धब्बेदार अध: पतन: यह क्या है, लक्षण, कारण, उपचार
बुढ़ापा विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों का कारण हो सकता है, कम या ज्यादा गंभीर। इनमें मैक्यूलर डिजनरेशन है, आंखों से जुड़ी एक विकृति जिसमें, हालांकि, युवा लोग भी शामिल हो सकते हैं
धब्बेदार अध: पतन क्या है
हम धब्बेदार अध: पतन के बारे में बात करते हैं जब हमें रेटिना की बीमारी का सामना करना पड़ता है जो रेटिना के मध्य भाग में दृश्य समारोह में परिवर्तन या कमी का कारण बनता है।
इस प्रकार की विकृति केंद्रीय दृश्य क्षेत्र के स्तर पर दृश्य कार्यक्षमता से समझौता करती है, जो कि मैक्यूला द्वारा कब्जा कर लिया गया है।
धब्बेदार अध: पतन एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ विकसित होती है
वर्षों से, शरीर के बाकी हिस्सों की तरह ही आंख की उम्र बढ़ती है, यही कारण है कि, एक निश्चित उम्र से शुरू होने पर, शारीरिक रूप से दृश्य कार्यों से समझौता किया जा सकता है।
इस मामले में, हम उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन या एएमडी की बात करते हैं।
आँखों में, उम्र बढ़ने के कारण रेटिना की कोशिकाएँ मर जाती हैं, जो बदले में मैक्युला को तब तक प्रभावित करता है जब तक कि यह अपनी विशेषताओं को खो नहीं देता।
मैक्युला
मैक्यूला रेटिना का एक केंद्रीय भाग है, ऊतक की परत जो आंख के पीछे की रेखा बनाती है, और केंद्रीय दृष्टि के कामकाज में शामिल होती है।
व्यवहार में, मैक्युला दृश्य क्षेत्र के केंद्र में टकटकी को केंद्रित करने का कार्य करता है, और उन विवरणों को पहचानने के लिए जिम्मेदार होता है जो ठीक हमारे सामने हैं।
दृष्टि के लिए एक स्वस्थ मैक्यूला आवश्यक है, विशेष रूप से उन सभी परिचालनों के लिए जिन्हें विवरणों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है (जैसे कि सुई में धागा डालना, पढ़ना, सड़क के संकेतों को पहचानना)।
धब्बेदार अध: पतन के प्रकार
जैसा कि हमने कहा है, धब्बेदार अध: पतन एक शारीरिक स्थिति है जो उम्र के साथ विकसित होती है, भले ही इसकी प्रगति प्रभावित रोगियों के आधार पर अलग-अलग तरीकों से कम या ज्यादा तेज और समझौता दृष्टि हो सकती है।
उम्र बढ़ने से संबंधित दो प्रकार के मैक्युला अध: पतन भी होते हैं: सूखा और गीला।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन
एट्रोफिक या गैर-एक्सयूडेटिव भी कहा जाता है, यह एएमडी के मुख्य रूप का प्रतिनिधित्व करता है, जो 85 से 90% रोगियों को प्रभावित करता है।
यह केशिकाओं से खराब पोषक आपूर्ति के कारण केंद्रीय रेटिना के प्रगतिशील पतलेपन में होता है: सहज तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, रेटिना एट्रोफी और मैक्युला पर एक निशान बन जाता है जो "भौगोलिक मानचित्र" जैसा दिखाई देता है।
गीला धब्बेदार अध:पतन
इस प्रकार का अध: पतन, जिसे गीला या एक्सयूडेटिव भी कहा जाता है, MSD के 10 से 15% रोगियों को प्रभावित करता है, लेकिन यह सबसे गंभीर भी है।
यह सूखे की तुलना में बहुत अधिक तेजी से विकसित होता है और सबरेटिनल नव संवहनी झिल्ली में नई केशिकाओं के गठन के कारण होता है।
हालाँकि, ये रक्त वाहिकाएँ हानिकारक होती हैं क्योंकि इनकी दीवार बहुत नाजुक होती है और प्लाज्मा को अधिक आसानी से प्रवेश करने देती है।
जब वे टूटते हैं, तो रक्त का रिसाव रेटिना रक्तस्राव का कारण बनता है जो मैक्युला के नीचे इकट्ठा होता है, इसे ऊपर उठाता है।
यदि रक्तस्राव ठीक हो जाता है, तो दृष्टि बहुत जल्दी भी खराब हो सकती है।
दोनों प्रकार के धब्बेदार अध: पतन इसलिए ड्रूसन नामक मैक्युला के घावों को जन्म देते हैं, यानी रेटिना के नीचे जमा अपशिष्ट जो शांत हो सकता है।
