसा को ठीक करने में असमर्थ हैं।
H2 प्रतिपक्षी दवाएं, जो एसिड उत्पादन को कम करती हैं और जिनका प्रभाव एंटासिड से अधिक समय तक रहता है।
प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं, जिनमें H2 प्रतिपक्षी की तुलना में कुछ धीमी प्रारंभिक क्रिया होती है, लेकिन जो अन्नप्रणाली में क्षरण को अधिक प्रभावी ढंग से ठीक करती हैं।
प्रोकेनेटिक दवाएं, जिनका उपयोग अन्नप्रणाली और पेट को खाली करने में सुधार के लिए किया जाता है। ये दवाएं सामग्री के भाटा को रोकती हैं, खासकर भोजन के बाद।
गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी उन रोगियों के लिए आरक्षित एक अधिक चरम उपाय है, जो दवा का जवाब नहीं देते हैं और जिनके पास सहवर्ती शारीरिक समस्याएं हैं, जैसे बड़े हाइटल हर्नियास।