Križobolja: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 29, 2023

Svatko je barem jednom u životu imao bolove u leđima. Riječ je o takozvanoj križobolji, koja se tako naziva jer se odnosi na lumbalni dio

S obzirom na golemu teritoriju potencijalno zahvaćenu patologijom, ovisno o području u kojem se nalazi, bol u leđima poprima različite i specifične nazive.

Vrat bol zahvaća vrat, ramena i trapezoidne mišiće, a ako se javlja u gornjem dijelu trupa naziva se bol u leđima.

Križobolja je do danas problem koji pogađa većinu ljudi i, odmah iza gripe i njenih simptoma, glavni je razlog odlaska liječniku.

Što je križobolja i koja anatomska područja zahvaća

Bolovi u leđima, koji podjednako mogu pogoditi muškarce i žene u bilo kojem razdoblju života, češći su u odrasloj i poodmakloj dobi, kada su kosti i mišići žrtve fiziološkog propadanja i iz dana u dan postaju krući.

Tipična bol križobolje (koja se može percipirati kao oštra ili kao intenzivno peckanje s trncima) uzrokovana je problemima s mišićno-koštanim sustavom, posebice s kostima stupa (kralješci), mišićima, ligamentima i međukralješnicama. diskovi.

Lumbalni dio je, naime, najizloženiji traumatizmu jer ga tjelesna opterećenja najviše opterećuju.

Normalno, strukture kralježnice su međusobno povezane na takav način da ostaju pokretne i elastične, zahvaljujući prisutnosti intervertebralnih diskova i intervertebralnih zglobova.

Ove hrskavične strukture omogućuju izbjegavanje izravnog trenja između glava kostiju.

Nakon preopterećenja ili kontinuiranih mikrotrauma, hrskavica lakše dolazi do oštećenja i gubitka fleksibilnosti: tako se uspostavljaju mehanizmi koji dovode do križobolje, boli koja nastaje akutno, a zatim može postati kronična.

U nekim slučajevima bol i nelagoda mogu biti toliko jaki da onesposobe, sprječavajući čak i najjednostavnije aktivnosti.

Često se kod bolova u leđima otežava izvođenje i najjednostavnijih pokreta i svakodnevnih aktivnosti.

S epidemiološkog gledišta, procjenjuje se da do danas oko 40% pojedinaca u svijetu i oko 15 milijuna Talijana pati od križobolje.

Iako su sporadične epizode sve češće čak i kod mladih ljudi, patologija ostaje sve češća sa starenjem: oko 50% osoba starijih od 60 godina iskusilo je barem jednu epizodu križobolje u životu.

Vrste križobolje

Bol u donjem dijelu leđa može se klasificirati prema okidaču, težini simptoma i regiji u kojoj se nalaze.

Bol u leđima ovisno o uzroku

Bol u donjem dijelu leđa definira se kao mehanička kada se javlja zbog uzroka koji se tiču mišićno-koštanog sustava kao što je prisutnost hernije diska, kompresija živaca, degeneracija vertebralnih diskova ili prijelom kralješka.

S druge strane, križobolja je nemehanička kada je posljedica upale, infekcije i, u rjeđim slučajevima ali ipak treba uzeti u obzir, tumora.

Bol u donjem dijelu leđa za unutarnje organe javlja se kada postoje bubrežni poremećaji poput bubrežnih kamenaca.

Bol u leđima ovisno o težini simptoma

Akutna križobolja javlja se iznenada, izaziva čak i vrlo jake bolove.

Njegovo trajanje je kratko (maksimalno 5/6 tjedana) i većini je poznato kao “vještičji udarac”.

Shvaćamo da je križobolja evoluirala u kronično stanje kada se bol javlja postupno, ali traje duže od godinu dana.

U ovom slučaju, česta je izmjena faza egzacerbacije s drugim fazama remisije.

U srednjem stadiju nalazimo subkroničnu bol u donjem dijelu leđa, sa simptomima koji traju između 6 tjedana i godinu dana.

Bol u leđima ovisno o mjestu

Kada je bol lokalna, to znači da se razvija u određenom dijelu donjeg dijela leđa, obično zbog drugih stanja kao što su bubrežni kamenci ili lezije diska.

