Požari, udisanje dima i opekline: stadiji, uzroci, bljesak, težina

By Cristiano Antonino On Travnja 7, 2023

Požari su glavni uzrok ozljeda, smrti i ekonomske štete. Požari unutar domova, koji su kontekst u kojem se događa najveći broj opeklina u civilnom stanovništvu, odgovorni su za više od 80% smrti

Ukupna stopa smrtnosti opečenih je oko 15%, ali postaje znatno viša kod mlađih (osobito djece do 4 godine) i starijih (iznad 65 godina) osoba.

POSEBNA VOZILA ZA VATROGASCE: POSJETITE ALLISON BOOTH NA HITNOM EXPO

U industrijaliziranim zemljama požari su treći vodeći uzrok smrti nakon prometnih nesreća i nenamjernih padova

I morbiditet i mortalitet uslijed požara na sreću su nastavili opadati tijekom godina, pavši s, na primjer, 3.3 na 100,000 1970 2.0. na 100,000 na 1986 XNUMX XNUMX. godine.

Ove promjene su najvjerojatnije rezultat poboljšane masovne edukacije, korištenja detekcije požara oprema, poboljšane tehnike spašavanja i veća standardizacija liječenja opeklina.

Oštećenja izazvana udisanjem dima dovode do dramatičnog pogoršanja stope smrtnosti pacijenata s opeklinama: u tim se slučajevima oštećenjima od udisanja dima pridružuje oštećenje od opeklina, često sa smrtnim posljedicama.

Oko 30% ljudi primljenih u centre za opekline također se žale na ozljede uzrokovane udisanjem dima.

Ove ozljede, kada su povezane s opeklinama trećeg stupnja ili pune debljine kože, gotovo udvostručuju stopu smrtnosti.

Ozljede opečenika vrlo su složene jer zahvaćaju većinu važnih sustava i nisu ograničene samo na kožu i dišni sustav.

Ovaj članak posvećen je fazama i uzrocima nastanka opeklina, s posebnim osvrtom na ozljede pluća kod opečenika koji su udahnuli dim.

Stadiji kod opeklina i udisanja vatre

Iako je korisno razdoblje neposredno nakon opekline razvrstati u različite faze, komplikacije svake faze u stvarnosti se često preklapaju.

Nekoliko plućnih komplikacija povezano je sa svakom od faza procesa ozdravljenja:

A) prva faza, ona reanimacije (prva 24 sata) obično je povezana s komplikacijama povezanim s udisanjem otrovnih plinova i/ili visokom temperaturom;

B) u srednjoj ili postreanimacijskoj fazi (1-5 dana) mogu se pojaviti komplikacije:

plućni edem
zadržavanje sekreta
atelektaza,
odrasla osoba dišne poteškoće sindrom (ARDS),
hipermetaboličko zatajenje ventilacije;

C) u kasnoj fazi (nakon 5 dana) najčešće respiratorne tegobe su infektivne pneumonije, sepse, plućne embolije i kronične pneumopatije.

Patofiziološke promjene povezane s opeklinama i udisanjem dima iznimno otežavaju njihovo liječenje.

Iako složene, ove su promjene relativno predvidljive, što omogućuje provođenje preventivnih mjera.

TEHNOLOŠKE INOVACIJE U SLUŽBI VATROGASCA I OPERATARA CIVILNE ZAŠTITE: OTKRIJTE VAŽNOST DRONOVA NA FOTOKITE ŠTANDU

Etiologija

Vatra, visoke temperature okoline, traume od uništenja zgrada i dim glavni su uzroci svih šteta od požara.

Ovdje se posebno bavimo dimom.

Dim prisutan tijekom velikog požara, nastao u hipoksičnom okruženju visoke temperature, složena je mješavina otrova u plinovitom stanju.

Vrsta i opseg ozljeda od dima ovise o razvijenoj toplini i kemijskoj složenosti okoline u kojoj se požar pojavljuje.

u kojem se požar odvija: na primjer, mali požar koji se razvio u stanu općenito ima manji potencijal štete od velikog požara koji se razvio u industriji koja ima skladište zapaljivih kemikalija.

To očito ne znači da mali požar nastao u malom kućnom okruženju ne može biti potencijalno smrtonosan, naprotiv! U okruženju punom zapaljivih tvari, kao što je dom ili ured, temperatura zraka može narasti na preko 550°C u manje od 10 minuta, što dovodi do spontanog sagorijevanja tepiha, namještaja, presvlaka, opreme, što je osnova takozvanog 'flash overa'.

POSTAVLJANJE POSEBNIH VOZILA ZA VATROGASNE BRIGADE: OTKRIJTE OGLASNU KUTU NA HITNOM EXPO -u

'Flash over' općenito izgleda kao vatreni zid koji počinje od stropa i emitira vatrene jezike kroz vrata i prozore

Ozljede od topline uzrokovane požarom puno su ozbiljnije u prisutnosti pare nego kad je zrak suh.

Na istoj temperaturi, para ima oko 500 puta veću kalorijsku vrijednost od suhog plina i može spaliti veću površinu kože uzrokujući dublje toplinske ozljede dišnog sustava.

Suvremeni namještaj u domovima i na radnim mjestima izgaranjem oslobađa velik broj otrovnih tvari.

Povezivati se Pošta

Žene vatrogasci: moderne heroine na prvoj crti

Prosinca 19, 2023

Požar u bolnici Tivoli Vatrogasci spriječili katastrofu, ali...

Prosinca 13, 2023

Žene u vatrogasnoj službi: od ranih pionira do…

Prosinca 4, 2023

Italija: Natjecanje vatrogasaca - Vodič za odabir…

Listopada 19, 2023

Različite vrste aldehida (kao što je akrolein) i organskih kiselina (kao što je octena kiselina), koji su snažni nadraživači dišnih puteva, oslobađaju se spaljivanjem drva, pamuka, papira i mnogih akrilnih tkanina.

Ako se požar nastavi, koncentracije ugljičnog dioksida (CO2) mogu prijeći 5%, a koncentracije kisika (O2) pasti ispod 10%.

Smanjena dostupnost kisika sprječava potpuno izgaranje i rezultira stvaranjem smrtonosnog ugljičnog monoksida (CO).

Polivinil klorid, koji je sastavni dio plastičnih materijala koji se široko koriste u domovima i uredima, proizvodi više od 75 različitih otrovnih tvari kada izgori, uključujući klorovodičnu kiselinu, fosgen, klor i CO.

Zapaljeni poliuretanski materijali, poput najlona i mnogih materijala za presvlake, mogu osloboditi izocijanate, koji su vrlo iritantni, i vodikov cijanid (HCN), koji je izuzetno otrovan.

Udisanje čestica oslobođenih tijekom izgaranja, koje nose otrovne kemikalije, može dovesti do distalnih lezija pluća ako je njihov promjer između 0.1 i 5 μm.

Veće čestice (npr. promjera 30 μm) filtriraju se u gornjim dišnim putovima.

Kemikalije izgaranja općenito se mogu podijeliti u dvije kategorije: one koje se apsorbiraju i uzrokuju sustavne toksične učinke i one koje izazivaju upalne manifestacije u sluznici.