राइनाइटिस: लक्षण, कारण, निदान और उपचार
राइनाइटिस, जिसे 'कोरियाइटिस' या 'नेजल कंजेशन' के रूप में भी जाना जाता है, श्वसन पथ की सूजन है, जिसके लक्षण राइनोरिया से नाक की रुकावट के रूप में विविध हो सकते हैं।
यह अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस, साइनसाइटिस, एडेनोइड अतिवृद्धि, नींद की गड़बड़ी और चेहरे के द्रव्यमान में परिवर्तन के साथ होता है।
इसके अलावा, सबसे आम रूपों में निश्चित रूप से एलर्जिक राइनाइटिस है।
इस प्रकार की सूजन राइनोपैथी के अन्य रूपों से जुड़ी नहीं होनी चाहिए जैसे कि संक्रामक राइनाइटिस (जैसे सामान्य सर्दी), चिड़चिड़ा राइनाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस (तापमान भ्रमण के कारण), एट्रोफिक राइनाइटिस, ट्यूमर राइनाइटिस, हार्मोनल राइनाइटिस (जैसा कि मामले में होता है) हाइपोथायरायडिज्म) या राइनोपैथी दवाओं के कारण होता है।
आज, क्षेत्र में सबसे हालिया वर्गीकरण एलर्जिक राइनाइटिस को 'आंतरायिक' या 'लगातार' में विभाजित करता है यदि लक्षण चार सप्ताह से अधिक हो जाते हैं, 'हल्का' या 'मध्यम-गंभीर' इसकी तीव्रता के आधार पर, यह रोगी की दैनिक आदतों को कैसे प्रभावित करता है, जैसे नींद।
राइनाइटिस के लक्षण
जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, कारण और अवधि के संदर्भ में राइनाइटिस और जुकाम अलग-अलग सूजन हैं।
वास्तव में, यदि लक्षण एक या दो सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह राइनाइटिस हो सकता है, न कि केवल एक सामान्य सर्दी।
तो राइनाइटिस के सबसे आम लक्षण क्या हैं?
हम उन्हें नीचे सूचीबद्ध करते हैं:
- राइनोरिया (बहती नाक);
- बार-बार छींक आना;
- नाक की रुकावट (भरी हुई नाक);
- नाक की आवाज, खुजली वाली नाक;
- जलती हुई आँखें और गला;
- रेट्रोनासल ड्रिप (गले में बलगम का जमाव)।
राइनाइटिस तीव्र हो सकता है और इसलिए सीमित अवधि का हो सकता है, लेकिन समय के साथ लंबी अवधि के साथ पुराना भी हो सकता है।
राइनाइटिस के कारण
फिर से, जुकाम के साथ तुलना करने के लिए, जबकि यहाँ कारण आमतौर पर वायरल होते हैं, राइनाइटिस में हमें अलग-अलग मिलते हैं, जिन्हें हम तीन मुख्य विकृतियों में विभाजित कर सकते हैं
- एलर्जी रिनिथिस;
- वासोमोटर राइनाइटिस;
- संक्रामक राइनाइटिस.
एलर्जी रिनिथिस
एलर्जिक राइनाइटिस निश्चित रूप से सबसे आम है, जो लैक्रिमेशन, सिरदर्द और थकान की भावना से प्रकट होता है।
यह आम तौर पर एलर्जी, जैसे पराग, धूल के कण या जानवरों के बालों के संपर्क से होता है।
जब डॉक्टर राइनाइटिस के मामले की पहचान करता है, तो वह इसकी तीव्रता और गंभीरता के अनुसार इसका इलाज करेगा।
संभावित उपचार हैं
- एंटीथिस्टेमाइंस;
- decongestant नाक और गले की दवाएं;
- decongestant आँख बूँदें;
- प्रतिरक्षा चिकित्सा।
वासोमोटर राइनाइटिस
वासोमोटर या स्यूडो-एलर्जिक राइनाइटिस को एक विशिष्ट उत्तेजना के लिए नाक के श्लेष्म झिल्ली की अति-प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है: हवा की नमी में परिवर्तन, तापमान, प्रकाश के संपर्क में, शरीर की मुद्रा में परिवर्तन।
रोगसूचकता एलर्जिक राइनाइटिस (छींकने, पानी वाले राइनोरिया, नाक की भीड़) के समान है, लेकिन पैथोलॉजिकल तंत्र एक एलर्जेन की प्रतिक्रिया से उत्पन्न नहीं होता है, बल्कि एक गैर-विशिष्ट उत्तेजना के लिए होता है।
चिकित्सा स्थानीय उपयोग के लिए दवाओं पर निर्भर करती है (कोर्टिसोन स्प्रे और समुद्री जल के साथ नाक धोना)।
संक्रामक राइनाइटिस
दूसरी ओर, संक्रामक राइनाइटिस वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के साथ प्रकट होता है, जिसमें बुखार, मुंह से दुर्गंध, थकान, खांसी और सामान्य शारीरिक अस्वस्थता जैसे लक्षण जोड़े जा सकते हैं।
इसका इलाज करने के लिए, आमतौर पर बुखार और आराम के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी दी जाती है, और अधिक गंभीर मामलों में एंटीवायरल दी जाती है।
यदि बुखार, आराम और एंटीबायोटिक्स के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ बैक्टीरिया की उत्पत्ति है
वायरस और बैक्टीरिया को परानासल साइनस में फैलने से रोकने के लिए तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है, जिससे साइनसाइटिस हो सकता है या फेफड़ों में उतरकर राइनोब्रोनचियल सिंड्रोम पैदा हो सकता है, ऐसी स्थिति जिससे निमोनिया हो सकता है।
