Abnormalnosti u prijenosu električnih impulsa: Wolff Parkinson White Syndrome

By Cristiano Antonino On Kolovoz 29, 2023

Wolff Parkinson White sindrom je srčana patologija uzrokovana abnormalnim prijenosom električnih impulsa između atrija i ventrikula što može uzrokovati tahiaritmije i palpitacije

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom manifestira se tahiaritmijama u kojima pacijent osjeća pretjerano lupanje srca, u nekim slučajevima povezano s nesvjesticom, vrtoglavicom, bolovima u prsima, otežanim disanjem.

U ovom sindromu bit će prisutan dodatni snop, Kentov snop, koji povezuje atrij i ventrikul; na ovaj način, kada se električni impuls iz sinusnog čvora rasprši u atrijskoj stijenci prije nego što stigne do atrioventrikularnog čvora, Kentov snop će pokupiti električne signale čineći klijetku kontrahom nekoliko milisekundi ranije nego što je normalno, stvarajući ventrikularnu predekscitaciju.

Tahikardija u Wolff-Parkinson-Whiteovom sindromu može biti atrioventrikularna reentrantna, kada je karakterizirana abnormalno brzim srčanim ritmom, a tahikardija je klasificirana kao supraventikularna.

Fibrilacija atrija je patologija koju karakterizira brza i neorganizirana kontrakcija atrija, potaknuta električnim impulsima iz mišićnih stanica miokarda koji se u normalnim uvjetima, zahvaljujući prisutnosti atrioventrikularnog čvora, "filtriraju" i šalju u manjim količinama prema komore zbog čega se one ne kontrahiraju tako brzo kao atrije.

Prisutnost Kentovog snopa umjesto toga omogućuje hvatanje atrijalnih impulsa bez filtra slanjem električnih signala kontrakcije klijetkama, povećavajući frekvenciju koja uzrokuje tahiaritmiju koja bi mogla biti smrtonosna.

Najviše su pogođene zdrave mlade osobe, koje dakle imaju srce koje nije nužno bolesno, koje se žale na epizode povremene tahikardije, dok kod ostalih ne upozoravaju na nikakve tegobe.

Dijagnoza Wolff Parkinson White sindroma

Wolff Parkinson White dijagnosticiran je elektrokardiogramom.

Oni koji su pogođeni ovom patologijom mogu doživjeti iznenadnu srčanu smrt, zbog velike brzine širenja atrijske aritmije prema ventrikulima.

Kako se liječi Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom?

Bolesnici Wolff Parkinson White koji imaju tahiaritmije trebaju se liječiti:

Vagalni manevri, kako bi se smanjio broj otkucaja srca, ako je pacijent pravilno upućen, ovaj manevar može izvoditi samostalno.
Primjena lijekova koji blokiraju provođenje kroz atrioventrikularni čvor prekidajući jedan od krakova aritmije. Lijekovi koje treba izbjegavati u slučaju fibrilacije atrija jer u nekim slučajevima mogu povećati učestalost provođenja do klijetki kroz pomoćni put što dovodi do fibrilacije klijetki.
Električna kardioverzija, postupak u kojem se električna vodljivost srca "resetira" pomoću Defibrilator, kako bi se uspostavio normalan rad srca.

Ablacija se smatra konačnim rješenjem u slučaju čestih recidiva.

To je minimalno invazivan postupak koji vam omogućuje da poništite anomalne električne putove, u ovom slučaju to su Kentovi snopovi.

Vidi djelomično uništenje akcesornog puta, kateterskom ablacijom, tj. isporukom energije na određenoj frekvenciji kroz kateter umetnut u srce; uspješan je u preko 95% slučajeva.

Ablacija je osobito korisna kod mladih pacijenata koji bi inače bili prisiljeni doživotno uzimati antiaritmike.