दिल के सेमेयोटिक्स: पूर्ण कार्डियक शारीरिक परीक्षा में इतिहास

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 11, 2023

हृदय की वस्तुनिष्ठ परीक्षा में परिश्रवण, निरीक्षण और टक्कर शामिल है, लेकिन एक निदान पर पहुंचने के लिए चिकित्सक इतिहास की जांच करता है और परीक्षा निर्धारित कर सकता है

आइए अब हम कार्डियक ऑब्जेक्टिव परीक्षा के संदर्भ में इतिहास पर चर्चा करें

परिवार के इतिहास

कई जन्मजात कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां हैं, जिनमें से हम इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी, अचानक मौत, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, एरिथोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया और ब्रुगाडा सिंड्रोम का जिक्र करते हैं, इसलिए परिवार के इतिहास में यह जांचना महत्वपूर्ण है कि हमारे रोगी को स्वयं या उसके परिवार में कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं हैं या नहीं अपेक्षाकृत कम उम्र में, लगभग 50-55 वर्ष।

फिजियोलॉजिकल एनामनेसिस

- अतीत में यह जानना महत्वपूर्ण था कि क्या एक पुरुष ने सेना में सेवा की थी और क्या एक महिला ने गर्भावस्था पूरी की थी, क्योंकि हाल ही में जब तक ये डॉक्टर के पास पहली यात्रा थी, इस प्रकार हमें कुछ निश्चित दिल से बाहर निकलने में सक्षम बनाता था स्थितियाँ।

आजकल, यहां तक कि किशोर भी अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं (जब वस्तुनिष्ठ परीक्षण पर हृदय की कोई समस्या नहीं पाई जाती है, तो हम चिकित्सकीय इतिहास पर मान्य लयबद्ध स्वर और सांस-मुक्त विराम लिखते हैं)।

- एथेरोस्क्लेरोसिस अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे महीने में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, इस विकृति का नैदानिक क्षितिज मौजूद है, हालांकि, लगभग 40-50 वर्ष की आयु में।

यह रोगविज्ञान इस बीमारी के लिए जोखिम कारकों पर कितना विचार किया जाता है, जो जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है, इस पर निर्भर करता है, इस पर निर्भर करता है कि कम या ज्यादा समय से गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं, इसलिए इस शारीरिक एनामेनेसिस में जांच की जाने वाली जीवनशैली की आदतें भी महत्वपूर्ण हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस भी एक बीमारी है जो ठंड के प्रति बहुत अधिक संवेदनशील है, वास्कुलोपैथ वास्तव में एक रोगी है जो ठंड में खराब हो जाता है, रेनॉड सिंड्रोम, बेजर की बीमारी, निचले अंगों में एक्सर्शनल एनजाइना और आर्टेरियोपैथी देखें (बाद वाले मामले में हम खिड़की की बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, व्यवहार में, ऊरु धमनियों में ये स्टेनोसिस विषय को गंभीर दर्द का कारण बनते हैं, जिससे वह हर कुछ सौ मीटर पर रुकने के लिए मजबूर हो जाता है, इसलिए खुद को एक रवैया देने के लिए, उसे दुकान की खिड़कियों में देखने के लिए अक्सर रुकने के लिए कहा जाता है , फिर जब दर्द गायब हो जाता है तो वह चलना शुरू कर देता है)।

कोरोनरी धमनियां इन बीमारियों से सबसे अधिक प्रभावित जिलों में से एक हैं, लेकिन कई अन्य भी हैं; किसी भी मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस विशिष्ट जिलों को अधिक बार प्रभावित करता है।

- चयापचय सिंड्रोम की उपस्थिति को पहचानना महत्वपूर्ण है, जिसमें कई जोखिम कारकों (उच्च रक्तचाप, हाइपरग्लाइकेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा, तंबाकू की आदत और एक गतिहीन जीवन शैली) का योग एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका को पहले के नैदानिक क्षितिज की ओर ले जाता है।

- कोकीन एनजाइना की भी जांच की जानी चाहिए, क्योंकि कोकीन जिस रूप में आजकल लिया जाता है, वह हिंसक कोरोनरी ऐंठन का कारण बनता है, जो लंबे समय तक रह सकता है और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का कारण बन सकता है, हालांकि इस मामले में कोरोनरी धमनियां पूरी तरह से हो सकती हैं। सेहतमंद। इसलिए यह पूछने का साहस भी होना चाहिए कि क्या रोगी दवाओं का उपयोग कर रहा है, ताकि सही चिकित्सा को लागू करने में सक्षम हो सके।

- नौकरी भी महत्वपूर्ण है, एक गतिहीन नौकरी के रूप में, एक नौकरी जिसमें रेस्तरां में खाना शामिल है या एक नौकरी जो नींद-जागने की लय में बदलाव की ओर ले जाती है, यह पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है, हमें वास्तव में यह ध्यान रखना चाहिए कि भोर से पहले के घंटों में प्लेटलेट्स में सबसे अधिक एकत्रीकरण शक्ति होती है, वास्तव में इस समय के दौरान एनजाइना आसानी से हो सकती है।