निदान
जब किसी विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, आम तौर पर एक एनामनेसिस लिया जाता है और फिर ईएनटी विशेषज्ञ एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा (एंटीरियर राइनोस्कोपी) करता है और यदि आवश्यक हो तो एक एंडोस्कोपिक परीक्षण करता है, यह किसी भी पॉलीप्स की उपस्थिति जैसे नाक की बाधा के कारण को सत्यापित करने के लिए किया जाता है।
बाद में, निदान को आगे बढ़ाने और सबसे प्रभावी उपचार की पहचान करने के लिए एलर्जी परीक्षण और नाक स्राव भी किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, यह सत्यापित करना कि कोई एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित है या नहीं, डॉक्टर के प्रश्नों और लक्षणों के विश्लेषण से अधिक की आवश्यकता है।
कुछ नैदानिक परीक्षण भी आवश्यक हैं।
परीक्षण जो डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि विशिष्ट आईजीई है या नहीं, यानी विशिष्ट एंटीबॉडी जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के परिणामस्वरूप 'जारी' होती हैं, जब यह एक एलर्जेन का सामना करती है।
इन परीक्षणों में रोगी को संदिग्ध एलर्जेन के संपर्क में रखना और आईजीई या एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रिहाई को मापना शामिल है।
इसके बाद विशेषज्ञ यह जांच करने के लिए एलर्जी विशेषज्ञ के साथ सहयोग कर सकता है कि राइनाइटिस एलर्जी-आधारित है या नहीं।
यह जानकारी त्वचा-छिद्र परीक्षण नामक परीक्षणों के माध्यम से और रक्त घटक सीरम में आईजीई की मात्रा के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है।
एलर्जेन को संपर्क में लाकर और सूजन की जाँच करके त्वचा पर किया गया पहला परीक्षण, पंद्रह मिनट के भीतर परिणाम देता है।
दूसरी ओर, IgE के लिए रक्त परीक्षण में कई दिन लग सकते हैं।
पूर्व में एंटीहिस्टामाइन उपयोग के निलंबन की आवश्यकता होती है और गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्तियों पर नहीं किया जा सकता है।
जाहिर है, इन परीक्षणों से गुजरने से पहले, भ्रामक परिणामों से बचने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास को जानना और उसके लक्षणों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।
नाक उत्तेजना परीक्षण
साहित्य में कहा गया है कि नाक उत्तेजना परीक्षण इन जोखिमों से बचना संभव बनाता है और इस प्रकार रक्त आईजीई परीक्षण और त्वचा-चुभन परीक्षण दोनों ने नकारात्मक परिणाम दिए जाने पर भी एलर्जिक राइनाइटिस के मामलों की पहचान की है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि IgE अक्सर केवल नाक के म्यूकोसा में निर्मित और जारी किया जाता है।
तो, संक्षेप में, सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं: रोगी का चिकित्सा इतिहास और उद्देश्य परीक्षा, कुछ एलर्जी परीक्षण जैसे कि त्वचा-चुभन, रक्त में एंटीबॉडी के लिए आरएएसटी, नाक की एंडोस्कोपी, नाक के स्राव का विश्लेषण और एलर्जीन के साथ नाक उत्तेजना परीक्षण, जैसे साथ ही संभव सीटी स्कैन और एक्स-रे।
ऐसे वैकल्पिक परीक्षण भी हैं जिन्हें किया जा सकता है जैसे कि नाक की बायोप्सी, एमआरआई, संभावित बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए स्वैबिंग और ऊपरी वायुमार्ग की क्षमता का मूल्यांकन।
राइनाइटिस का इलाज कैसे करें: उपचार
तो राइनाइटिस के इलाज के लिए सबसे आम उपचार क्या हैं? उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में, एलर्जेन की पहचान करने और इसे रोगी से निकालने के लिए आगे बढ़ता है।
दूसरी ओर, चिकित्सा चिकित्सा, नई पीढ़ी के मौखिक एंटीहिस्टामाइन या कोर्टिसोन-आधारित उत्पादों को नाक स्प्रे के रूप में उपयोग करती है, और हाइपरटोनिक खारा समाधान के साथ लगातार धुलाई करती है।
यदि अन्य लक्षण या सहवर्ती बीमारियां हैं, जैसे कि ब्रोन्कियल अस्थमा या नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आई ड्रॉप या एंटील्यूकोट्रिएनिक दवाएं चिकित्सा के अतिरिक्त निर्धारित की जा सकती हैं।
हालांकि, टीका प्रशासन हमेशा सबसे प्रभावी चिकित्सीय विकल्प होता है।
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