Kod križobolje gdje bol umjesto toga zrači, nelagoda se ne osjeća samo u lumbalnoj regiji, već su zahvaćeni i donji udovi.

Obično se događa jer je periferni živac komprimiran zbog stanja kao što su hernija diska, išijas, osteoartritis ili spinalni stenoza.

Možete osjetiti slabost i trnce u udovima.

Križobolja, uzroci

Najčešći uzrok križobolje je ozljeda mišićno-koštanih struktura leđa, nakon što su bila izložena naglim pokretima ili prevelikim opterećenjima.

Kontrakture, istegnuća i poderotine dio su ove kategorije ozljeda.

Loše držanje je drugi najčešći uzrok bolova u leđima, kao i sve asimetrije kralježnice (skolioza, lordoza, kifoza).

Bol u donjem dijelu leđa često je povezana s trudnoćom i može se javiti tijekom i nakon tog razdoblja.

To se događa jer se ženino tijelo iznenada nađe u situaciji da mora promijeniti svoje težište i podnijeti "nenormalnu" težinu.

Uzroci križobolje su sve traume kojima leđa mogu biti izložena: prijelomi kralježaka, padovi na leđa, prometne nesreće.

Bol u leđima također može biti uzrokovan bolestima i infekcijama kao što su bubrežni kamenci, iskliznuti diskovi, spinalna stenoza ili spondilolisteza.

Ako postoji osteoporoza, kosti su slabije nego što je normalno, a mogu biti zahvaćeni i lumbalni kralješci.

Među najrjeđim uzrocima nalazimo prisutnost vertebralnih tumora.

Oni povećavaju rizik od bolova u leđima:

sjedeći način života, osobito ako je povezan s prekomjernom težinom ili pretilošću;
starenje (kao i svi mišići i kosti, čak i oni leđa postupno slabe s godinama);
netočno i često dizanje utega;
pretjerano bavljenje sportom (ili sport koji se ne prakticira pravilno);
bolovi u leđima mogu biti somatizacija tjeskobe i stresa;
spavanje na premekanom madracu;
kod djece i adolescenata, nošenje pretjerano velikih i teških ruksaka.

Bol u donjem dijelu leđa, povezani simptomi

Bolovi u leđima najčešće su posljedica naglih i prisilnih pokreta, trauma i ozljeda.

Iako je glavni simptom oštra i probadajuća ili tupa bol s trncima, križobolja se, kada je povezana s drugim patologijama, može manifestirati nizom drugih poremećaja koji zahvaćaju mišiće, ligamente i kosti kralježaka:

ukočenost leđa i otežano kretanje: javlja se bol i otežano se kreće toliko da u najtežim slučajevima dolazi do atrofije mišića leđa i donjih udova;
ako je povezana s hernijom diska ili išijasom, bol, trnci i slabost se osjećaju u svim donjim udovima, od bedara do stopala, s mogućim učincima na hodanje (šepavost);
ako je praćen vertebralnim tumorom, primjećuje se neopravdano mršavljenje i iznenadna inkontinencija mokraće i stolice;
može postojati stalna bol i nelagoda pri podizanju, uvijanju i savijanju donjeg dijela trupa (a također mogu postojati nevoljni grčevi zahvaćenih mišića).

Kako se postavlja dijagnoza križobolje?

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nakon pojave prvih simptoma, savjetuje se javiti se obiteljskom liječniku kada oni ne nestanu uz malo odmora.

Ako se problem ne riješi u kratkom vremenu, preporučljivo je da se ispitanik podvrgne liječničkom pregledu kako bi se isključila prisutnost drugih patologija u tijeku koje su uzrokovale bol u križima.

Dijagnoza se općenito postavlja jednostavnim liječničkim pregledom koji uključuje provođenje različitih pretraga: liječnik podvrgava provjeri leđa, posebno lumbalni dio, provodeći neke testove kako bi utvrdio koji pokreti uzrokuju bol, a koji umjesto toga ublažavaju to.

Kod nespecifične križobolje obično se propisuje odmor od svih bolnih aktivnosti.