जब वे विकसित होते हैं, तो ड्रूसन स्पर्शोन्मुख होते हैं और दृष्टि को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन वे जिस डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं, उसके आधार पर दृष्टि पर कम या ज्यादा गंभीर परिणाम हो सकते हैं। किसी भी मामले में, फंडस परीक्षा के माध्यम से उनकी पहचान की जा सकती है।
किशोर धब्बेदार अध: पतन
धब्बेदार अध: पतन न केवल उम्र के साथ प्रभावित करता है, बल्कि कुछ मामलों में - यद्यपि दुर्लभ - युवा लोगों को भी, यहां तक कि बच्चों को भी।
हालांकि, ये वंशानुगत रेटिनल रोग हैं, जो पहले से ही बचपन या वयस्कता में उत्पन्न हो सकते हैं।
ऐसे कई रोग हैं जो युवा लोगों में धब्बेदार अध: पतन को ट्रिगर करते हैं, जैसे:
- Stardardt रोग: Stardardt maculopathy भी कहा जाता है, यह आमतौर पर जीवन के पहले बीस वर्षों में प्रकट होता है और ABCA4 जीन के उत्परिवर्तन के कारण होता है जिसमें रेटिना की एक बाहरी परत में अपशिष्ट पदार्थ का संचय शामिल होता है जिसे पिगमेंट एपिथेलियम कहा जाता है।
- बेस्ट की बीमारी: एक माता पिता अपने बच्चे को VMD2 जीन के उत्परिवर्तन को प्रसारित करता है, जो सामान्य परिस्थितियों में रेटिना में कुछ पदार्थों के परिवहन को नियंत्रित करता है
- किशोर रेटिनोस्किसिस: इसे एक्स-लिंक्ड रेटिनोस्किसिस भी कहा जाता है, यह केवल युवा पुरुषों को प्रभावित करता है और रेटिना को दो परतों में अलग करने की विशेषता है।
धब्बेदार अध: पतन के लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में, रोग के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।
हालांकि यह आम तौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है, ऐसा हो सकता है - विशेष रूप से शुरुआती चरणों में - कि केवल एक ही प्रभावित होता है और इस कारण से अध: पतन को नोटिस करना अधिक कठिन हो सकता है, क्योंकि अप्रभावित आंख दूसरे की कम दृष्टि के लिए क्षतिपूर्ति करती है।
इसके अलावा, सूखे और गीले लक्षणों के बीच अंतर किया जा सकता है, हालांकि कई सामान्य हैं।
इनमें से हम पाते हैं:
- केंद्रीय दृष्टि में कमी
- अस्पष्ट पढ़ना
- स्कोटोमा (दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे)
- कायापलट (वस्तुओं की विकृत दृष्टि)
- फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)
- लोगों के चेहरों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- निकट गतिविधियों के लिए प्रकाश की जरूरत है
- अंधेरे से प्रकाश में जाने में कठिनाई
शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लक्षण
इसके बजाय विभिन्न प्रकार के MSD के विशिष्ट लक्षणों के संबंध में, सूखे वाले में दृष्टि में सामान्य कमी होती है, धुंधली केंद्रीय दृष्टि और दृश्य क्षेत्र में एक अंधे स्थान की उपस्थिति होती है जो समय के साथ चौड़ा हो जाता है जिससे इसे ले जाना मुश्किल हो जाता है दैनिक क्रियाएं जैसे ड्राइव या पढ़ना।
गीले धब्बेदार अध: पतन के लक्षण
गीली एएमडी के मामले में, दूसरी ओर, रोग की प्रगति बहुत तेजी से होती है और नोटिस करना आसान होता है क्योंकि दृष्टि तुरंत समझौता हो जाती है, विशेष रूप से केंद्रीय दृष्टि जो अपेक्षाकृत जल्दी खो जाती है।
गीले प्रकार के धब्बेदार अध: पतन से प्रभावित लोग आकृतियों की धुंधली दृष्टि की भी शिकायत कर सकते हैं, जो विकृत या अनियमित दिखाई देते हैं।
शायद ही कभी, धब्बेदार अध: पतन कुल अंधापन की ओर जाता है, क्योंकि यह पूरे रेटिना को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन केवल इसका मध्य भाग।
इस कारण से, यह संभव है कि परिधीय दृष्टि बनी रहे, लेकिन बीमारी के अधिक उन्नत चरणों में, केंद्रीय दृष्टि पूरी तरह से समझौता हो जाती है।
धब्बेदार अध: पतन के कारण
यह ठीक प्राकृतिक उम्र बढ़ने का कारण है जो सेनेइल मैक्यूलर डिजनरेशन का कारण बनता है: हर कोई उसी तरह प्रभावित नहीं होता है, लेकिन निश्चित रूप से 60 से अधिक लोग जोखिम में सबसे अधिक श्रेणी के होते हैं।
लेकिन केवल उम्र ही धब्बेदार रोग का एकमात्र कारण नहीं लगती है।
जोखिम कारक
जोखिम कारकों में, जो उम्र के अलावा, धब्बेदार अध: पतन का कारण बन सकते हैं, हम पाते हैं:
- मोटापा
- धुआं
- मधुमेह
- गतिहीन जीवन शैली
- शराब का सेवन
- कोकेशियान आबादी से संबंधित
- पुल्लिंग
- लंबे समय तक और असुरक्षित यूवी किरणों के संपर्क में
- अतिरक्तदाब
- विटामिन और फैटी एसिड में कम आहार
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- प्रभावित प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के साथ विरासत
धब्बेदार अध: पतन का निदान करें
40 की उम्र के बाद आंखों की नियमित जांच करवाना जरूरी होगा।
नेत्र परीक्षण वास्तव में मैकुलोपैथी सहित किसी भी नेत्र विकार की पहचान करने के लिए मुख्य परीक्षा है।
मैक्युला का विश्लेषण करने के लिए, इसलिए रेटिना का मध्य भाग, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नेत्रगोलक के साथ एक नेत्र कोष परीक्षा करता है: इस उपकरण के लिए धन्यवाद, ड्रूसन की पहचान करना संभव है, अपशिष्ट जमा के कारण होने वाले घाव, जो पीले दिखाई देते हैं।
ड्रूसन की पहचान के माध्यम से एक बार धब्बेदार अध: पतन का निदान हो जाने के बाद, इसके विकास की निगरानी एम्सलर ग्रिड नामक एक बहुत ही सरल परीक्षण से की जा सकती है: रोगी को सीधी रेखाओं की एक श्रृंखला का निरीक्षण करना चाहिए जो विकृत दिखाई दे सकती हैं या दिखाई नहीं दे सकती हैं।
कुछ मामलों में, इसके अलावा, विशिष्ट परीक्षण किए जाते हैं, विशेष रूप से जब गीले धब्बेदार अध: पतन का संदेह होता है:
- OCT, यानी एक गैर-इनवेसिव कम्प्यूटरीकृत ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी, जो आपको कॉर्निया और रेटिना के स्कैन प्राप्त करने की अनुमति देती है
- फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, जिसमें एक विपरीत तरल का इंजेक्शन होता है जो रक्त वाहिकाओं तक पहुंचता है और उनकी असामान्यताओं को उजागर करता है
धब्बेदार अध: पतन का इलाज कैसे किया जाता है?
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए उपचार उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें यह होता है।
सूखे के मामले में, वास्तव में, कोई इलाज नहीं है, लेकिन कोई केवल इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए हस्तक्षेप कर सकता है।
इस मामले में, इसलिए, धूम्रपान, शराब पीने, शारीरिक व्यायाम का अभ्यास करने और स्वस्थ और विविध खाद्य पदार्थों का सेवन करने से जीवनशैली में सुधार होता है।
कुछ मामलों में, पूरक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए ल्यूटिन (आंखों के लिए वैध सहयोगी के रूप में मान्यता प्राप्त) या विटामिन ए और ई, एंटी-ऑक्सीडेंट और खनिज लवण के आधार पर, लेकिन उन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर से जांच करना हमेशा अच्छा होता है क्योंकि राय लाभ मिश्रित हैं।
दूसरी ओर, गीले रूप का अलग-अलग तरीकों से इलाज किया जा सकता है। सबसे आम उपचारों में हम पाते हैं:
- फोटोडायनामिक थेरेपी, लेजर द्वारा लागू की जाती है जो नई केशिकाओं (केवल हानिकारक वाले) के चयनात्मक अवरोधन की अनुमति देती है
- इंट्राविट्रियल इंजेक्शन, एंटी-वीईजीएफ दवाओं के उपयोग के माध्यम से, यानी ऐसी दवाएं जो रेटिना में नई रक्त वाहिकाओं के प्रसार को रोकती हैं
धब्बेदार अध: पतन एक बीमारी है जो मैक्युला, रेटिना के मध्य भाग को प्रभावित करती है, और जो केंद्रीय दृष्टि से समझौता कर सकती है।
ज्यादातर मामलों में यह उम्र बढ़ने से जुड़ा होता है और जीवनशैली इसकी प्रगति को बहुत प्रभावित कर सकती है।
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