Ako fizički pregled nije dovoljan da se sa sigurnošću utvrdi uzrok patologije, liječnik može propisati neke dijagnostičke slikovne pretrage (rendgenske snimke, magnetsku rezonanciju, CAT skeniranje) koje omogućuju da se pokažu problemi koji su potaknuli simptome, da se ocijeni opseg prisutnog oštećenja i, ako ga ima, koji su živci ugroženi.

Prvi liječnik kod kojeg idete je vaš liječnik opće prakse koji vam propisuje terapiju za ublažavanje bolova i protuupalnu terapiju.

Ukoliko su potrebne daljnje dijagnostičke pretrage, moguće je obratiti se fizijatru ili ortopedu koji će nakon utvrđivanja uzroka započeti rehabilitacijski program ili planirati operaciju.

Bol u donjem dijelu leđa, liječenje

Konačni cilj svakog tretmana je otklanjanje bolne simptomatologije, a do tog rezultata u prvom redu nastoji se doći konzervativnim putem.

Ako je vaša bol u leđima uzrokovana ozljedom mišića ili traumom ligamenata:

aktivan odmor može biti od velike pomoći. Potrebno je izbjegavati sve aktivnosti koje izazivaju bol, ali se treba kretati kako ne bi došlo do atrofije cijelog mišićnog sustava;
održavati ispravno držanje i, ako je potrebno, podvrgnuti posturalnoj gimnastici;
iskoristiti svojstva toplinske terapije. Primjena leda ili toplih obloga na bolno mjesto (4/5 puta dnevno oko 20 minuta) ublažava upalu i opušta mišiće;
slijedite terapiju za ublažavanje boli i protuupalnu terapiju koja pomaže u kontroli boli (lijekovi za opuštanje mišića također mogu biti korisni).

Sve ove mjere opreza moraju se pridržavati pod strogim liječničkim nadzorom, zbog mogućih nuspojava.

Ako bol potraje, možete isprobati alternativne načine kao što su laserska terapija i ultrazvuk usmjeren na bolno područje ili fizioterapija.

Važno je da se nakon oporavka povratak normalnim aktivnostima (posao, sport) odvija postupno, a ne naglo, inače će se recidiv često teže liječiti.

U kroničnim i teškim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove na bazi kortizona ili opioida kao što je morfij za kratkotrajno ublažavanje boli ili čak posegnuti za operacijom.

Ovim putem se ide kada bol pređe u kronično stanje i kada se pojave prvi problemi pri hodu.

Sve kirurške tehnike koje se danas koriste su minimalno invazivne.

Križobolja u većini slučajeva ima pozitivnu prognozu.

Bol i sposobnost kretanja značajno se smanjuju već u prvim tjednima liječenja, uz potpuni oporavak gotovo uvijek.

Za neke pacijente oporavak može biti sporiji s ponavljajućim epizodama križobolje tijekom cijele godine.

Kako spriječiti križobolju?

Prevencija križobolje nije uvijek moguća jer ponekad može nastati bez posebnog uzroka.

No, moguće je usvojiti niz čestitih ponašanja u svakodnevnom životu, korisnih kako za dobro zdravlje leđa tako i za cijeli organizam:

izbjegavajte prekomjernu težinu i pretilost slijedeći zdrav stil života. Kao što smo vidjeli, previsoka opterećenja mogu oštetiti kralježnicu i treba ih izbjegavati pravilnom prehranom u kombinaciji s redovitom tjelesnom vježbom;
redovito vježbajte. Bitno je kretati se, ali ne pretjerivati. Glavne vježbe za suzbijanje bolova u leđima usmjerene su na istezanje i jačanje trbušnih, leđnih i iliopsoasnih mišića. Ako ste skloni čestim bolovima u leđima, radije se bavite intenzivnim sportovima s malim opterećenjem kao što su plivanje i vožnja bicikla;
ispravno dizati utege. Izbjegavajte prevelika opterećenja koja mogu oštetiti kralješke i vertebralne diskove;
održavajte pravilno držanje, kako sjedeći tako i stojeći. Time se smanjuje napor i opterećenje na leđima. Iz istog razloga preporuča se ne stajati ili sjediti predugo.